أدوية العيونيُصرف بوصفة طبية
Lonsurf™ Combination
Lonsurf™
تنتج شركة SERVIER (IRELAND) INDUSTRIES LTD., Ireland, Arklow مستحضر Lonsurf™ بتركيز Combination من مادة ترايفلوريدين الفعالة، ويُطرح في صيدليات الإمارات على هيئة أقراص بعبوة 20's (10's Blister x 2). المادة الفعالة ترايفلوريدين — قطرة الهربس القرني الذهبية: نيوكليوزيد مفلور يفخّخ DNA الفيروس في القرنية بجدول مكثّف متناقص.
- المادة الفعالة
- ترايفلوريدين
- التركيز
- Combination
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 20's (10's Blister x 2)
- الشركة المنتجة
- SERVIER (IRELAND) INDUSTRIES LTD., Ireland, Arklow
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 5957 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 8522
سعر Lonsurf™ مقارنة بالبدائل
بمقارنة 10 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Lonsurf™ يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر Lonsurf™
- 5957 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 239.28 جنيه
- أعلى سعر
- 27510 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 10 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو LONSURF من إنتاج TAIHO PHARMACEUTI CAL CO بسعر 239.28 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل Lonsurf™؟
**قطرة العين المرجعية لهربس القرنية — نظير نيوكليوزيدي مفلور يفخّخ الحمض النووي الفيروسي حيث يعيث**. **فيروس الهربس البسيط (HSV-1 غالباً) بعد عدواه الأولى يستوطن «عقدة العصب ثلاثي التوائم» كامناً مدى العمر، ويعاود النزول عبر ألياف العصب البصري الحسّية إلى القرنية بمحفّزات (حمّى، شمس، إجهاد، كورتيزون): يتكاثر في ظهارتها راسماً «قرحة شجرية» (dendritic ulcer) مميّزة بتفرّعاتها المصبوغة بالفلوريسين — أشيع أسباب العمى القرني العدوائي بالعالم الغربي**. **ترايفلوريدين نظير ثيميدين بثلاث ذرّات فلور: تفسفره إنزيمات الخليّة (لا يحتاج إنزيم الفيروس — يعمل حتى على سلالات نقص كيناز الأسيكلوفير المقاومة!) ثم يندسّ في DNA المنسوخ ويثبّط بوليميراز الفيروس وينسج شريطاً هشّاً مغلوطاً — فينهار التكاثر وتلتئم القرحة خلال أسبوع-أسبوعين لدى >90%**. ثمن قلّة انتقائيته (يفخّخ DNA الخلايا الظهارية المنقسمة أيضاً): **«سمّية ظهارية» مع الإطالة — فجدوله صارم: مكثّف (كل ساعتين، حتى 9 مرّات يومياً) حتى التئام القرحة، ثم تناقص، وسقف 21 يوماً لا يُتجاوَز**. وبديله الحديث غانسيكلوفير جلّ (أرفق وأقلّ جرعات) يتقاسم الساحة.
دواعي استعمال Lonsurf™
يستخدم الأطباء Lonsurf™ لعلاج الحالات الآتية:
- التهاب القرنية الهربسي الظهاري (القرحة الشجرية والجغرافية) — استطبابه الذهبي
- سلالات مقاومة للأسيكلوفير (ميزة مساره الإنزيمي)
- التهاب القرنية والملتحمة الهربسي الأوّلي
جرعة Lonsurf™
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ترايفلوريدين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
قطرة كل ساعتين أثناء اليقظة (بحدّ 9 قطرات/يوم) حتى التئام القرحة، ثم قطرة كل 4 ساعات (5/يوم) أسبوعاً — والمجموع لا يتجاوز 21 يوماً
الأطفال
من 6 سنوات بنفس المبدأ بإشراف
الحد الأقصى
9 قطرات يومياً و21 يوماً إجمالاً
طريقة استخدام Lonsurf™ (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول Lonsurf™ في الجسم
- بداية المفعول
- الالتئام يبدأ خلال أيام (متوسّط الالتئام ~6-10 أيام)
- عمر النصف
- اختراق قرني جيّد؛ جهازياً لا يكاد يُقاس بالتقطير
- طريقة الإخراج
- موضعي؛ ما يُمتَصّ ضئيل
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـLonsurf™
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ترايفلوريدين:
أعراض شائعة
- حرقة ولسع عابر بالتقطير (شائع)
- وذمة جفن خفيفة
- إحساس جسم غريب
- دماع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اعتلال قرنية ظهاري سمّي بالإطالة (تنقّط منتشر، تآكلات — يُوقَف)
- تحسّس موضعي
- انسداد نقطي دمعي (نادر بالاستخدام المديد)
موانع استعمال Lonsurf™
لا يُستخدم Lonsurf™ في الحالات التالية:
- تجاوز 21 يوماً أو الجدول الأقصى (سمّيته الظهارية)
- الكورتيزون العيني وحده مع قرحة ظهارية نشطة (كارثة تفجّر الفيروس — الكورتيزون للمختصّ في الأشكال العميقة مع غطاء مضادّ فيروسي فقط)
- العدسات اللاصقة أثناء العلاج
- إهمال قرحة لا تلتئم بعد أسبوعين
تداخلات Lonsurf™ الدوائية
قد يتفاعل Lonsurf™ مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- لا تداخلات جهازية عملياً
- قطرات أخرى: فاصل 5-10 دقائق
- الكورتيزون العيني: بإدارة مختصّ حصراً ضمن الأشكال اللحمية (مع غطاء)
Lonsurf™ للحامل والمرضع
الامتصاص ضئيل؛ يُستخدم عند الحاجة الواضحة بتوجيه.
تخزين Lonsurf™
تُحفَظ مبرّدة (2-8°) — قاعدة تخزينها المميّزة.
إذا نسيت جرعة من Lonsurf™ فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل Lonsurf™
يشترك Lonsurf™ مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ترايفلوريدين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Lonsurf™ (هذه الصفحة) | Combination | أقراص | SERVIER (IRELAND) INDUSTRIES LTD., Ireland, Arklow | الإمارات |
| LONSURF | 15/6.14 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| LONSURF | 20/8.19 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| LONSURF | 20 mg | أقراص | TAIHO PHARMACEUTI CAL CO | عُمان |
| LONSURF | 15 mg | أقراص | TAIHO PHARMACEUTI CAL CO | عُمان |
| تروماڤار | 15.6.14 mg | أقراص | Boston Oncology Arabia | السعودية |
| تروماڤار | 20.8.19 mg | أقراص | Boston Oncology Arabia | السعودية |
| لونسيرف | 20/8.19 mg | أقراص | Taiho Pharmaceutical Co. Ltd | مصر |
| لونسيرف | 15/6.14 mg | أقراص | Taiho Pharmaceutical Co. Ltd | مصر |
| لونسيرف | 15.6.14 mg | أقراص | LES LABORATORIES SERVIER | السعودية |
| لونسيرف | 20.8.19 mg | أقراص | LES LABORATORIES SERVIER | السعودية |
علامات توجب إيقاف Lonsurf™
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- اعتلال قرنية ظهاري سمّي بالإطالة (تنقّط منتشر، تآكلات — يُوقَف)
- تحسّس موضعي
- انسداد نقطي دمعي (نادر بالاستخدام المديد)
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
Lonsurf™ في رمضان: توزيع الجرعات
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـLonsurf™
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا اعتبار كلوياً أو كبدياً (موضعي عيني ضئيل الامتصاص)**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**التئام القرحة بالفحص المصبوغ (فلوريسين) خلال 7-14 يوماً (عدم الالتئام = مقاومة/تشخيص يُراجَع/سمّية الدواء نفسه!)، وعلامات السمّية الظهارية بالإطالة (تنقّط سطحي منتشر، تأخّر التئام — مفارقة الدواء المعالِج المؤذي)، وضغط العين والتزام منع الكورتيزون الأحادي، والمعاودات (تكرارها يفتح ملفّ الوقاية الفموية)**
الجرعة الزائدة
التقطير الزائد: سمّية سطح العين (تنقّط، تهيّج)؛ البلع العرضي لقنّينة قليل الخطر حجماً.
Lonsurf™ مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات Lonsurf™ بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى المعدة والقرحة
- الكورتيزون العيني وحده مع قرحة ظهارية نشطة (كارثة تفجّر الفيروس — الكورتيزون للمختصّ في الأشكال العميقة مع غطاء مضادّ فيروسي فقط)
- إهمال قرحة لا تلتئم بعد أسبوعين
ماذا لو نسيت جرعة Lonsurf™ أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 9 قطرات يومياً و21 يوماً إجمالاً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Lonsurf™
هل Lonsurf™ آمن للأطفال؟
كيف أستخدم Lonsurf™ بشكل صحيح؟
ما جرعة Lonsurf™ للبالغين؟
متى يبدأ مفعول Lonsurf™؟
كيف أحفظ Lonsurf™؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ترايفلوريدين ←
عندك سؤال عن Lonsurf™؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.