تروماڤار 20.8.19 mg

كيف يعمل تروماڤار؟

**قطرة العين المرجعية لهربس القرنية — نظير نيوكليوزيدي مفلور يفخّخ الحمض النووي الفيروسي حيث يعيث**. **فيروس الهربس البسيط (HSV-1 غالباً) بعد عدواه الأولى يستوطن «عقدة العصب ثلاثي التوائم» كامناً مدى العمر، ويعاود النزول عبر ألياف العصب البصري الحسّية إلى القرنية بمحفّزات (حمّى، شمس، إجهاد، كورتيزون): يتكاثر في ظهارتها راسماً «قرحة شجرية» (dendritic ulcer) مميّزة بتفرّعاتها المصبوغة بالفلوريسين — أشيع أسباب العمى القرني العدوائي بالعالم الغربي**. **ترايفلوريدين نظير ثيميدين بثلاث ذرّات فلور: تفسفره إنزيمات الخليّة (لا يحتاج إنزيم الفيروس — يعمل حتى على سلالات نقص كيناز الأسيكلوفير المقاومة!) ثم يندسّ في DNA المنسوخ ويثبّط بوليميراز الفيروس وينسج شريطاً هشّاً مغلوطاً — فينهار التكاثر وتلتئم القرحة خلال أسبوع-أسبوعين لدى >90%**. ثمن قلّة انتقائيته (يفخّخ DNA الخلايا الظهارية المنقسمة أيضاً): **«سمّية ظهارية» مع الإطالة — فجدوله صارم: مكثّف (كل ساعتين، حتى 9 مرّات يومياً) حتى التئام القرحة، ثم تناقص، وسقف 21 يوماً لا يُتجاوَز**. وبديله الحديث غانسيكلوفير جلّ (أرفق وأقلّ جرعات) يتقاسم الساحة.

دواعي استعمال تروماڤار

الاستخدامات المعتمدة لـتروماڤار هي:

• التهاب القرنية الهربسي الظهاري (القرحة الشجرية والجغرافية) — استطبابه الذهبي
• سلالات مقاومة للأسيكلوفير (ميزة مساره الإنزيمي)
• التهاب القرنية والملتحمة الهربسي الأوّلي

جرعة تروماڤار

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة ترايفلوريدين في تروماڤار:

طريقة استخدام تروماڤار (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول تروماڤار في الجسم

بداية المفعول

الالتئام يبدأ خلال أيام (متوسّط الالتئام ~6-10 أيام)

عمر النصف

اختراق قرني جيّد؛ جهازياً لا يكاد يُقاس بالتقطير

طريقة الإخراج

موضعي؛ ما يُمتَصّ ضئيل

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـتروماڤار

معظم من يتناولون تروماڤار لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

موانع استعمال تروماڤار

يُمنع تناول تروماڤار إذا كنت تعاني من:

• تجاوز 21 يوماً أو الجدول الأقصى (سمّيته الظهارية)
• الكورتيزون العيني وحده مع قرحة ظهارية نشطة (كارثة تفجّر الفيروس — الكورتيزون للمختصّ في الأشكال العميقة مع غطاء مضادّ فيروسي فقط)
• العدسات اللاصقة أثناء العلاج
• إهمال قرحة لا تلتئم بعد أسبوعين

تداخلات تروماڤار الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة ترايفلوريدين:

• لا تداخلات جهازية عملياً
• قطرات أخرى: فاصل 5-10 دقائق
• الكورتيزون العيني: بإدارة مختصّ حصراً ضمن الأشكال اللحمية (مع غطاء)

تروماڤار للحامل والمرضع

الامتصاص ضئيل؛ يُستخدم عند الحاجة الواضحة بتوجيه.

تخزين تروماڤار

تُحفَظ مبرّدة (2-8°) — قاعدة تخزينها المميّزة.

احفظ تروماڤار بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل تروماڤار

بدائل تروماڤار المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

تروماڤار مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة تروماڤار إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة تروماڤار أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن تروماڤار