المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
Migretil combination
Migretil
يحتوي Migretil على أتروبين بتركيز combination، وهو من إنتاج BIAL- PORTELA & C, S.A, Portugal, S. Mamede do Coronado ومسجّل في الإمارات. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 20's (10's Blister x 2). المادة الفعالة أتروبين — مضاد كوليني كلاسيكي، ترياق التسمم بالمبيدات الفوسفورية وأول علاج لبطء النبض الحاد.
- المادة الفعالة
- أتروبين
- التركيز
- combination
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 20's (10's Blister x 2)
- الشركة المنتجة
- BIAL- PORTELA & C, S.A, Portugal, S. Mamede do Coronado
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 36.5 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 9488
كيف يعمل Migretil؟
**مضاد تنافسي للمستقبلات المسكارينية** في كل مواقعها. حصر المستقبل **M2 في العقدة الجيبية والأذينية البطينية** يرفع معدل النبض وسرعة التوصيل — أساس استخدامه في بطء النبض. وحصره في الغدد **يوقف الإفراز اللعابي والقصبي والعرقي**، وفي العين **يوسّع الحدقة ويشل التكيّف**، وفي الأمعاء والمثانة **يرخي العضلة الملساء**. **في التسمم بالفوسفات العضوية يزاحم الأسيتيل كولين المتراكم على مستقبلاته** — فيوقف الأعراض المسكارينية القاتلة (الإفرازات القصبية) **دون أن يعالج السبب**.
دواعي استعمال Migretil
الاستخدامات المعتمدة لـMigretil هي:
- **بطء النبض الحاد المصحوب بأعراض — الخط الأول**
- **التسمم بالفوسفات العضوية والكاربامات (المبيدات الحشرية) — ترياق منقذ**
- **عكس أثر مثبطات الكولين إستراز بعد التخدير**
- تقليل الإفرازات قبل التخدير
- **توسيع الحدقة وشل التكيّف في التهاب العنبية والحول التكيّفي (القطرة)**
- **إبطاء تقدّم قصر النظر لدى الأطفال (قطرة مخفّفة جداً)**
جرعة Migretil
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة أتروبين في Migretil:
البالغون
**0.5-1 ملغ وريدياً كل 3-5 دقائق في بطء النبض (بحد أقصى 3 ملغ)**؛ وفي التسمم جرعات مضاعفة متكررة بلا سقف
الأطفال
0.02 ملغ/كغ وريدياً
الحد الأقصى
**3 ملغ في بطء النبض — لكن لا سقف في التسمم الفوسفوري**
طريقة استخدام Migretil (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
Migretil: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- **فوري وريدياً (دقيقة) · 30 دقيقة للعين وتوسيع يمتد أياماً**
- عمر النصف
- 2-4 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب جزئياً بالكبد ويُطرح بالبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـMigretil
معظم من يتناولون Migretil لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- **جفاف الفم**
- **تشوش رؤية وحساسية للضوء**
- تسارع نبض
- إمساك
- احتباس بول
- قلة تعرّق
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **بطء نبض متناقض مع الجرعات الصغيرة جداً**
- **ضربة شمس من منع التعرّق**
- **نوبة جلوكوما حادة مغلقة الزاوية**
- احتباس بول حاد
- هذيان وهلوسة خصوصاً لدى كبار السن
موانع استعمال Migretil
يُمنع تناول Migretil إذا كنت تعاني من:
- **الجرعات دون 0.5 ملغ للبالغ — تسبب بطء نبض متناقضاً**
- **الجلوكوما ضيقة الزاوية**
- تضخم البروستاتا مع احتباس بول
- **الانسداد المعوي أو الشللي**
- الوهن العضلي الوبيل
- **الحر الشديد والمجهود البدني أثناء التأثير**
تداخلات Migretil الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة أتروبين:
- **مضادات الكولين الأخرى ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات الهيستامين: عبء كوليني متراكم خطر**
- **الميتوكلوبراميد: يلغي أثره على حركة الأمعاء**
- **يبطئ إفراغ المعدة فيغيّر امتصاص أدوية أخرى**
- أدوية إطالة QT: خطر متراكم مع تسارع النبض
Migretil للحامل والمرضع
يُستخدم في الطوارئ عند الضرورة — يعبر المشيمة ويسرّع نبض الجنين.
تخزين Migretil
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
احفظ Migretil بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل Migretil
بدائل Migretil المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Migretil (هذه الصفحة) | combination | أقراص | BIAL- PORTELA & C, S.A, Portugal, S. Mamede do Coronado | الإمارات |
| دونالاز-س أقراص | أقراص | MISR | مصر | |
| APITROPIN | 1% | نقط | Amman Pharmaceutical Industries Co. Ltd., Jordan, Amman | الإمارات |
| APITROPINE | نقط | AMMAN PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| ATROPINE SULFATE STEROP | 0.5 MG/ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| ATROPINE SULPHATE | 0.5 MG/ML | حقن | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| ATROPINE SULPHATE BP | 600 mcg | حقن | MACARTHYS LABORATORIE S LIMITED, UK | عُمان |
| Atropine Sulfate Aguettant | 0.5 mg | حقن | Laboratoire Aguettant | الكويت |
| Atropine Sulfate Aguettant | 1 mg | حقن | Laboratoire Aguettant | الكويت |
| Atropine Sulphate | 600mcg/1ml | حقن | MACARTHYS LABORATORIES LIMITED T/A MARTINDALE PHARMACEUTICAL | الإمارات |
| RIATROPIN | نقط | MEDICAL & COSMETIC PRODUCTS | عُمان |
متى يصبح أثر Migretil حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- **بطء نبض متناقض مع الجرعات الصغيرة جداً**
- **ضربة شمس من منع التعرّق**
- **نوبة جلوكوما حادة مغلقة الزاوية**
- احتباس بول حاد
- هذيان وهلوسة خصوصاً لدى كبار السن
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـMigretil
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـMigretil
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي أو الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**النبض ورسم القلب**، **وفي التسمم: تجفيف الإفرازات القصبية هو مؤشر كفاية الجرعة لا معدل النبض**، ودرجة الحرارة، والبقايا البولية.
الجرعة الزائدة
**متلازمة مضادات الكولين الكاملة**: هذيان وهلوسة وحمى واحمرار وجفاف واتساع حدقة وتسارع نبض واحتباس بول — يوصفها الطلاب بـ«أحمر كالبنجر، جاف كالعظم، أعمى كالخفاش، حار كالجحيم، مجنون كصانع القبعات». **الترياق الفيزوستيغمين** في الحالات الشديدة.
Migretil: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات Migretil ويخص الحالات الأشيع:
مرضى المعدة والقرحة
- **يبطئ إفراغ المعدة فيغيّر امتصاص أدوية أخرى**
كبار السن
- هذيان وهلوسة خصوصاً لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة Migretil أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: **3 ملغ في بطء النبض — لكن لا سقف في التسمم الفوسفوري**
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Migretil
هل Migretil محلي أم مستورد؟
كم سعر Migretil؟
هل Migretil يحتاج وصفة طبية؟
متى يبدأ مفعول Migretil؟
كم سعر شريط Migretil؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أتروبين ←
عندك سؤال عن Migretil؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.