أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
Milrinone Tillomed 1mg/ml
Milrinone Tillomed
من مستحضرات Tillomed Laboratories Limited, United Kingdom, Luton المسجّلة في الإمارات، يقدّم Milrinone Tillomed مادة ميلرينون الفعالة بتركيز 1mg/ml في صورة محلول وريدي، والعبوة الواحدة تضم 1 Glass Vial (10 mL). المادة الفعالة ميلرينون — مقوٍّ لانقباض القلب وموسّع للأوعية، لقصور القلب الحادّ الشديد قصير الأمد تحت مراقبة.
- المادة الفعالة
- ميلرينون
- التركيز
- 1mg/ml
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 1 Glass Vial (10 mL)
- الشركة المنتجة
- Tillomed Laboratories Limited, United Kingdom, Luton
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 61 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 9494
كيف يعمل Milrinone Tillomed؟
**مثبّط لإنزيم فوسفوديستراز-3 (PDE3) في عضلة القلب والأوعية**. **هذا الإنزيم يكسّر الناقل داخل الخلوي cAMP؛ بتثبيطه يرتفع cAMP في خلايا عضلة القلب فيزيد دخول الكالسيوم ويقوّي الانقباض (أثر مقوٍّ للقلب)، وفي خلايا جدار الأوعية يرتفع cAMP فترتخي الأوعية وتتوسّع (أثر موسّع)**. **فالنتيجة مزدوجة: يقوّي ضخّ القلب الضعيف ويقلّل المقاومة التي يضخّ ضدّها (الحمل اللاحق)، فيحسّن أداء القلب الفاشل ويزيد النتاج القلبي**. لأنه لا يعمل عبر مستقبلات بيتا (بل بعدها)، يبقى فعّالاً حتى مع حاصرات بيتا أو عند نقص استجابة مستقبلات بيتا في القصور المزمن. يُستخدم في قصور القلب الحادّ الشديد قصير الأمد في العناية. **أخطر مخاوفه هبوط الضغط واضطرابات نظم القلب البطينية، لذا يُعطى بمراقبة قلبية مستمرّة، ولا يُستخدم طويلاً (قد يزيد الوفيات مزمناً)**.
دواعي استعمال Milrinone Tillomed
يوصف Milrinone Tillomed في الحالات التالية:
- قصور القلب الحادّ الشديد (اللا معاوَض) قصير الأمد
- دعم القلب بعد جراحة القلب أو في الصدمة القلبية
- الجسر إلى زرع القلب أو أجهزة الدعم
- قصور القلب مع نقص استجابة لحاصرات بيتا (يعمل بعدها)
جرعة Milrinone Tillomed
تختلف جرعة Milrinone Tillomed من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
جرعة تحميل اختيارية ثم تسريب مستمرّ يُعاير على الاستجابة، بالميكروغرام/كغم/دقيقة
الأطفال
حسب الوزن بإشراف اختصاصي (يُستخدم في عناية الأطفال)
الحد الأقصى
حسب الاستجابة ووظائف الكلى والمراقبة
طريقة استخدام Milrinone Tillomed (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
مدة مفعول Milrinone Tillomed في الجسم
- بداية المفعول
- خلال دقائق وريدياً
- عمر النصف
- نحو 2-3 ساعات (أطول في قصور الكلى)
- طريقة الإخراج
- يُطرح أساساً عبر الكلى دون تغيّر
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـMilrinone Tillomed
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- اضطرابات نظم (خارج انقباضات بطينية، تسرّع)
- هبوط ضغط
- صداع
- خفقان
- رجفة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اضطراب نظم بطيني خطير (تسرّع/رجفان بطيني)
- هبوط ضغط شديد
- نقص الصفائح
- احتشاء أو ألم صدري لدى المعرّضين
- زيادة الوفيات مع الاستخدام المزمن طويل الأمد
موانع استعمال Milrinone Tillomed
تجنّب Milrinone Tillomed تماماً في الحالات الآتية:
- الاستخدام المزمن طويل الأمد (يزيد الوفيات)
- تضيّق الأبهر أو التاجي الشديد الانسدادي
- هبوط الضغط الشديد أو نقص حجم الدم غير المصحّح
- اضطراب نظم بطيني نشط غير مضبوط
تداخلات Milrinone Tillomed الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على Milrinone Tillomed، وأهمها:
- أدوية أخرى مقوّية للقلب أو مقبّضة للأوعية: تُدار بحذر ومعايرة
- خافضات الضغط والموسّعات: هبوط ضغط متراكم
- أدوية تخفض البوتاسيوم/المغنيسيوم (مدرّات): تزيد خطر اضطراب النظم
- أدوية اضطراب النظم: تُراعى
Milrinone Tillomed للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة القصوى لقصور قلب مهدّد للحياة بتقدير الطبيب لقلّة البيانات. القرار مع المختصّ.
تخزين Milrinone Tillomed
يُحفَظ حسب النشرة، ويُعطى تسريباً في عناية مركّزة مع مراقبة قلبية.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة Milrinone Tillomed قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل Milrinone Tillomed
إذا لم يتوفر Milrinone Tillomed في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Milrinone Tillomed (هذه الصفحة) | 1mg/ml | محلول وريدي | Tillomed Laboratories Limited, United Kingdom, Luton | الإمارات |
| Milrinone | 1 mg/ml | محلول وريدي | CENEXI., France, Fontenay-Sous-Bois | الإمارات |
| رينوميل | 1 mg/ml | محلول وريدي | ALPHA PHARMA INDUSTRY | السعودية |
| PRIMACOR | 10 MG/10ML | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| بريمالون | 1 mg/ml | حقن | Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) | السعودية |
| ميليرينون تي بي ام | 1 | حقن | Boston Oncology Arabia | السعودية |
علامات توجب إيقاف Milrinone Tillomed
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- اضطراب نظم بطيني خطير (تسرّع/رجفان بطيني)
- هبوط ضغط شديد
- نقص الصفائح
- احتشاء أو ألم صدري لدى المعرّضين
- زيادة الوفيات مع الاستخدام المزمن طويل الأمد
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع Milrinone Tillomed؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـMilrinone Tillomed
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي لأنه يُطرح كلوياً دون تغيّر ويتراكم فيطول أثره ويزيد خطر اضطراب النظم وهبوط الضغط**. **ولا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً**، وتُراقَب وظائف الكلى.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**تخطيط القلب المستمرّ (اضطراب نظم بطيني)، والضغط (هبوط)، والنبض، والنتاج القلبي والحالة الدورية، ووظائف الكلى (لتعديل الجرعة)، والكهارل (البوتاسيوم والمغنيسيوم)، والصفائح**.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد واضطراب نظم بطيني. يُدار بإيقاف التسريب ودعم الدورة (سوائل، مقبّضات) ومراقبة القلب.
Milrinone Tillomed مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة Milrinone Tillomed إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- هبوط الضغط الشديد أو نقص حجم الدم غير المصحّح
- اضطراب نظم بطيني نشط غير مضبوط
- أدوية أخرى مقوّية للقلب أو مقبّضة للأوعية: تُدار بحذر ومعايرة
ماذا لو نسيت جرعة Milrinone Tillomed أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الاستجابة ووظائف الكلى والمراقبة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Milrinone Tillomed
ما جرعة Milrinone Tillomed للبالغين؟
هل Milrinone Tillomed يحتاج وصفة طبية؟
هل Milrinone Tillomed آمن للأطفال؟
كم سعر Milrinone Tillomed؟
هل Milrinone Tillomed محلي أم مستورد؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ميلرينون ←
عندك سؤال عن Milrinone Tillomed؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.