أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
Ranexa 500 mg/tablet
Ranexa
يحتوي Ranexa على رانولازين بتركيز 500 mg/tablet، وهو من إنتاج MENARINI-Von Heyden GmbH, Germany, Dresden ومسجّل في الإمارات. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 60's (20's Blister x 3). المادة الفعالة رانولازين — دواء للذبحة الصدرية المزمنة بآلية جديدة، يُضاف حين لا تكفي الأدوية التقليدية، دون خفض النبض أو الضغط.
- المادة الفعالة
- رانولازين
- التركيز
- 500 mg/tablet
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 60's (20's Blister x 3)
- الشركة المنتجة
- MENARINI-Von Heyden GmbH, Germany, Dresden
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 344 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 12617
Ranexa وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 13 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Ranexa يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر Ranexa
- 344 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 13.44 جنيه
- أعلى سعر
- 894 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 13 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو RANEXA من إنتاج MENARINI VON HEYDEN GMBH بسعر 13.44 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل Ranexa؟
**دواء مضادّ للذبحة الصدرية بآلية مختلفة عن الأدوية التقليدية، يثبّط «تيار الصوديوم المتأخّر» في خلايا عضلة القلب**. **في نقص التروية (الذبحة) يزداد تيار الصوديوم المتأخّر داخل خلايا القلب، مما يرفع الصوديوم ثم الكالسيوم داخل الخلية، فيزيد توتّر جدار القلب واستهلاكه للأكسجين ويضعف تروية العضلة**. **بتثبيط هذا التيار يقلّل رانولازين تراكم الصوديوم والكالسيوم داخل الخلية، فيحسّن استرخاء العضلة وتروية القلب ويقلّل نوبات الذبحة، دون أن يعتمد ذلك على خفض النبض أو الضغط**. هذا ما يميّزه: يخفّف الذبحة دون التأثير الملموس على معدّل ضربات القلب أو ضغط الدم، فيناسب من لا يتحمّلون خفضاً إضافياً لهما أو حين لا تكفي الأدوية التقليدية (حاصرات بيتا، الكالسيوم، النترات). يُضاف إليها لا يستبدلها غالباً. **أبرز مخاوفه المميّزة إطالة فترة QT (يُراقَب)، والدوخة والإمساك والغثيان، وتداخلات دوائية عبر CYP3A4**.
دواعي استعمال Ranexa
الاستخدامات المعتمدة لـRanexa هي:
- الذبحة الصدرية المزمنة المستقرّة (علاج إضافي)
- حين لا تكفي حاصرات بيتا أو الكالسيوم أو النترات وحدها
- المرضى الذين لا يتحمّلون خفضاً إضافياً للنبض أو الضغط
جرعة Ranexa
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة رانولازين في Ranexa:
البالغون
يُبدأ بجرعة وتُصعَّد حسب الاستجابة والتحمّل، أقراص ممتدة مرتين يومياً
الأطفال
غير مُوصى به
الحد الأقصى
حسب الاستطباب (غالباً حتى 1000 ملغ مرتين يومياً)
طريقة استخدام Ranexa (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول Ranexa في الجسم
- بداية المفعول
- أثر تدريجي على أيام
- عمر النصف
- نحو 7 ساعات (ممتد)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـRanexa
معظم من يتناولون Ranexa لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- دوخة
- إمساك
- غثيان
- صداع
- تعب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- إطالة QT واضطراب نظم (خاصة مع أدوية أخرى تطيلها أو جرعات عالية)
- فشل كلوي حادّ نادر لدى القصور الكلوي المتقدّم
- دوخة شديدة أو إغماء
- هلوسة نادرة
موانع استعمال Ranexa
يُمنع تناول Ranexa إذا كنت تعاني من:
- القصور الكبدي المتوسط-الشديد
- إطالة QT معروفة أو الجمع مع أدوية تطيلها بقوّة
- الجمع مع مثبّطات CYP3A4 القوية (كيتوكونازول)
- القصور الكلوي المتقدّم جداً
تداخلات Ranexa الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة رانولازين:
- مثبّطات CYP3A4 القوية: ترفع مستواه بشدّة (يُمنع الجمع)
- محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين): تخفض فعاليته
- أدوية تطيل QT: خطر اضطراب نظم متراكم
- الديجوكسين والسيمفاستاتين: يرفع مستواهما (تُعدَّل جرعتهما)
Ranexa للحامل والمرضع
يُستخدم بحذر عند الحاجة وتقييم الفائدة مقابل الخطر لقلّة البيانات. القرار مع الطبيب.
تخزين Ranexa
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، وتُبلَع الأقراص الممتدة كاملة.
احفظ Ranexa بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل Ranexa
بدائل Ranexa المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Ranexa (هذه الصفحة) | 500 mg/tablet | أقراص | MENARINI-Von Heyden GmbH, Germany, Dresden | الإمارات |
| RANEXA | 375 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| RANEXA | 500 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| RANEXA | 750 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| RANEXA | أقراص | MENARINI VON HEYDEN GMBH | عُمان | |
| Ranexa | 375 mg/tablet | أقراص | MENARINI-Von Heyden GmbH, Germany, Dresden | الإمارات |
| Ranexa | 750 mg/tablet | أقراص | MENARINI-Von Heyden GmbH, Germany, Dresden | الإمارات |
| أنجيجارد أقراص | 1000 mg | أقراص | MPI | مصر |
| أنجيجارد أقراص | 500 mg | أقراص | MPI | مصر |
| انجيجارد | 1000 mg | أقراص | Marcyrl Pharmaceutical Industries (mpi) | مصر |
| انجيجارد | 500 mg | أقراص | Marcyrl Pharmaceutical Industries (mpi) | مصر |
علامات توجب إيقاف Ranexa
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- إطالة QT واضطراب نظم (خاصة مع أدوية أخرى تطيلها أو جرعات عالية)
- فشل كلوي حادّ نادر لدى القصور الكلوي المتقدّم
- دوخة شديدة أو إغماء
- هلوسة نادرة
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
Ranexa والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـRanexa
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُتجنّب في القصور الكبدي المتوسط-الشديد لأنه يُستقلَب كبدياً ويرتفع مستواه ويطيل QT**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد** (يُتجنّب في المتقدّم جداً)، وتُراقَب الكلى وتخطيط القلب.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**تخطيط القلب (فترة QT)، وتكرار نوبات الذبحة (الفعالية)، ووظائف الكلى، والدوخة والإمساك، والتفاعلات الدوائية (مثبّطات/محفّزات CYP3A4)، والضغط والنبض (تأثيره عليهما ضئيل)**.
الجرعة الزائدة
دوخة وغثيان وإطالة QF واضطراب نظم. يُدار بمراقبة القلب والدعم.
Ranexa مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء Ranexa. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي المتقدّم جداً
- فشل كلوي حادّ نادر لدى القصور الكلوي المتقدّم
مرضى الكبد
- القصور الكبدي المتوسط-الشديد
مرضى القلب والضغط
- أدوية تطيل QT: خطر اضطراب نظم متراكم
- إطالة QT واضطراب نظم (خاصة مع أدوية أخرى تطيلها أو جرعات عالية)
ماذا لو نسيت جرعة Ranexa أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب (غالباً حتى 1000 ملغ مرتين يومياً)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Ranexa
هل Ranexa آمن أثناء الحمل؟
هل Ranexa آمن للأطفال؟
هل Ranexa محلي أم مستورد؟
هل Ranexa يحتاج وصفة طبية؟
ما هي المادة الفعالة في Ranexa؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة رانولازين ←
عندك سؤال عن Ranexa؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.