أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية

Rivotril 2 mg

Rivotril

من مستحضرات F. Hoffmann La Roche المسجّلة في الكويت، يقدّم Rivotril مادة كلونازيبام الفعالة بتركيز 2 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 30 Tab. المادة الفعالة كلونازيبام — بنزوديازيبين طويل المفعول مضاد للتشنجات والهلع، فعّال لكنه يسبب اعتماداً ويحتاج إيقافاً تدريجياً.

المادة الفعالة
كلونازيبام
التركيز
2 mg
الشكل الدوائي
أقراص
العبوة
30 Tab
الشركة المنتجة
F. Hoffmann La Roche
بلد التسجيل
الكويت
سعر العبوة
1.610 دينار كويتي
المنشأ
مستورد

سعر Rivotril مقارنة بالبدائل

بمقارنة 24 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Rivotril يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر Rivotril
1.610 دينار كويتي
أقل سعر بين البدائل
1.29 جنيه
أعلى سعر
496.5 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
24 صنف

إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Rivotril من إنتاج F. Hoffmann La Roche بسعر 1.290 دينار كويتي. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.

الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.

كيف يعمل Rivotril؟

بنزوديازيبين طويل المفعول يرتبط بموقع تفارغي على مستقبل GABA-A فيزيد تواتر فتح قناة الكلوريد عند ارتباط GABA، فيفرط استقطاب العصبون وتقل استثارته. طول مدته يعطي تغطية ثابتة في الصرع لكنه يعني تراكماً لدى كبار السن.

دواعي استعمال Rivotril

يوصف Rivotril في الحالات التالية:

  • أنواع من الصرع خصوصاً نوبات الغياب والرمع العضلي
  • اضطراب الهلع
  • متلازمة تململ الساقين
  • اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة

جرعة Rivotril

تختلف جرعة Rivotril من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

البالغون

يبدأ بـ 0.25-0.5 ملغ ويُرفع تدريجياً حسب الاستجابة

الأطفال

0.01-0.03 ملغ لكل كيلوغرام يومياً بقرار طبي

الحد الأقصى

4 ملغ يومياً للهلع، وحتى 20 ملغ للصرع بإشراف

طريقة استخدام Rivotril (أقراص)

  • ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
  • إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
  • احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول Rivotril في الجسم

بداية المفعول
20-60 دقيقة
عمر النصف
**30-40 ساعة — من أطول البنزوديازيبينات**
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـRivotril

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

أعراض شائعة

  • نعاس
  • دوخة
  • ضعف تركيز وذاكرة
  • عدم اتزان
  • زيادة اللعاب

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • تثبيط تنفسي قاتل مع المواد الأفيونية — تحذير محاط بإطار
  • الاعتماد والإدمان — تحذير محاط بإطار
  • أعراض انسحاب شديدة عند التوقف المفاجئ — تحذير محاط بإطار
  • أفكار انتحارية
  • سقوط وكسور لدى كبار السن

موانع استعمال Rivotril

تجنّب Rivotril تماماً في الحالات الآتية:

  • الجمع مع المواد الأفيونية إلا لضرورة قصوى
  • الجلوكوما ضيقة الزاوية
  • القصور الكبدي الشديد
  • توقف التنفس أثناء النوم غير المعالج
  • تاريخ الإدمان

تداخلات Rivotril الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على Rivotril، وأهمها:

  • المواد الأفيونية: خطر تثبيط تنفس ووفاة
  • الكحول والمهدئات: تأثير تراكمي خطر
  • مثبطات CYP3A4: ترفع تركيزه
  • الفينيتوين والكاربامازيبين: تقلل تركيزه

Rivotril للحامل والمرضع

يُتجنّب أثناء الحمل خصوصاً الثلث الأول والأخير، وقد يسبب أعراض انسحاب وارتخاء لدى المولود.

تخزين Rivotril

درجة حرارة الغرفة في مكان آمن بعيداً عن الأطفال.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة Rivotril قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل Rivotril

إذا لم يتوفر Rivotril في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

مقارنة Rivotril ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
Rivotril (هذه الصفحة)2 mgأقراصF. Hoffmann La Rocheالكويت
RIVOTRIL2mgأقراصRECIPHARM LEGANES S.L.U, Spain, LEGANESالإمارات
RIVOTRIL TABLETS2 mgأقراصRECIPHARM LEGANES S.L.U ,SPAINعُمان
RIVOTRIL TABLETS .0.5 mgأقراصRECIPHARM LEGANES S.L.U ,SPAINعُمان
Rivotril0.5 mgأقراصF. Hoffmann La Rocheالكويت
Rivotril ®0.5mg / TabletأقراصRECIPHARM LEGANES S.L.U, Spain, LEGANESالإمارات
Synazepam0.5mg/ 5mlأقراصSYRI LIMITED, United Kingdom, Middlesexالإمارات
Synazepam2 mg/ 5mlأقراصSYRI LIMITED, United Kingdom, Middlesexالإمارات
أبيتريل0.5 mgأقراصApex Pharmaمصر
أبيتريل2 mgأقراصApex Pharmaمصر
أموتريل0.5 mgأقراصAmoun Pharmaمصر

علامات توجب إيقاف Rivotril

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • تثبيط تنفسي قاتل مع المواد الأفيونية — تحذير محاط بإطار
  • الاعتماد والإدمان — تحذير محاط بإطار
  • أعراض انسحاب شديدة عند التوقف المفاجئ — تحذير محاط بإطار
  • أفكار انتحارية
  • سقوط وكسور لدى كبار السن

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

هل يمكن الصيام مع Rivotril؟

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـRivotril

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. **تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي** — تراكمه يسبب تخديراً مطوّلاً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**رصد النعاس والاتزان خصوصاً لدى كبار السن (خطر السقوط)**، وتقييم الاعتماد الدوائي عند تجاوز 4 أسابيع، والمزاج والأفكار الانتحارية، ووظائف الكبد مع الاستخدام الممتد.

الجرعة الزائدة

نعاس وتشوش وترنّح وتثبيط تنفس **يشتد كثيراً مع الكحول أو المسكنات الأفيونية**. الترياق فلومازينيل لكنه يُستخدم بحذر شديد لخطر إحداث تشنجات.

Rivotril مع الحالات المزمنة الشائعة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء Rivotril. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكبد

  • القصور الكبدي الشديد

مرضى الربو والصدر

  • توقف التنفس أثناء النوم غير المعالج
  • المواد الأفيونية: خطر تثبيط تنفس ووفاة
  • تثبيط تنفسي قاتل مع المواد الأفيونية — تحذير محاط بإطار

كبار السن

  • سقوط وكسور لدى كبار السن

ماذا لو نسيت جرعة Rivotril أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 4 ملغ يومياً للهلع، وحتى 20 ملغ للصرع بإشراف
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن Rivotril

كم سعر شريط Rivotril؟
عبوة Rivotril تُباع كاملة بسعر 1.610 دينار كويتي. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.
كم سعر Rivotril؟
سعر عبوة Rivotril (30 Tab) هو 1.610 دينار كويتي. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.
ما الفرق بين Rivotril والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (كلونازيبام). Rivotril من إنتاج F. Hoffmann La Roche بتركيز 2 mg في شكل أقراص وعبوة 30 Tab.
ما بديل Rivotril؟
نعم، يتوفر 28 صنف بنفس المادة الفعالة (كلونازيبام)، أقربها: RIVOTRIL، RIVOTRIL TABLETS، RIVOTRIL TABLETS .، Rivotril. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.
متى يبدأ مفعول Rivotril؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ أقراص يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة كلونازيبام. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.

مصادر هذه الصفحة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. سلوى بدوي — استشاري الصرع واضطرابات الحركة
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة كلونازيبام ←

عندك سؤال عن Rivotril؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن