أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
Rebif 22 mcg
Rebif
يحتوي Rebif على إنترفيرون بيتا بتركيز 22 mcg، وهو من إنتاج Merck Serono S.P.A ومسجّل في الكويت. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 3 Syr. المادة الفعالة إنترفيرون بيتا — أول علاج معدّل لمسار التصلب المتعدد، وأعراضه الشبيهة بالإنفلونزا شبه حتمية.
- المادة الفعالة
- إنترفيرون بيتا
- التركيز
- 22 mcg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 3 Syr
- الشركة المنتجة
- Merck Serono S.P.A
- بلد التسجيل
- الكويت
- سعر العبوة
- 47.550 دينار كويتي
- المنشأ
- مستورد
سعر Rebif مقارنة بالبدائل
بمقارنة 8 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Rebif يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر Rebif
- 47.550 دينار كويتي
- أقل سعر بين البدائل
- 14 جنيه
- أعلى سعر
- 14875 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 8 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: ROFERON-A PREFILLED SYRINGE من F. HOFFMANN- LA ROCHE LTD بـ14.00 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل Rebif؟
سيتوكين مناعي مُصنَّع بالهندسة الوراثية. آليته في التصلب المتعدد متعددة: يقلل تعبير جزيئات التلاصق على بطانة الأوعية الدماغية ويثبّط إنزيمات الميتالوبروتيناز — فتقل قدرة الخلايا اللمفاوية على عبور الحاجز الدماغي الدموي ومهاجمة الميالين، ويحوّل التوازن السيتوكيني من النمط الالتهابي Th1 إلى النمط المضاد للالتهاب Th2، ويكبح تنشيط الخلايا التائية، ويقلل تحفيز الخلايا المقدّمة للمستضد. النتيجة تقليل عدد الانتكاسات والآفات الجديدة، لا إصلاح ما تلف.
دواعي استعمال Rebif
الاستخدامات المعتمدة لـRebif هي:
- التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع — تقليل الانتكاسات وتأخر الإعاقة
- متلازمة العزل السريري الأولى — تأخير التحوّل إلى تصلب متعدد مؤكد
- التصلب المتعدد التقدمي الثانوي مع انتكاسات
جرعة Rebif
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة إنترفيرون بيتا في Rebif:
البالغون
حسب المستحضر: 30 ميكروغرام عضلياً أسبوعياً، أو 44 ميكروغرام تحت الجلد ثلاث مرات أسبوعياً
الأطفال
بقرار متخصص
الحد الأقصى
حسب المستحضر
طريقة استخدام Rebif (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ Rebif ومتى يزول
- بداية المفعول
- أشهر لتقييم الأثر على معدل الانتكاسات
- عمر النصف
- 10 ساعات (والبيغيلاتي أطول بكثير)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبروتين
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـRebif
معظم من يتناولون Rebif لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- أعراض شبيهة بالإنفلونزا: حمى وقشعريرة وآلام عضلية بعد كل حقنة — تصيب معظم المرضى
- تفاعل موضع الحقن: احمرار وألم وتصلّب
- صداع
- إرهاق
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- نقص كريات بيض
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- الاكتئاب والأفكار الانتحارية — يستحق سؤالاً مباشراً في كل زيارة
- سمّية كبدية وفشل كبدي نادر
- تنخّر موضع الحقن
- اعتلال دقيق الأوعية الخثاري والمتلازمة الانحلالية اليوريميائية
- قصور أو فرط نشاط درقي
- تكوّن أجسام مضادة معادلة تقلل الفعالية
موانع استعمال Rebif
يُمنع تناول Rebif إذا كنت تعاني من:
- الاكتئاب الشديد أو الأفكار الانتحارية النشطة
- مرض الكبد أو ارتفاع الإنزيمات
- الحساسية للإنترفيرون أو الألبومين البشري
- الصرع غير المسيطر عليه
- تكرار الحقن في نفس الموضع
تداخلات Rebif الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة إنترفيرون بيتا:
- الأدوية سامة الكبد: خطر متراكم
- الأدوية المثبطة للنخاع: خطر متراكم
- الزيدوفودين: يرفع سمّيته
- قد يقلل نشاط إنزيمات السيتوكروم فيرفع تركيز بعض الأدوية
Rebif للحامل والمرضع
البيانات المتراكمة مطمئنة نسبياً مقارنة بغيره — القرار للمتخصص، وقد يُستمر في حالات مختارة.
تخزين Rebif
في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات ولا يُجمَّد، ويتحمّل حرارة الغرفة لأيام محددة.
احفظ Rebif بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل Rebif
بدائل Rebif المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Rebif (هذه الصفحة) | 22 mcg | أقراص | Merck Serono S.P.A | الكويت |
| ROFERON-A PREFILLED SYRINGE | 0.5 ml | أقراص | F. HOFFMANN- LA ROCHE LTD | عُمان |
| Rebif | 44 mcg | أقراص | Merck Serono S.P.A | الكويت |
| افونكس | 30 mcg | أقراص | Biogen | مصر |
| الفارون سرنجة | أقراص | Egyptian Promotion Center | مصر | |
| روفيرون ا | 3 m.i.u/0.5 ml | أقراص | F.hoffman La Roche | مصر |
| ريبف | 22 mcg | أقراص | Merck Serono S.p.a-italy | مصر |
| ريبيف | 44 mcg | أقراص | Merck Serono S.p.a-italy | مصر |
| ريبيف | 44 mcg/0.5 ml | أقراص | Merck Serono S.p.a-italy | مصر |
| AVONEX | 30 MCG/0.5ML | حقن | WAEL PHARMACY | البحرين |
| AVONEX SOLUTION FOR IN A PRE- FILIED PEN | 30 mcg | حقن | VETTER PHARMA- FERTIGUNG | عُمان |
Rebif: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- الاكتئاب والأفكار الانتحارية — يستحق سؤالاً مباشراً في كل زيارة
- سمّية كبدية وفشل كبدي نادر
- تنخّر موضع الحقن
- اعتلال دقيق الأوعية الخثاري والمتلازمة الانحلالية اليوريميائية
- قصور أو فرط نشاط درقي
- تكوّن أجسام مضادة معادلة تقلل الفعالية
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـRebif
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـRebif
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر شديد في مرض الكبد ويُوقَف عند ارتفاع الإنزيمات.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكبد وصورة الدم قبل البدء ثم شهرياً في الأشهر الأولى ثم كل 3-6 أشهر، ووظائف الدرقية، وتقييم المزاج والاكتئاب بجدية، وفحص موضع الحقن، ورنين مغناطيسي دوري.
الجرعة الزائدة
أعراض شبيهة بالإنفلونزا شديدة وتثبيط نخاعي. العلاج داعم.
ماذا يعني Rebif لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات Rebif بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- مرض الكبد أو ارتفاع الإنزيمات
- الأدوية سامة الكبد: خطر متراكم
- سمّية كبدية وفشل كبدي نادر
ماذا لو نسيت جرعة Rebif أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب المستحضر
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Rebif
كيف أحفظ Rebif؟
ما هي المادة الفعالة في Rebif؟
هل Rebif يحتاج وصفة طبية؟
هل Rebif محلي أم مستورد؟
متى يبدأ مفعول Rebif؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إنترفيرون بيتا ←
عندك سؤال عن Rebif؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.