أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
ريبيف 44 mcg
rebif
تنتج شركة Merck Serono S.p.a-italy مستحضر ريبيف بتركيز 44 mcg من مادة إنترفيرون بيتا الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 0.5 ml. المادة الفعالة إنترفيرون بيتا — أول علاج معدّل لمسار التصلب المتعدد، وأعراضه الشبيهة بالإنفلونزا شبه حتمية.
- المادة الفعالة
- إنترفيرون بيتا
- التركيز
- 44 mcg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 0.5 ml
- الشركة المنتجة
- Merck Serono S.p.a-italy
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 8606 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 717.17 جنيه
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- injection
مقارنة سعرية: ريبيف والبدائل
بمقارنة 8 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ريبيف يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ريبيف
- 8606 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 14 جنيه
- أعلى سعر
- 14875 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 8 صنف
في القائمة نفسها يأتي ROFERON-A PREFILLED SYRINGE (F. HOFFMANN- LA ROCHE LTD) بأقل سعر: 14.00 ريال عماني. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل ريبيف؟
سيتوكين مناعي مُصنَّع بالهندسة الوراثية. آليته في التصلب المتعدد متعددة: يقلل تعبير جزيئات التلاصق على بطانة الأوعية الدماغية ويثبّط إنزيمات الميتالوبروتيناز — فتقل قدرة الخلايا اللمفاوية على عبور الحاجز الدماغي الدموي ومهاجمة الميالين، ويحوّل التوازن السيتوكيني من النمط الالتهابي Th1 إلى النمط المضاد للالتهاب Th2، ويكبح تنشيط الخلايا التائية، ويقلل تحفيز الخلايا المقدّمة للمستضد. النتيجة تقليل عدد الانتكاسات والآفات الجديدة، لا إصلاح ما تلف.
دواعي استعمال ريبيف
يستخدم الأطباء ريبيف لعلاج الحالات الآتية:
- التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع — تقليل الانتكاسات وتأخر الإعاقة
- متلازمة العزل السريري الأولى — تأخير التحوّل إلى تصلب متعدد مؤكد
- التصلب المتعدد التقدمي الثانوي مع انتكاسات
جرعة ريبيف
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة إنترفيرون بيتا وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
حسب المستحضر: 30 ميكروغرام عضلياً أسبوعياً، أو 44 ميكروغرام تحت الجلد ثلاث مرات أسبوعياً
الأطفال
بقرار متخصص
الحد الأقصى
حسب المستحضر
طريقة استخدام ريبيف (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة ريبيف داخل الجسم
- بداية المفعول
- أشهر لتقييم الأثر على معدل الانتكاسات
- عمر النصف
- 10 ساعات (والبيغيلاتي أطول بكثير)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبروتين
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـريبيف
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة إنترفيرون بيتا:
أعراض شائعة
- أعراض شبيهة بالإنفلونزا: حمى وقشعريرة وآلام عضلية بعد كل حقنة — تصيب معظم المرضى
- تفاعل موضع الحقن: احمرار وألم وتصلّب
- صداع
- إرهاق
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- نقص كريات بيض
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- الاكتئاب والأفكار الانتحارية — يستحق سؤالاً مباشراً في كل زيارة
- سمّية كبدية وفشل كبدي نادر
- تنخّر موضع الحقن
- اعتلال دقيق الأوعية الخثاري والمتلازمة الانحلالية اليوريميائية
- قصور أو فرط نشاط درقي
- تكوّن أجسام مضادة معادلة تقلل الفعالية
موانع استعمال ريبيف
لا يُستخدم ريبيف في الحالات التالية:
- الاكتئاب الشديد أو الأفكار الانتحارية النشطة
- مرض الكبد أو ارتفاع الإنزيمات
- الحساسية للإنترفيرون أو الألبومين البشري
- الصرع غير المسيطر عليه
- تكرار الحقن في نفس الموضع
تداخلات ريبيف الدوائية
قد يتفاعل ريبيف مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الأدوية سامة الكبد: خطر متراكم
- الأدوية المثبطة للنخاع: خطر متراكم
- الزيدوفودين: يرفع سمّيته
- قد يقلل نشاط إنزيمات السيتوكروم فيرفع تركيز بعض الأدوية
ريبيف للحامل والمرضع
البيانات المتراكمة مطمئنة نسبياً مقارنة بغيره — القرار للمتخصص، وقد يُستمر في حالات مختارة.
تخزين ريبيف
في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات ولا يُجمَّد، ويتحمّل حرارة الغرفة لأيام محددة.
إذا نسيت جرعة من ريبيف فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل ريبيف
يشترك ريبيف مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (إنترفيرون بيتا):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ريبيف (هذه الصفحة) | 44 mcg | أقراص | Merck Serono S.p.a-italy | مصر |
| ROFERON-A PREFILLED SYRINGE | 0.5 ml | أقراص | F. HOFFMANN- LA ROCHE LTD | عُمان |
| Rebif | 22 mcg | أقراص | Merck Serono S.P.A | الكويت |
| Rebif | 44 mcg | أقراص | Merck Serono S.P.A | الكويت |
| افونكس | 30 mcg | أقراص | Biogen | مصر |
| الفارون سرنجة | أقراص | Egyptian Promotion Center | مصر | |
| روفيرون ا | 3 m.i.u/0.5 ml | أقراص | F.hoffman La Roche | مصر |
| ريبف | 22 mcg | أقراص | Merck Serono S.p.a-italy | مصر |
| ريبيف | 44 mcg/0.5 ml | أقراص | Merck Serono S.p.a-italy | مصر |
| AVONEX | 30 MCG/0.5ML | حقن | WAEL PHARMACY | البحرين |
| AVONEX SOLUTION FOR IN A PRE- FILIED PEN | 30 mcg | حقن | VETTER PHARMA- FERTIGUNG | عُمان |
متى توقف ريبيف وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- الاكتئاب والأفكار الانتحارية — يستحق سؤالاً مباشراً في كل زيارة
- سمّية كبدية وفشل كبدي نادر
- تنخّر موضع الحقن
- اعتلال دقيق الأوعية الخثاري والمتلازمة الانحلالية اليوريميائية
- قصور أو فرط نشاط درقي
- تكوّن أجسام مضادة معادلة تقلل الفعالية
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع ريبيف؟
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـريبيف
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر شديد في مرض الكبد ويُوقَف عند ارتفاع الإنزيمات.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكبد وصورة الدم قبل البدء ثم شهرياً في الأشهر الأولى ثم كل 3-6 أشهر، ووظائف الدرقية، وتقييم المزاج والاكتئاب بجدية، وفحص موضع الحقن، ورنين مغناطيسي دوري.
الجرعة الزائدة
أعراض شبيهة بالإنفلونزا شديدة وتثبيط نخاعي. العلاج داعم.
ريبيف ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ريبيف ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- مرض الكبد أو ارتفاع الإنزيمات
- الأدوية سامة الكبد: خطر متراكم
- سمّية كبدية وفشل كبدي نادر
ماذا لو نسيت جرعة ريبيف أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب المستحضر
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ريبيف
كم سعر ريبيف؟
ما هي المادة الفعالة في ريبيف؟
ما بديل ريبيف؟
كيف أستخدم ريبيف بشكل صحيح؟
هل ريبيف محلي أم مستورد؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إنترفيرون بيتا ←
عندك سؤال عن ريبيف؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.