أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
Rivotril 0.5 mg
Rivotril
يحتوي Rivotril على كلونازيبام بتركيز 0.5 mg، وهو من إنتاج F. Hoffmann La Roche ومسجّل في الكويت. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 50 Tab. المادة الفعالة كلونازيبام — بنزوديازيبين طويل المفعول مضاد للتشنجات والهلع، فعّال لكنه يسبب اعتماداً ويحتاج إيقافاً تدريجياً.
- المادة الفعالة
- كلونازيبام
- التركيز
- 0.5 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 50 Tab
- الشركة المنتجة
- F. Hoffmann La Roche
- بلد التسجيل
- الكويت
- سعر العبوة
- 1.290 دينار كويتي
- المنشأ
- مستورد
سعر Rivotril مقارنة بالبدائل
بمقارنة 24 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Rivotril هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر Rivotril
- 1.290 دينار كويتي
- أقل سعر بين البدائل
- 1.61 جنيه
- أعلى سعر
- 496.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 24 صنف
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل Rivotril؟
بنزوديازيبين طويل المفعول يرتبط بموقع تفارغي على مستقبل GABA-A فيزيد تواتر فتح قناة الكلوريد عند ارتباط GABA، فيفرط استقطاب العصبون وتقل استثارته. طول مدته يعطي تغطية ثابتة في الصرع لكنه يعني تراكماً لدى كبار السن.
دواعي استعمال Rivotril
الاستخدامات المعتمدة لـRivotril هي:
- أنواع من الصرع خصوصاً نوبات الغياب والرمع العضلي
- اضطراب الهلع
- متلازمة تململ الساقين
- اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة
جرعة Rivotril
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة كلونازيبام في Rivotril:
البالغون
يبدأ بـ 0.25-0.5 ملغ ويُرفع تدريجياً حسب الاستجابة
الأطفال
0.01-0.03 ملغ لكل كيلوغرام يومياً بقرار طبي
الحد الأقصى
4 ملغ يومياً للهلع، وحتى 20 ملغ للصرع بإشراف
طريقة استخدام Rivotril (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول Rivotril في الجسم
- بداية المفعول
- 20-60 دقيقة
- عمر النصف
- 30-40 ساعة — من أطول البنزوديازيبينات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـRivotril
معظم من يتناولون Rivotril لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- نعاس
- دوخة
- ضعف تركيز وذاكرة
- عدم اتزان
- زيادة اللعاب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط تنفسي قاتل مع المواد الأفيونية — تحذير محاط بإطار
- الاعتماد والإدمان — تحذير محاط بإطار
- أعراض انسحاب شديدة عند التوقف المفاجئ — تحذير محاط بإطار
- أفكار انتحارية
- سقوط وكسور لدى كبار السن
موانع استعمال Rivotril
يُمنع تناول Rivotril إذا كنت تعاني من:
- الجمع مع المواد الأفيونية إلا لضرورة قصوى
- الجلوكوما ضيقة الزاوية
- القصور الكبدي الشديد
- توقف التنفس أثناء النوم غير المعالج
- تاريخ الإدمان
تداخلات Rivotril الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة كلونازيبام:
- المواد الأفيونية: خطر تثبيط تنفس ووفاة
- الكحول والمهدئات: تأثير تراكمي خطر
- مثبطات CYP3A4: ترفع تركيزه
- الفينيتوين والكاربامازيبين: تقلل تركيزه
Rivotril للحامل والمرضع
يُتجنّب أثناء الحمل خصوصاً الثلث الأول والأخير، وقد يسبب أعراض انسحاب وارتخاء لدى المولود.
تخزين Rivotril
درجة حرارة الغرفة في مكان آمن بعيداً عن الأطفال.
احفظ Rivotril بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل Rivotril
بدائل Rivotril المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Rivotril (هذه الصفحة) | 0.5 mg | أقراص | F. Hoffmann La Roche | الكويت |
| RIVOTRIL | 2mg | أقراص | RECIPHARM LEGANES S.L.U, Spain, LEGANES | الإمارات |
| RIVOTRIL TABLETS | 2 mg | أقراص | RECIPHARM LEGANES S.L.U ,SPAIN | عُمان |
| RIVOTRIL TABLETS . | 0.5 mg | أقراص | RECIPHARM LEGANES S.L.U ,SPAIN | عُمان |
| Rivotril | 2 mg | أقراص | F. Hoffmann La Roche | الكويت |
| Rivotril ® | 0.5mg / Tablet | أقراص | RECIPHARM LEGANES S.L.U, Spain, LEGANES | الإمارات |
| Synazepam | 0.5mg/ 5ml | أقراص | SYRI LIMITED, United Kingdom, Middlesex | الإمارات |
| Synazepam | 2 mg/ 5ml | أقراص | SYRI LIMITED, United Kingdom, Middlesex | الإمارات |
| أبيتريل | 0.5 mg | أقراص | Apex Pharma | مصر |
| أبيتريل | 2 mg | أقراص | Apex Pharma | مصر |
| أموتريل | 0.5 mg | أقراص | Amoun Pharma | مصر |
علامات توجب إيقاف Rivotril
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تثبيط تنفسي قاتل مع المواد الأفيونية — تحذير محاط بإطار
- الاعتماد والإدمان — تحذير محاط بإطار
- أعراض انسحاب شديدة عند التوقف المفاجئ — تحذير محاط بإطار
- أفكار انتحارية
- سقوط وكسور لدى كبار السن
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع Rivotril؟
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـRivotril
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي — تراكمه يسبب تخديراً مطوّلاً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
رصد النعاس والاتزان خصوصاً لدى كبار السن (خطر السقوط)، وتقييم الاعتماد الدوائي عند تجاوز 4 أسابيع، والمزاج والأفكار الانتحارية، ووظائف الكبد مع الاستخدام الممتد.
الجرعة الزائدة
نعاس وتشوش وترنّح وتثبيط تنفس يشتد كثيراً مع الكحول أو المسكنات الأفيونية. الترياق فلومازينيل لكنه يُستخدم بحذر شديد لخطر إحداث تشنجات.
Rivotril مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء Rivotril. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
مرضى الربو والصدر
- توقف التنفس أثناء النوم غير المعالج
- المواد الأفيونية: خطر تثبيط تنفس ووفاة
- تثبيط تنفسي قاتل مع المواد الأفيونية — تحذير محاط بإطار
كبار السن
- سقوط وكسور لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة Rivotril أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 4 ملغ يومياً للهلع، وحتى 20 ملغ للصرع بإشراف
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Rivotril
كم سعر شريط Rivotril؟
ما بديل Rivotril؟
كيف أحفظ Rivotril؟
هل Rivotril محلي أم مستورد؟
ما هي المادة الفعالة في Rivotril؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كلونازيبام ←
عندك سؤال عن Rivotril؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.