المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
Sevoflurane
Sevoflurane
من مستحضرات Baxter المسجّلة في الكويت، يقدّم Sevoflurane مادة سيفوفلوران الفعالة بتركيز في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 250 ml. المادة الفعالة سيفوفلوران — مخدّر عام استنشاقي لطيف الرائحة، لبدء التخدير وإبقائه، مفضّل لتخدير الأطفال.
- المادة الفعالة
- سيفوفلوران
- التركيز
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 250 ml
- الشركة المنتجة
- Baxter
- بلد التسجيل
- الكويت
- سعر العبوة
- 57.270 دينار كويتي
- المنشأ
- مستورد
أين يقع سعر Sevoflurane بين المتاح؟
بمقارنة 10 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Sevoflurane يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر Sevoflurane
- 57.270 دينار كويتي
- أقل سعر بين البدائل
- 33.02 جنيه
- أعلى سعر
- 671.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 10 صنف
في القائمة نفسها يأتي SOJOURN (BAHRAIN PHARMACY (MAIN)) بأقل سعر: 33.02 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل Sevoflurane؟
**مخدّر عام استنشاقي متطاير يُعطى عبر جهاز التخدير ويُمتَص من الرئة إلى الدم فالدماغ**. **يُحدث فقدان الوعي والتخدير بتأثيره على قنوات أيونية عصبية متعدّدة، أبرزها تعزيز مستقبلات GABA-A المثبّطة وتثبيط مستقبلات مثيرة، فيثبّط النشاط العصبي في الدماغ**. يتميّز برائحة لطيفة غير مهيّجة للمجرى الهوائي وذوبان منخفض في الدم، مما يجعله **سريع البدء والاستفاقة ويتيح تحكّماً دقيقاً بعمق التخدير برفع أو خفض تركيزه المستنشَق**، وقلّة تهييجه للمجرى تجعله المفضّل لبدء التخدير بالاستنشاق لدى الأطفال. **يخفض ضغط الدم ويثبّط التنفّس بجرعته، ونادراً يثير فرط الحرارة الخبيث لدى المعرّضين وراثياً**، ويحتاج جهازاً وبيئة تخدير مجهّزة.
دواعي استعمال Sevoflurane
يوصف Sevoflurane في الحالات التالية:
- بدء التخدير العام وإبقائه في الجراحة
- بدء التخدير بالاستنشاق لدى الأطفال (لطفه وقلّة تهييجه)
- التخدير للإجراءات القصيرة التي تحتاج استفاقة سريعة
جرعة Sevoflurane
تختلف جرعة Sevoflurane من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
يُعاير تركيزه المستنشَق (بوحدة MAC) على عمق التخدير والعلامات الحيوية
الأطفال
بتركيز معاير حسب العمر بإشراف التخدير
الحد الأقصى
يُعاير على الاستجابة والعلامات الحيوية
طريقة استخدام Sevoflurane (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة Sevoflurane داخل الجسم
- بداية المفعول
- فقدان وعي خلال دقيقة إلى دقائق حسب التركيز
- عمر النصف
- يزول بسرعة بالزفير عند إيقافه (لذوبانه المنخفض)
- طريقة الإخراج
- يُطرح أساساً بالزفير عبر الرئة، وجزء ضئيل يُستقلَب كبدياً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـSevoflurane
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- هبوط ضغط
- تثبيط تنفّس
- غثيان وقيء بعد الجراحة
- رعشة
- هياج عند الاستفاقة (خاصة الأطفال)
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- فرط الحرارة الخبيث (طارئ وراثي قاتل إن لم يُعالَج)
- اضطراب نظم قلبي وتثبيط شديد للدورة
- تشنّج حنجري أو شعبي
- تسمّم كبدي نادر
- سمّية عصبية نظرية مع التعرّض المطوّل لدى صغار جداً
موانع استعمال Sevoflurane
تجنّب Sevoflurane تماماً في الحالات الآتية:
- الاستعداد الوراثي لفرط الحرارة الخبيث (أو تاريخ عائلي)
- غياب جهاز تخدير وإمكانات إنعاش
- حساسية سابقة لمخدّرات الهالوجين
- استخدامه خارج بيئة تخدير مراقَبة
تداخلات Sevoflurane الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على Sevoflurane، وأهمها:
- المرخيات العضلية غير المزيلة للاستقطاب: يعزّز ويطيل مفعولها
- المهدّئات والأفيونيات: تعميق التخدير وتثبيط التنفّس
- الأدرينالين: قد يزيد خطر اضطراب النظم القلبي
- أدوية خفض الضغط: هبوط ضغط متراكم
Sevoflurane للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة في تخدير الحامل (كالولادة القيصرية) وفق تقدير طبيب التخدير؛ يعبر المشيمة ويؤثّر على الوليد. القرار للمختصّ.
تخزين Sevoflurane
يُحفَظ في زجاجته المخصّصة بعيداً عن الحرارة والضوء، ويُستخدم عبر مبخّر جهاز التخدير.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة Sevoflurane قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل Sevoflurane
إذا لم يتوفر Sevoflurane في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Sevoflurane (هذه الصفحة) | أقراص | Baxter | الكويت | |
| HALURAN | أقراص | BEHZAD PHARMACY | البحرين | |
| Haluran® | 250 ml | أقراص | Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Co, Saudi Arabia, Dammam | الإمارات |
| SEVOFLURANE | 100 % | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| SEVOFLURANE USP | 100 % | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| SEVOFLURANE USP (BAXTER) | 250ml/Bottle | أقراص | BAXTER HEALTH CARE CORPORATION, United States of America, Pu | الإمارات |
| SOJOURN | 100 %V/V | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Sevoflurane USP (Shanghai Hengrui Pharmaceuticals) | 100% | أقراص | Shanghai Hengrui Pharmaceutical Co., Ltd., China, Shanghai | الإمارات |
| Sojourn® | 1510mg/ml | أقراص | PIRAMAL CRITICAL CARE, INC, United States of America, Bethle | الإمارات |
| أماسيفو ينهالاشن محلول | أقراص | Aman | مصر | |
| سيفولوران سائل للاستنشاق | 250 | أقراص | BAXTER HEALTHCARE CORPORATION | السعودية |
متى توقف Sevoflurane وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- فرط الحرارة الخبيث (طارئ وراثي قاتل إن لم يُعالَج)
- اضطراب نظم قلبي وتثبيط شديد للدورة
- تشنّج حنجري أو شعبي
- تسمّم كبدي نادر
- سمّية عصبية نظرية مع التعرّض المطوّل لدى صغار جداً
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
Sevoflurane والصيام في رمضان
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـSevoflurane
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد لأن استقلابه ينتج فلوريداً ومركّباً (Compound A) نظرياً، وإن كان أمانه الكلوي جيداً عملياً**. **ولا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً** لأن استقلابه الكبدي ضئيل، لكن يُراقَب في أمراض الكبد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**التنفّس والأكسجين والضغط والنبض وتخطيط القلب وعمق التخدير بشكل مستمرّ، وحرارة الجسم وثاني أكسيد الكربون الزفيري (لكشف فرط الحرارة الخبيث مبكّراً)، والوعي عند الاستفاقة**.
الجرعة الزائدة
تثبيط تنفّس وقلب عميق وهبوط ضغط. يُدار بإيقاف الغاز ودعم التنفّس والدورة، ولزوال السريع بالزفير تتحسّن الحالة بإيقافه.
Sevoflurane ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة Sevoflurane إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- تسمّم كبدي نادر
مرضى القلب والضغط
- الأدرينالين: قد يزيد خطر اضطراب النظم القلبي
- أدوية خفض الضغط: هبوط ضغط متراكم
- اضطراب نظم قلبي وتثبيط شديد للدورة
ماذا لو نسيت جرعة Sevoflurane أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُعاير على الاستجابة والعلامات الحيوية
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Sevoflurane
ما بديل Sevoflurane؟
هل Sevoflurane يحتاج وصفة طبية؟
ما الفرق بين Sevoflurane والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل Sevoflurane آمن للأطفال؟
ما جرعة Sevoflurane للبالغين؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيفوفلوران ←
عندك سؤال عن Sevoflurane؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.