أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
Sifrol 0.75 mg
Sifrol
من مستحضرات Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG المسجّلة في الكويت، يقدّم Sifrol مادة براميبيكسول الفعالة بتركيز 0.75 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 30 Tab. المادة الفعالة براميبيكسول — ناهض دوبامين لشلل الرعاش ومتلازمة تململ الساقين، وله أثر جانبي سلوكي غريب.
- المادة الفعالة
- براميبيكسول
- التركيز
- 0.75 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 30 Tab
- الشركة المنتجة
- Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG
- بلد التسجيل
- الكويت
- سعر العبوة
- 33.590 دينار كويتي
- المنشأ
- مستورد
سعر Sifrol مقارنة بالبدائل
بمقارنة 38 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Sifrol يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر Sifrol
- 33.590 دينار كويتي
- أقل سعر بين البدائل
- 6.5 جنيه
- أعلى سعر
- 760 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 38 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو دوباروكسين من إنتاج Roxxen بسعر 6.5 جنيه. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل Sifrol؟
ناهض غير إرغوتي لمستقبلات الدوبامين مع **انتقائية عالية لعائلة D2 وخصوصاً D3** المتركزة في الجهاز الحوفي والمخطط. ينشّط المستقبلات مباشرة **دون الحاجة لتحويل أو لخلايا عصبية سليمة** — بخلاف الليفودوبا الذي يحتاج عصبونات باقية لتحويله وتخزينه. هذا يجعله مفيداً في المراحل المبكرة ومع تقلبات الليفودوبا. انتقائيته لـD3 في مسار المكافأة هي **مصدر اضطرابات التحكم بالاندفاع** المميزة له.
دواعي استعمال Sifrol
يوصف Sifrol في الحالات التالية:
- **داء باركنسون (شلل الرعاش) — منفرداً في البداية أو مع الليفودوبا**
- **متلازمة تململ الساقين المتوسطة والشديدة**
- تقليل فترات التوقف مع الليفودوبا
- استخدامات بحثية في الاكتئاب المقاوم
جرعة Sifrol
تختلف جرعة Sifrol من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
يبدأ 0.125 ملغ ثلاث مرات يومياً ويُرفَع تدريجياً كل أسبوع؛ وفي تململ الساقين 0.125 ملغ مرة قبل النوم بساعتين
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
4.5 ملغ يومياً في باركنسون و0.75 ملغ في تململ الساقين
طريقة استخدام Sifrol (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول Sifrol في الجسم
- بداية المفعول
- 1-3 ساعات للذروة
- عمر النصف
- 8-12 ساعة (وتطول إلى 12 ساعة لدى كبار السن)
- طريقة الإخراج
- **يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً (90%)**
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـSifrol
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- غثيان
- **نعاس شديد**
- دوخة وهبوط ضغط انتصابي
- أرق
- إمساك
- هلوسة بصرية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **اضطرابات التحكم بالاندفاع: قمار قهري وتسوق ونهم وفرط جنسي**
- **نوبات نوم مفاجئة أثناء القيادة دون إنذار**
- **تفاقم تململ الساقين (الازدياد) مع الاستخدام الممتد**
- هلوسات وذهان
- قصور قلب ووذمة طرفية
- متلازمة سحب ناهض الدوبامين
موانع استعمال Sifrol
تجنّب Sifrol تماماً في الحالات الآتية:
- **التوقف المفاجئ — خطر متلازمة سحب شديدة**
- القيادة قبل معرفة أثر الدواء على اليقظة
- الذهان أو الخرف مع الهلوسة
- **الكحول**
- مضادات الذهان الحاصرة للدوبامين (تلغي أثره)
تداخلات Sifrol الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على Sifrol، وأهمها:
- **السيميتيدين والأمانتادين: يقللان طرحه الكلوي فيرتفع تركيزه**
- **مضادات الذهان والميتوكلوبراميد: تعاكسه تماماً**
- **المهدئات والكحول: نعاس متراكم خطر**
- خافضات الضغط: هبوط انتصابي مضاعف
Sifrol للحامل والمرضع
لا يُنصح به — البيانات محدودة، ويثبّط إفراز البرولاكتين فقد يعيق الرضاعة.
تخزين Sifrol
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة Sifrol قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل Sifrol
إذا لم يتوفر Sifrol في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Sifrol (هذه الصفحة) | 0.75 mg | أقراص | Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG | الكويت |
| DOPAXOL PR | 0.375 MG | أقراص | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| DOPAXOL PR | 0.75 MG | أقراص | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| DOPAXOL PR | 1.5 MG | أقراص | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| DOPAXOL PR | 3 MG | أقراص | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| PRAMIPEXOLE DIHYDROCHLORIDE | 0.25 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| PRAMIPEXOLE DIHYDROCHLORIDE | 0.5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| PRAMIPEXOLE DIHYDROCHLORIDE | 0.125 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| PRAMIPEXOLE DIHYDROCHLORIDE | 1 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| PRAMIPEXOLE DIHYDROCHLORIDE | 1.5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| SIFROL | 0.18 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
علامات توجب إيقاف Sifrol
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **اضطرابات التحكم بالاندفاع: قمار قهري وتسوق ونهم وفرط جنسي**
- **نوبات نوم مفاجئة أثناء القيادة دون إنذار**
- **تفاقم تململ الساقين (الازدياد) مع الاستخدام الممتد**
- هلوسات وذهان
- قصور قلب ووذمة طرفية
- متلازمة سحب ناهض الدوبامين
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـSifrol
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـSifrol
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة وتُباعَد بوضوح حسب تصفية الكرياتينين** — الطرح كلوي بالكامل. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**السؤال المباشر عن القمار والتسوق القهري وفرط الرغبة الجنسية والأكل النهم — لأن المريض لا يبلّغ عنها تلقائياً**، والضغط عند الوقوف، والنعاس المفاجئ قبل السماح بالقيادة، ووظائف الكلى.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء وهبوط ضغط وهلوسة وحركات لا إرادية. لا ترياق؛ العلاج داعم مع مضادات الذهان غير النمطية عند الحاجة.
Sifrol مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة Sifrol إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- **السيميتيدين والأمانتادين: يقللان طرحه الكلوي فيرتفع تركيزه**
مرضى القلب والضغط
- خافضات الضغط: هبوط انتصابي مضاعف
- قصور قلب ووذمة طرفية
ماذا لو نسيت جرعة Sifrol أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 4.5 ملغ يومياً في باركنسون و0.75 ملغ في تململ الساقين
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Sifrol
كيف أستخدم Sifrol بشكل صحيح؟
ما بديل Sifrol؟
ما الفرق بين Sifrol والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما هي المادة الفعالة في Sifrol؟
كم سعر Sifrol؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة براميبيكسول ←
عندك سؤال عن Sifrol؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.