أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

براميبيكسول

Pramipexole

ناهض دوبامين لشلل الرعاش ومتلازمة تململ الساقين، وله أثر جانبي سلوكي غريب.

الأسماء التجارية: ميراباكس، سيفرول، برامي
الأشكال المتوفرة: أقراص 0.125 و0.25 و0.5 و1 ملغ، أقراص ممتدة
التصنيف الدوائي: أدوية الأعصاب

الأصناف التجارية لمادة براميبيكسول

39 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

DOPAXOL PR0.375 MG · أقراصBEHZAD PHARMACY DOPAXOL PR0.75 MG · أقراصBEHZAD PHARMACY DOPAXOL PR1.5 MG · أقراصBEHZAD PHARMACY DOPAXOL PR3 MG · أقراصBEHZAD PHARMACY PRAMIPEXOLE DIHYDROCHLORIDE0.25 MG · أقراصGULF PHARMACY PRAMIPEXOLE DIHYDROCHLORIDE0.5 MG · أقراصGULF PHARMACY PRAMIPEXOLE DIHYDROCHLORIDE0.125 MG · أقراصGULF PHARMACY PRAMIPEXOLE DIHYDROCHLORIDE1 MG · أقراصGULF PHARMACY PRAMIPEXOLE DIHYDROCHLORIDE1.5 MG · أقراصGULF PHARMACY SIFROL0.18 MG · أقراصYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO SIFROL TABLETS .0.7 mg · أقراصBOEHRINGER INGELHEIM PHARMA SIFROL TABLETS .0.18 mg · أقراصBOEHRINGER INGELHEIM PHARMA Sifrol0.375 mg · أقراصBoehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG Sifrol0.75 mg · أقراصBoehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG Sifrol0.7 mg · أقراصBoehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG Sifrol1.5 mg · أقراصBoehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG Sifrol ®0.7mg / Tablet · أقراصROTTENDORF PHARMA GMBH, Germany, Ennigerloh Sifrol ®0.088mg / Tablet · أقراصROTTENDORF PHARMA GMBH, Germany, Ennigerloh Sifrol ®0.18mg / Tablet · أقراصROTTENDORF PHARMA GMBH, Germany, Ennigerloh Sifrol ® ER0.375 mg / Tablet · أقراصROTTENDORF PHARMA GMBH, Germany, Ennigerloh Sifrol ® ER0.75 mg / Tablet · أقراصROTTENDORF PHARMA GMBH, Germany, Ennigerloh Sifrol ® ER1.5 mg / Tablet · أقراصROTTENDORF PHARMA GMBH, Germany, Ennigerloh بيكسوران0.18 mg · أقراصSpectro Pharma بيكسوران0.7 mg · أقراصSpectro Pharma دوباروكسين0.125 mg · أقراصRoxxen دوباروكسين0.25 mg · أقراصRoxxen دوباكسول بي ار0.375 mg · أقراصTabuk Pharmaceutical Manufacturing Company دوباكسول بي ار0.75 mg · أقراصTabuk Pharmaceutical Manufacturing Company دوباكسول بي ار1.5 mg · أقراصTabuk Pharmaceutical Manufacturing Company دوباكسول بي ار3 mg · أقراصTabuk Pharmaceutical Manufacturing Company راميكسول1 mg · أقراصEva Pharma راميكسول0.25 mg · أقراصEva Pharma سوبوبيكسول1 mg · أقراصMulti-apex سوبوبيكسول0.25 mg · أقراصMulti-apex سيفرول0.7 mg · أقراصBoehringer Ingelheim سيفرول0.18 mg · أقراصBoehringer Ingelheim سيفرول700 · أقراصBOEHRINGER INGELHEIM سيفرول180 · أقراصBOEHRINGER INGELHEIM كينسورام0.5 mg · أقراصEgpi

كيف يعمل براميبيكسول؟

ناهض غير إرغوتي لمستقبلات الدوبامين مع **انتقائية عالية لعائلة D2 وخصوصاً D3** المتركزة في الجهاز الحوفي والمخطط. ينشّط المستقبلات مباشرة **دون الحاجة لتحويل أو لخلايا عصبية سليمة** — بخلاف الليفودوبا الذي يحتاج عصبونات باقية لتحويله وتخزينه. هذا يجعله مفيداً في المراحل المبكرة ومع تقلبات الليفودوبا. انتقائيته لـD3 في مسار المكافأة هي **مصدر اضطرابات التحكم بالاندفاع** المميزة له.

دواعي استعمال براميبيكسول

**داء باركنسون (شلل الرعاش) — منفرداً في البداية أو مع الليفودوبا**
**متلازمة تململ الساقين المتوسطة والشديدة**
تقليل فترات التوقف مع الليفودوبا
استخدامات بحثية في الاكتئاب المقاوم

جرعة براميبيكسول

البالغون

يبدأ 0.125 ملغ ثلاث مرات يومياً ويُرفَع تدريجياً كل أسبوع؛ وفي تململ الساقين 0.125 ملغ مرة قبل النوم بساعتين

الأطفال

لا يُستخدم

الحد الأقصى

4.5 ملغ يومياً في باركنسون و0.75 ملغ في تململ الساقين

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول براميبيكسول في الجسم

بداية المفعول: 1-3 ساعات للذروة
عمر النصف: 8-12 ساعة (وتطول إلى 12 ساعة لدى كبار السن)
طريقة الإخراج: **يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً (90%)**

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـبراميبيكسول

أعراض شائعة

غثيان
**نعاس شديد**
دوخة وهبوط ضغط انتصابي
أرق
إمساك
هلوسة بصرية

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**اضطرابات التحكم بالاندفاع: قمار قهري وتسوق ونهم وفرط جنسي**
**نوبات نوم مفاجئة أثناء القيادة دون إنذار**
**تفاقم تململ الساقين (الازدياد) مع الاستخدام الممتد**
هلوسات وذهان
قصور قلب ووذمة طرفية
متلازمة سحب ناهض الدوبامين

موانع استعمال براميبيكسول

**التوقف المفاجئ — خطر متلازمة سحب شديدة**
القيادة قبل معرفة أثر الدواء على اليقظة
الذهان أو الخرف مع الهلوسة
**الكحول**
مضادات الذهان الحاصرة للدوبامين (تلغي أثره)

التداخلات الدوائية

**السيميتيدين والأمانتادين: يقللان طرحه الكلوي فيرتفع تركيزه**
**مضادات الذهان والميتوكلوبراميد: تعاكسه تماماً**
**المهدئات والكحول: نعاس متراكم خطر**
خافضات الضغط: هبوط انتصابي مضاعف

براميبيكسول للحامل والمرضع

لا يُنصح به — البيانات محدودة، ويثبّط إفراز البرولاكتين فقد يعيق الرضاعة.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن براميبيكسول

ما اضطرابات التحكم بالاندفاع ولماذا يجب السؤال عنها؟

**أخطر أثر جانبي وأكثره إغفالاً**: قد يطوّر المريض **قماراً قهرياً أو تسوقاً جنونياً أو نهماً في الأكل أو فرطاً في الرغبة الجنسية** — تصرفات خارجة تماماً عن شخصيته السابقة. السبب تنشيط مستقبلات D3 في مسار المكافأة. **المريض نادراً ما يربطها بالدواء ولا يبلّغ عنها خجلاً**، فقد تدمر مدخرات العائلة وعلاقاتها قبل أن يُكتشف السبب. **يجب أن يسأل الطبيب المريض وأسرته صراحةً في كل زيارة**، والحل خفض الجرعة أو التبديل.

ما ظاهرة «الازدياد» في تململ الساقين؟

**مفارقة علاجية مهمة**: مع الاستخدام الممتد قد **تسوء الأعراض بدل أن تتحسن** — تبدأ في وقت أبكر من اليوم، وتنتشر إلى الذراعين، وتصبح أشد. الخطأ الشائع هو **رفع الجرعة، وهذا يفاقمها أكثر**. الصحيح خفضها أو التبديل إلى فئة أخرى. **ويُفحَص الحديد والفيريتين أولاً دائماً** — نقصه سبب شائع وقابل للعلاج بالكامل.

لماذا التحذير من القيادة؟

**نوبات نوم مفاجئة دون أي إنذار** — لا نعاس تدريجي يُنذر المريض، بل غفوة فجائية. سُجّلت حوادث سير خطرة بسببها. **لا تقد إطلاقاً حتى تعرف أثر الدواء عليك**، وتجنّب الكحول والمهدئات، وأبلغ طبيبك فوراً عن أي غفوة نهارية.

لماذا لا يُوقَف براميبيكسول فجأة؟

**متلازمة سحب ناهض الدوبامين** حقيقية وقد تكون شديدة: قلق وهلع وتعرّق وألم وغثيان واكتئاب وأفكار انتحارية، **ولا تستجيب لليفودوبا**. قد تمتد أسابيع. التوقف يكون دائماً **بتخفيض تدريجي بطيء تحت إشراف طبي**.

علامات توجب إيقاف براميبيكسول

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

**اضطرابات التحكم بالاندفاع: قمار قهري وتسوق ونهم وفرط جنسي**
**نوبات نوم مفاجئة أثناء القيادة دون إنذار**
**تفاقم تململ الساقين (الازدياد) مع الاستخدام الممتد**
هلوسات وذهان
قصور قلب ووذمة طرفية
متلازمة سحب ناهض الدوبامين

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

براميبيكسول والصيام في رمضان

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـبراميبيكسول

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض الجرعة وتُباعَد بوضوح حسب تصفية الكرياتينين** — الطرح كلوي بالكامل. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**السؤال المباشر عن القمار والتسوق القهري وفرط الرغبة الجنسية والأكل النهم — لأن المريض لا يبلّغ عنها تلقائياً**، والضغط عند الوقوف، والنعاس المفاجئ قبل السماح بالقيادة، ووظائف الكلى.

الجرعة الزائدة

غثيان وقيء وهبوط ضغط وهلوسة وحركات لا إرادية. لا ترياق؛ العلاج داعم مع مضادات الذهان غير النمطية عند الحاجة.

براميبيكسول مع الحالات المزمنة الشائعة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات براميبيكسول بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكلى

**السيميتيدين والأمانتادين: يقللان طرحه الكلوي فيرتفع تركيزه**

مرضى القلب والضغط

خافضات الضغط: هبوط انتصابي مضاعف
قصور قلب ووذمة طرفية

ماذا لو نسيت جرعة براميبيكسول أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 4.5 ملغ يومياً في باركنسون و0.75 ملغ في تململ الساقين
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين براميبيكسول ونيموديبين

كلاهما من أدوية الأعصاب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	براميبيكسول	نيموديبين
المادة الفعالة	Pramipexole	Nimodipine
أبرز استخدام	داء باركنسون (شلل الرعاش) — منفرداً في البداية أو مع الليفودوبا	تحسين النتيجة العصبية بعد نزف تحت العنكبوتية من تمدد وعائي
جرعة البالغين	يبدأ 0.125 ملغ ثلاث مرات يومياً ويُرفَع تدريجياً كل أسبوع؛ وفي تململ الساقين 0.125 ملغ مرة قبل النوم بساعتين	60 ملغ كل 4 ساعات لمدة 21 يوماً متصلة
أشيع أثر جانبي	غثيان	هبوط ضغط الدم
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المراجع المعتمدة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. هاني عبد الوهاب — صيدلي إكلينيكي — أمراض الأعصاب

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن