مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية

Stocrin 200 mg

Stocrin

تنتج شركة Merck Sharp & Dohme مستحضر Stocrin بتركيز 200 mg من مادة إيفافيرينز الفعالة، ويُطرح في صيدليات الكويت على هيئة كبسولات بعبوة 90 Cap. المادة الفعالة إيفافيرينز — مثبّط منتسخة عكسية لا نوكليوزيدي لعلاج HIV، عماد تاريخي تراجع لآثاره العصبية النفسية الليلية.

المادة الفعالة
إيفافيرينز
التركيز
200 mg
الشكل الدوائي
كبسولات
العبوة
90 Cap
الشركة المنتجة
Merck Sharp & Dohme
بلد التسجيل
الكويت
سعر العبوة
114.360 دينار كويتي
المنشأ
مستورد

أين يقع سعر Stocrin بين المتاح؟

بمقارنة 5 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Stocrin يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر Stocrin
114.360 دينار كويتي
أقل سعر بين البدائل
11.26 جنيه
أعلى سعر
130 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
5 صنف

في القائمة نفسها يأتي Stocrin (Merck Sharp & Dohme) بأقل سعر: 11.260 دينار كويتي. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.

الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.

كيف يعمل Stocrin؟

**مثبّط «لا نوكليوزيدي» للمنتسخة العكسية (NNRTI) من الجيل الأول — عماد علاج HIV العالمي لعقدٍ ونصف قبل تراجعه**. **فيروس HIV يحمل إنزيم «المنتسخة العكسية» الذي ينسخ مادّته الوراثية RNA إلى DNA — خطوة لا غنى له عنها. عائلتان تستهدفانه بطريقتين مختلفتين: النوكليوزيدات (كزيدوفودين) تندسّ في السلسلة المبنية «كطوب مغشوش» يقطعها؛ أمّا إيفافيرينز فلا يدخل السلسلة إطلاقاً — يرتبط بـ«جيب تفارغي» مجاور للموقع الفعّال في الإنزيم فيشوّه شكله ويشلّ حركته الميكانيكية** — توقّف كامل للنسخ. فعاليته عالية وجرعته «قرص واحد ليلاً» (ودخل أوّل قرص مركّب واحد يومياً في التاريخ: أتريبلا). **سبب تراجعه لصالح دولوتيجرافير: آثاره «العصبية النفسية» المميّزة — دوخة وأحلام حيّة غريبة وتشوّش تركيز (تصيب النصف أول أسابيع)، واكتئاب وأفكار انتحارية لدى قلّة مع الاستمرار؛ ولذا يُؤخذ ليلاً على معدة فارغة (الدسم يرفع امتصاصه فيشتدّ الأثر)**. وحاجز مقاومته منخفض (طفرة واحدة تسقطه هو وعائلته — عكس دولوتيجرافير). ما يزال مستخدماً حيث توافره ورخصه، وفي أنظمة قائمة ناجحة.

دواعي استعمال Stocrin

يستخدم الأطباء Stocrin لعلاج الحالات الآتية:

  • عدوى HIV-1 ضمن توليفة ثلاثية (خطوط بديلة اليوم بعد تصدّر دولوتيجرافير)
  • أنظمة قائمة ناجحة يُستمَرّ عليها
  • سياقات محدودية الموارد (رخصه وتوافر مركّباته)

جرعة Stocrin

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة إيفافيرينز وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

البالغون

600 ملغ مرة واحدة ليلاً على معدة فارغة (قبل النوم)

الأطفال

حسب الوزن بأشكال مخصّصة

الحد الأقصى

600 ملغ يومياً

طريقة استخدام Stocrin (كبسولات)

  • ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
  • لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

رحلة Stocrin داخل الجسم

بداية المفعول
هبوط الحمل الفيروسي خلال أسابيع (ضمن توليفة)
عمر النصف
طويل (40-55 ساعة) — قرص يومي واحد
طريقة الإخراج
يُستقلَب كبدياً (CYP2B6 — تعدّد أشكال وراثي يفسّر تفاوت الآثار)

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـStocrin

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة إيفافيرينز:

أعراض شائعة

  • دوخة وتشوّش تركيز (أول أسابيع خاصة)
  • أحلام حيّة غريبة وأرق
  • طفح (شائع أول أسبوعين — غالباً يزول)
  • غثيان
  • ارتفاع دهون

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • اكتئاب وأفكار انتحارية (يُراقَب ذوو التاريخ النفسي خاصة)
  • ذهان وهلوسة (نادرة)
  • تفاعلات جلدية شديدة نادرة
  • سمّية كبدية
  • إطالة QT (مع أدوية أخرى مطيلة)

موانع استعمال Stocrin

لا يُستخدم Stocrin في الحالات التالية:

  • التاريخ النفسي الشديد (يُفضَّل غيره)
  • أخذه مع وجبة دسمة (يقفز امتصاصه فتشتدّ الآثار العصبية)
  • الجمع مع أدوية تطيل QT بلا تقييم
  • الانقطاع المتكرّر (حاجز مقاومته منخفض — طفرة واحدة تسقط الفئة كلّها)

تداخلات Stocrin الدوائية

قد يتفاعل Stocrin مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

  • محفّز ومثبّط مختلط لـCYP3A4: يخفض ميثادون وأدوية كثيرة (تُراجَع القائمة)
  • ريفامبيسين: يخفضه (يُقيَّم الجمع في السلّ المرافق)
  • موانع الحمل الهرمونية: يُضعفها (وسيلة إضافية)
  • مضادات الاكتئاب والقلق: تُنسَّق (آثار عصبية متراكمة)
  • عشبة القدّيس: ممنوعة

Stocrin للحامل والمرضع

البيانات الحديثة مطمئنة نسبياً بعد قلق قديم من الأنبوب العصبي؛ يُقيّمه المختصّ (وتُفضَّل أنظمة أحدث للبدء).

تخزين Stocrin

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

إذا نسيت جرعة من Stocrin فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل Stocrin

يشترك Stocrin مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (إيفافيرينز):

مقارنة Stocrin ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
Stocrin (هذه الصفحة)200 mgكبسولاتMerck Sharp & Dohmeالكويت
EFAVIR CAPSULES200 mgكبسولاتCIPLA LTD -- INDIAعُمان
Stocrin100 mgكبسولاتMerck Sharp & Dohmeالكويت
Stocrin50 mgكبسولاتMerck Sharp & Dohmeالكويت
أنتيرترو200 mgكبسولاتHikmaمصر
انتيريترو200 mgكبسولاتHikma Specialized Pharmaceuticalsمصر
Avitaze600 mg/tabletأقراصMYLAN LABORATORIES LIMITED., India, Nashikالإمارات
EFAVIR TABLETS600 mgأقراصCIPLA LTD -- INDIAعُمان
Stocrin600 mgأقراصMerck Sharp & Dohmeالكويت
روفانزي600,200,300 mgأقراصSPIMACO ADDWAEIHالسعودية
كلوفيراكس600 mgأقراصEva Pharmaمصر

متى توقف Stocrin وتراجع فوراً

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • اكتئاب وأفكار انتحارية (يُراقَب ذوو التاريخ النفسي خاصة)
  • ذهان وهلوسة (نادرة)
  • تفاعلات جلدية شديدة نادرة
  • سمّية كبدية
  • إطالة QT (مع أدوية أخرى مطيلة)

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

هل يمكن الصيام مع Stocrin؟

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

  • يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـStocrin

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**لا يحتاج تعديلاً كلوياً**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي المتوسط ويُتجنّب في الشديد (يُستقلَب كبدياً وسمّية كبدية موصوفة)** مع مراقبة الإنزيمات.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**الحمل الفيروسي وCD4 (الفعالية)، والحالة النفسية والمزاج (اكتئاب وأفكار انتحارية — يُسأل عنها صراحة)، والأعراض العصبية أول أسابيع (دوخة، أحلام، تركيز)، ووظائف الكبد، والدهون (يرفعها)، والطفح أول أسابيع (شائع وغالباً عابر)**

الجرعة الزائدة

أعراض عصبية مكثّفة (دوخة، تشوّش، هلوسة). يُدار داعمياً.

Stocrin ومرضى الأمراض المزمنة

قبل إضافة Stocrin إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكبد

  • سمّية كبدية

ماذا لو نسيت جرعة Stocrin أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 600 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن Stocrin

هل Stocrin آمن للأطفال؟
الجرعة المعتادة للأطفال: حسب الوزن بأشكال مخصّصة. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.
ما هي المادة الفعالة في Stocrin؟
المادة الفعالة هي إيفافيرينز (Efavirenz) بتركيز 200 mg. مثبّط منتسخة عكسية لا نوكليوزيدي لعلاج HIV، عماد تاريخي تراجع لآثاره العصبية النفسية الليلية.
ما الفرق بين Stocrin والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (إيفافيرينز). Stocrin من إنتاج Merck Sharp & Dohme بتركيز 200 mg في شكل كبسولات وعبوة 90 Cap.
هل Stocrin محلي أم مستورد؟
Stocrin مستحضر مستورد من إنتاج Merck Sharp & Dohme. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.
كيف أستخدم Stocrin بشكل صحيح؟
ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها. لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

المراجع العلمية

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. كريم الدسوقي — استشاري الأمراض المعدية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة إيفافيرينز ←

عندك سؤال عن Stocrin؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن