أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
Sutent ® 50mg/capsule
Sutent ®
من مستحضرات PFIZER ITALIA S.R.L, Italy, Ascoli Piceno (AP) المسجّلة في الإمارات، يقدّم Sutent ® مادة سونيتينيب الفعالة بتركيز 50mg/capsule في صورة كبسولات، والعبوة الواحدة تضم 30's Plastic Bottle. المادة الفعالة سونيتينيب — مثبط متعدد لتيروزين كيناز يقطع تغذية الورم بالأوعية، لسرطان الكلى والمعدة والبنكرياس.
- المادة الفعالة
- سونيتينيب
- التركيز
- 50mg/capsule
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 30's Plastic Bottle
- الشركة المنتجة
- PFIZER ITALIA S.R.L, Italy, Ascoli Piceno (AP)
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 31770 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 14339
Sutent ® وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 35 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Sutent ® يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر Sutent ®
- 31770 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 283.29 جنيه
- أعلى سعر
- 19061.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 35 صنف
الأقل سعراً حالياً هو RENULIB من REMEDICA LTD, CYPRUS بسعر 283.29 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل Sutent ®؟
مثبّط فموي متعدّد الأهداف يعطّل عدّة مستقبلات تيروزين كيناز معاً، أبرزها مستقبلات عامل نمو بطانة الأوعية (VEGFR) وعامل نمو الصفائح (PDGFR) وكيت (KIT) وFLT3. بتثبيط مستقبلات VEGFR يمنع تولّد الأوعية الجديدة التي يعتمد عليها الورم في تغذيته، فيجوّعه ويكبح نموّه، وبتثبيط KIT وPDGFR يوقف إشارات انقسام مباشرة في أورام مثل السدوية المعدية المعوية. هذا الطيف الواسع يفسّر فعاليته في أورام متعدّدة وأيضاً آثاره على الضغط والقلب والغدة الدرقية. يُعطى بدورات (غالباً 4 أسابيع تناول ثم أسبوعان راحة).
دواعي استعمال Sutent ®
يوصف Sutent ® في الحالات التالية:
- سرطان الخلايا الكلوية المتقدّم
- الورم اللحمي (السدوي) المعدي المعوي المقاوم أو غير المحتمِل للإيماتينيب
- أورام البنكرياس العصبية الصماوية المتقدّمة
- علاج مساعد بعد استئصال سرطان كلوي عالي الخطورة
جرعة Sutent ®
تختلف جرعة Sutent ® من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
50 ملغ يومياً 4 أسابيع ثم أسبوعان راحة، أو جدولة مستمرة أقل حسب الاستطباب
الأطفال
غير مُوصى به روتينياً؛ استخدام متخصّص محدود
الحد الأقصى
يحدّده البروتوكول والتحمّل
طريقة استخدام Sutent ® (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
Sutent ®: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- استجابة تُقيَّم بالتصوير عبر أسابيع إلى أشهر
- عمر النصف
- نحو 40-60 ساعة للدواء ومستقلبه الفعّال
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر البراز
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـSutent ®
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- إرهاق وإسهال
- التهاب الفم ومتلازمة اليد والقدم
- ارتفاع ضغط الدم
- تغيّر لون الجلد والشعر (اصفرار)
- غثيان ونقص شهية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- قصور القلب وهبوط الكسر القذفي
- نزيف وثقب معوي
- قصور الغدة الدرقية
- تسمّم كبدي شديد
- إطالة QT ومتلازمة اعتلال الدماغ الخلفي
موانع استعمال Sutent ®
تجنّب Sutent ® تماماً في الحالات الآتية:
- الحمل والإرضاع
- ارتفاع ضغط أو قصور قلب غير مضبوط
- إطالة QT أو اضطراب كهارل غير مصحّح
- الجمع مع مثبّطات/محفّزات CYP3A4 القوية دون تعديل
تداخلات Sutent ® الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على Sutent ®، وأهمها:
- مثبّطات CYP3A4 القوية: ترفع تركيزه فتُخفَّض الجرعة
- محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين): تقلّل فعاليته
- أدوية إطالة QT ومضادات التخثر: خطر متراكم على القلب والنزيف
- خافضات الضغط: قد تحتاج تعديلاً مع ارتفاع الضغط الناتج
Sutent ® للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — يسبّب تشوّهات وإجهاضاً؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج وبعده. يُوقَف الإرضاع أثناء تناوله.
تخزين Sutent ®
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة Sutent ® قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل Sutent ®
إذا لم يتوفر Sutent ® في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Sutent ® (هذه الصفحة) | 50mg/capsule | كبسولات | PFIZER ITALIA S.R.L, Italy, Ascoli Piceno (AP) | الإمارات |
| RENIS | 12.5 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| RENIS | 25 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| RENIS | 50 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| RENIS | 12.5 mg/Capsule | كبسولات | THE ARAB PHARMACEUTICAL MANUFACTURING PSC., Jordan, Amman | الإمارات |
| RENIS® | 25 mg/Capsule | كبسولات | THE ARAB PHARMACEUTICAL MANUFACTURING PSC., Jordan, Amman | الإمارات |
| RENIS® | 50 mg/Capsule | كبسولات | THE ARAB PHARMACEUTICAL MANUFACTURING PSC., Jordan, Amman | الإمارات |
| RENULIB | 12.5 mg | كبسولات | REMEDICA LTD, CYPRUS | عُمان |
| RENULIB | 25 mg | كبسولات | REMEDICA LTD, CYPRUS | عُمان |
| RENULIB | 50 mg | كبسولات | REMEDICA LTD, CYPRUS | عُمان |
| Renal-tib | 12.5 mg / Capsule | كبسولات | Pharmacare Premium Ltd. , Malta, Birebbugia | الإمارات |
متى يصبح أثر Sutent ® حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- قصور القلب وهبوط الكسر القذفي
- نزيف وثقب معوي
- قصور الغدة الدرقية
- تسمّم كبدي شديد
- إطالة QT ومتلازمة اعتلال الدماغ الخلفي
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
Sutent ® في رمضان: توزيع الجرعات
هذا علاج لا يُعدَّل جدوله من أجل الصيام. المريض تحت علاج نشط للأورام أو المناعة يُعفى شرعاً من الصيام إن كان يضره، والقرار يبدأ من طبيبه المعالج لا من جدول الجرعات.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـSutent ®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر ومراقبة في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب في الكبد وقد يلزم خفض الجرعة. ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً لأن طرحه الكلوي ضئيل، لكن يُراقَب في القصور الكلوي الشديد وأثناء الغسيل.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم دورياً، ووظائف الغدة الدرقية، وصورة الدم، ووظائف الكبد والقلب (الكسر القذفي)، وتخطيط القلب (QT)، والبروتين في البول.
الجرعة الزائدة
تفاقم الآثار: تثبيط نخاع وارتفاع ضغط وإرهاق وأعراض هضمية. يُعالَج داعمياً بمراقبة القلب والدم.
Sutent ®: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات Sutent ® ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- تسمّم كبدي شديد
مرضى القلب والضغط
- ارتفاع ضغط أو قصور قلب غير مضبوط
- أدوية إطالة QT ومضادات التخثر: خطر متراكم على القلب والنزيف
- خافضات الضغط: قد تحتاج تعديلاً مع ارتفاع الضغط الناتج
مرضى المعدة والقرحة
- أدوية إطالة QT ومضادات التخثر: خطر متراكم على القلب والنزيف
- نزيف وثقب معوي
ماذا لو نسيت جرعة Sutent ® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يحدّده البروتوكول والتحمّل
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Sutent ®
هل Sutent ® آمن أثناء الحمل؟
كم سعر Sutent ®؟
هل Sutent ® يحتاج وصفة طبية؟
ما هي المادة الفعالة في Sutent ®؟
هل Sutent ® محلي أم مستورد؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سونيتينيب ←
عندك سؤال عن Sutent ®؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.