أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية

Tegretol 2% (2g/100ml)

Tegretol

يحتوي Tegretol على كاربامازيبين بتركيز 2% (2g/100ml)، وهو من إنتاج DELPHARM HUNINGUE SAS, France, Huninge ومسجّل في الإمارات. الشكل الدوائي المتاح منه هو شراب معلّق في عبوة 100ml Bottle. المادة الفعالة كاربامازيبين — مضاد صرع قديم وفعّال، وهو العلاج الأول لألم العصب الخامس، لكنه كثير التداخلات الدوائية.

المادة الفعالة
كاربامازيبين
التركيز
2% (2g/100ml)
الشكل الدوائي
شراب معلّق
العبوة
100ml Bottle
الشركة المنتجة
DELPHARM HUNINGUE SAS, France, Huninge
بلد التسجيل
الإمارات
سعر العبوة
15 درهم
المنشأ
مستورد
رقم التسجيل
14830

Tegretol وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Tegretol يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر Tegretol
15 درهم
أقل سعر بين البدائل
2.15 جنيه
أعلى سعر
35 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
7 صنف

في القائمة نفسها يأتي TEGRETOL (YMH & BAHRAIN PHARMACY) بأقل سعر: 2.15 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.

الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.

كيف يعمل Tegretol؟

يثبّط **قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد** في الأغشية العصبية بطريقة تعتمد على تكرار الإطلاق — أي أنه **يستهدف العصب المفرط النشاط ويترك العصب الطبيعي شبه سليم**، وهذا يفسّر فعاليته مع أثر أقل على الوظائف العادية. **فيمنع الإطلاق المتكرر السريع الذي يشكّل جوهر النوبة البؤرية**، ويحد من انتشار الشحنة من بؤرة الصرع إلى ما حولها. **وله أثر إضافي على النقل بالجلوتامات والأدينوزين**، وهو ما يفسّر فائدته في **ألم العصب الخامس** حيث يهدّئ الإطلاق التلقائي للعصب المتضرر، **وفي تثبيت المزاج في اضطراب ثنائي القطب**. **وهو محفّز قوي لإنزيمات الكبد بما فيها استقلاب نفسه (تحفيز ذاتي)** — فيقل مستواه خلال الأسابيع الأولى ويحتاج رفع جرعة.

دواعي استعمال Tegretol

الاستخدامات المعتمدة لـTegretol هي:

  • الصرع الجزئي والمعمم التوتري الرمعي
  • ألم العصب الخامس (العصب ثلاثي التوائم) — العلاج الأول
  • الاضطراب ثنائي القطب كمثبّت للمزاج
  • أعراض انسحاب الكحول

جرعة Tegretol

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة كاربامازيبين في Tegretol:

البالغون

يبدأ بـ 100-200 ملغ مرة أو مرتين يومياً ويُزاد تدريجياً

الأطفال

10-20 ملغ لكل كيلوغرام يومياً مقسمة

الحد الأقصى

1600 ملغ يومياً

طريقة استخدام Tegretol (شراب معلّق)

  • رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي.
  • استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة.
  • دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.

رحلة Tegretol داخل الجسم

بداية المفعول
أيام للسيطرة على النوبات
عمر النصف
25-65 ساعة أولاً ثم تنخفض إلى 12-17 لأنه **يحفّز استقلاب نفسه**
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبول

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـTegretol

معظم من يتناولون Tegretol لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

أعراض شائعة

  • دوخة ونعاس
  • ازدواج رؤية
  • ترنّح
  • غثيان
  • طفح جلدي

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • طفح جلدي شديد ومتقشّر (ستيفنز-جونسون) خصوصاً لدى حاملي جين HLA-B*1502
  • انخفاض كريات الدم البيضاء والصفائح
  • انخفاض الصوديوم
  • التهاب كبدي

موانع استعمال Tegretol

يُمنع تناول Tegretol إذا كنت تعاني من:

  • إحصار القلب الأذيني البطيني
  • تاريخ تثبيط نخاع العظم
  • الجمع مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
  • الحمل قدر الإمكان

تداخلات Tegretol الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة كاربامازيبين:

  • يحفّز إنزيمات الكبد فيقلل فعالية أدوية كثيرة: حبوب منع الحمل، الوارفارين، بعض المضادات الحيوية
  • عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه
  • الإريثروميسين والكلاريثروميسين: ترفع تركيزه لمستويات سامة
  • مضادات الاكتئاب: تأثير متبادل

Tegretol للحامل والمرضع

يرتبط بزيادة خطر عيوب الأنبوب العصبي، ولا يُبدأ أثناء الحمل. من تخطط للحمل تحتاج مراجعة طبيب الأعصاب وجرعة عالية من حمض الفوليك. لا تُوقفيه من تلقاء نفسك.

تخزين Tegretol

مكان جاف — الرطوبة تقلل فعاليته بشكل ملحوظ.

احفظ Tegretol بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل Tegretol

بدائل Tegretol المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

مقارنة Tegretol ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
Tegretol (هذه الصفحة)2% (2g/100ml)شراب معلّقDELPHARM HUNINGUE SAS, France, Huningeالإمارات
TEGRETOL100 MG/5MLشراب معلّقYMH & BAHRAIN PHARMACYالبحرين
أرباتيج100 mlشراب معلّقMedizenمصر
أليكستول100 mgشراب معلّقAlexandriaمصر
ابيمازيبين2%شراب معلّقEipicoمصر
ارباتج2%شراب معلّقMedizenمصر
تجريتول2شراب معلّقNOVARTISالسعودية
تيجرابين100 mg/5 mlشراب معلّقSigmaمصر
Carbatol200 mgأقراصDAR Al DAWAالسعودية
Carmeizure200mg / TabletأقراصUnique Pharmaceutical Laboratories (A Div.of J.B.Chemicals &الإمارات
Carmeizure400 mg / TabletأقراصUnique Pharmaceutical Laboratories (A Div.of J.B.Chemicals &الإمارات

متى توقف Tegretol وتراجع فوراً

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • طفح جلدي شديد ومتقشّر (ستيفنز-جونسون) خصوصاً لدى حاملي جين HLA-B*1502
  • انخفاض كريات الدم البيضاء والصفائح
  • انخفاض الصوديوم
  • التهاب كبدي

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

الصيام أثناء العلاج بـTegretol

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـTegretol

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. يُتجنّب في القصور الكبدي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**صورة دم ووظائف كبد والصوديوم قبل البدء وأول شهرين ثم دورياً**، ومستوى الدواء (4-12 ميكروغرام/مل)، **وفحص HLA-B*1502 لذوي الأصول الآسيوية**.

الجرعة الزائدة

ترنّح ورأرأة وتشوش وتشنجات وغيبوبة واضطراب نظم. العلاج داعم مع الفحم النشط.

Tegretol ومرضى الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء Tegretol. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكبد

  • يحفّز إنزيمات الكبد فيقلل فعالية أدوية كثيرة: حبوب منع الحمل، الوارفارين، بعض المضادات الحيوية
  • التهاب كبدي

مرضى القلب والضغط

  • إحصار القلب الأذيني البطيني

ماذا لو نسيت جرعة Tegretol أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 1600 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن Tegretol

متى يبدأ مفعول Tegretol؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ شراب معلّق يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة كاربامازيبين. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.
كيف أستخدم Tegretol بشكل صحيح؟
رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي. استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة. دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.
كيف أحفظ Tegretol؟
مكان جاف — الرطوبة تقلل فعاليته بشكل ملحوظ.
ما الفرق بين Tegretol والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (كاربامازيبين). Tegretol من إنتاج DELPHARM HUNINGUE SAS, France, Huninge بتركيز 2% (2g/100ml) في شكل شراب معلّق وعبوة 100ml Bottle.
هل Tegretol محلي أم مستورد؟
Tegretol مستحضر مستورد من إنتاج DELPHARM HUNINGUE SAS, France, Huninge. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.

المصادر والمراجع

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. سلوى بدوي — استشاري الصرع واضطرابات الحركة
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة كاربامازيبين ←

عندك سؤال عن Tegretol؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن