الكورتيزوناتيُصرف بوصفة طبية
TOBRADEX 1/3 MG
TOBRADEX
يحتوي TOBRADEX على ديكساميثازون بتركيز 1/3 MG، وهو من إنتاج YMH & BAHRAIN PHARMACY ومسجّل في البحرين. الشكل الدوائي المتاح منه هو مرهم عين في عبوة 3.5G. المادة الفعالة ديكساميثازون — كورتيزون قوي وطويل المفعول، يُستخدم في الالتهابات الشديدة ووذمة الدماغ وضمن بروتوكولات علاجية عديدة.
- المادة الفعالة
- ديكساميثازون
- التركيز
- 1/3 MG
- الشكل الدوائي
- مرهم عين
- العبوة
- 3.5G
- الشركة المنتجة
- YMH & BAHRAIN PHARMACY
- بلد التسجيل
- البحرين
- سعر العبوة
- 1.53 دينار
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- DRN-02301/93
سعر TOBRADEX مقارنة بالبدائل
بمقارنة 8 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن TOBRADEX هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر TOBRADEX
- 1.53 دينار
- أقل سعر بين البدائل
- 1.78 جنيه
- أعلى سعر
- 63 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 8 صنف
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
تركيبة ثنائية: TOBRADEX
يجمع TOBRADEX مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: توبراميسين.
توبراميسين — مضاد حيوي من الأمينوغليكوزيدات، أشهر استخداماته قطرة العين لالتهاب الملتحمة البكتيري.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- التهاب الملتحمة والقرنية البكتيري
- التهاب الجفن
- الوقاية بعد جراحات العين
- عدوى الرئة بالزائفة في التليف الكيسي (بالبخار)
الدور الدوائي لهذا المكوّن: **أمينوغليكوزيد يرتبط بالوحدة الريبوسومية 30S** في البكتيريا فيشوّه قراءة الحمض النووي الرسول، **فتُبنى بروتينات معيبة تنغرس في غشاء الخلية وتخرّبه** — وهذا يفسّر كونه **قاتلاً للجراثيم لا كابحاً فحسب**. **ودخوله إلى الخلية يحتاج نقلاً نشطاً معتمداً على الأكسجين** — **ولهذا لا يعمل على اللاهوائيات إطلاقاً، ويضعف في الوسط الحمضي وفي الخراجات قليلة الأكسجين**. **وقتله يعتمد على التركيز لا الزمن**، وله **أثر لاحق يبقي الجرثومة معطّلة بعد اختفاء الدواء** — وهذان الأساس العلمي لنظام الجرعة اليومية الواحدة. **وطيفه يغلب عليه سالبات الغرام، وهو الأقوى بين الأمينوغليكوزيدات على الزائفة الزنجارية**.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى TOBRADEX:
- حساسية موضعية
- سمّية كلوية وسمعية (الأشكال الحقنية فقط)
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الاستخدام المطوّل — يبني مقاومة
- العدوى الفيروسية أو الفطرية للعين
- ارتداء العدسات اللاصقة أثناء العلاج
الملف الكامل: توبراميسين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل TOBRADEX؟
كورتيزون طويل المفعول وقوي، يرتبط بمستقبل القشرانيات السكرية وينظّم نسخ الجينات فيثبّط الالتهاب والمناعة بقوة. **نشاطه المعدني القشراني معدوم عملياً** فلا يحبس الصوديوم، وهذا يجعله المفضّل في وذمة الدماغ وحيث يُراد أثر التهابي قوي دون احتباس سوائل.
دواعي استعمال TOBRADEX
الاستخدامات المعتمدة لـTOBRADEX هي:
- الالتهابات الشديدة وأمراض المناعة الذاتية
- وذمة الدماغ وأورامه
- الوقاية من الغثيان مع العلاج الكيماوي
- تسريع نضج رئة الجنين قبل الولادة المبكرة
- التهابات العين (قطرة)
جرعة TOBRADEX
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة ديكساميثازون في TOBRADEX:
البالغون
0.5-9 ملغ يومياً حسب الحالة، ويُفضّل صباحاً
الأطفال
0.02-0.3 ملغ لكل كيلوغرام يومياً بقرار طبي
الحد الأقصى
تُحدد حسب الاستطباب
طريقة استخدام TOBRADEX (مرهم عين)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
TOBRADEX: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- ساعات، والأثر الكامل خلال يوم
- عمر النصف
- 3-5 ساعات دوائياً و36-54 ساعة بيولوجياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالكلى
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـTOBRADEX
معظم من يتناولون TOBRADEX لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- أرق وتوتر
- زيادة شهية ووزن
- ارتفاع السكر
- احتباس سوائل
- حرقة معدة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- قصور الغدة الكظرية عند الإيقاف المفاجئ
- هشاشة عظام
- قرحة المعدة
- ضعف مناعة وعدوى
- المياه البيضاء والزرقاء
موانع استعمال TOBRADEX
يُمنع تناول TOBRADEX إذا كنت تعاني من:
- العدوى الفطرية الجهازية
- التطعيمات الحية أثناء العلاج
- يُستخدم بحذر مع السكري وقرحة المعدة والاضطرابات النفسية
تداخلات TOBRADEX الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة ديكساميثازون:
- مضادات الالتهاب: تضاعف خطر القرحة
- أدوية السكري: يرفع السكر بشدة
- الريفامبيسين والفينيتوين: تقلل فعاليته
- مدرات البول: تزيد فقد البوتاسيوم
TOBRADEX للحامل والمرضع
يُستخدم في حالات محددة كتسريع نضج رئة الجنين، وهو أحد الكورتيزونات التي تعبر المشيمة — القرار طبي بحت.
تخزين TOBRADEX
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
احفظ TOBRADEX بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل TOBRADEX
بدائل TOBRADEX المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| TOBRADEX (هذه الصفحة) | 1/3 MG | مرهم عين | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| TOBRASON | 0.1/0.3 % | مرهم عين | NASSER PHARMACY | البحرين |
| TobraDex® | Combination | مرهم عين | Novartis Manufacturing NV, BELGIUM, Puurs-Sint-Amands | الإمارات |
| ابيدكسون | 0.05% | مرهم عين | Eipico | مصر |
| توبرادكس | 0.3.0.1 % | مرهم عين | NOVARTIS PHARMA AG | السعودية |
| توبرادكس مرهم عين | مرهم عين | Alcon | مصر | |
| ديكساتوبرين مرهم عين | 5 gm | مرهم عين | EIPICO | مصر |
| كو افازير مرهم للعين | مرهم عين | Orchidia Pharmaceutical Industries | مصر | |
| كو-أفازير مرهم عين | 5 gm | مرهم عين | Orchidia | مصر |
| APO-DEXAMETHASONE | 0.5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| APO-DEXAMETHASONE | 4 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
متى يصبح أثر TOBRADEX حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- قصور الغدة الكظرية عند الإيقاف المفاجئ
- هشاشة عظام
- قرحة المعدة
- ضعف مناعة وعدوى
- المياه البيضاء والزرقاء
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
TOBRADEX في رمضان: توزيع الجرعات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـTOBRADEX
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
السكر وضغط الدم والوزن مع الاستخدام فوق أسبوع، ورصد الأعراض النفسية (الأرق والهياج شائعان).
الجرعة الزائدة
**لا يُوقَف فجأة بعد أسبوعين** — يلزم تخفيض تدريجي تجنّباً لقصور كظري حاد.
TOBRADEX: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة TOBRADEX إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى السكري
- يُستخدم بحذر مع السكري وقرحة المعدة والاضطرابات النفسية
- أدوية السكري: يرفع السكر بشدة
مرضى المعدة والقرحة
- يُستخدم بحذر مع السكري وقرحة المعدة والاضطرابات النفسية
- مضادات الالتهاب: تضاعف خطر القرحة
- قرحة المعدة
ماذا لو نسيت جرعة TOBRADEX أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: تُحدد حسب الاستطباب
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن TOBRADEX
متى يبدأ مفعول TOBRADEX؟
هل TOBRADEX آمن للأطفال؟
كم سعر TOBRADEX؟
كيف أحفظ TOBRADEX؟
ما الفرق بين TOBRADEX والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ديكساميثازون ←
عندك سؤال عن TOBRADEX؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.