الكورتيزوناتيُصرف بوصفة طبية
توبرادكس 0.3.0.1 %
TOBRADEX
توبرادكس مستحضر دوائي تنتجه NOVARTIS PHARMA AG في السعودية، ومادته الفعالة ديكساميثازون بتركيز 0.3.0.1 %. يأتي في شكل مرهم عين داخل عبوة 3.5 g. المادة الفعالة ديكساميثازون — كورتيزون قوي وطويل المفعول، يُستخدم في الالتهابات الشديدة ووذمة الدماغ وضمن بروتوكولات علاجية عديدة.
- المادة الفعالة
- ديكساميثازون
- التركيز
- 0.3.0.1 %
- الشكل الدوائي
- مرهم عين
- العبوة
- 3.5 g
- الشركة المنتجة
- NOVARTIS PHARMA AG
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 20.4 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Ocular use
- الباركود
- 07612797436004
- رقم التسجيل
- 1211246210
سعر توبرادكس مقارنة بالبدائل
بمقارنة 8 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن توبرادكس يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر توبرادكس
- 20.4 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 1.53 جنيه
- أعلى سعر
- 63 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 8 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو TOBRADEX من إنتاج YMH & BAHRAIN PHARMACY بسعر 1.53 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثنائية: توبرادكس
يجمع توبرادكس مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: توبراميسين.
توبراميسين — مضاد حيوي من الأمينوغليكوزيدات، أشهر استخداماته قطرة العين لالتهاب الملتحمة البكتيري.
الدور الدوائي لهذا المكوّن: **أمينوغليكوزيد يرتبط بالوحدة الريبوسومية 30S** في البكتيريا فيشوّه قراءة الحمض النووي الرسول، **فتُبنى بروتينات معيبة تنغرس في غشاء الخلية وتخرّبه** — وهذا يفسّر كونه **قاتلاً للجراثيم لا كابحاً فحسب**. **ودخوله إلى الخلية يحتاج نقلاً نشطاً معتمداً على الأكسجين** — **ولهذا لا يعمل على اللاهوائيات إطلاقاً، ويضعف في الوسط الحمضي وفي الخراجات قليلة الأكسجين**. **وقتله يعتمد على التركيز لا الزمن**، وله **أثر لاحق يبقي الجرثومة معطّلة بعد اختفاء الدواء** — وهذان الأساس العلمي لنظام الجرعة اليومية الواحدة. **وطيفه يغلب عليه سالبات الغرام، وهو الأقوى بين الأمينوغليكوزيدات على الزائفة الزنجارية**.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- التهاب الملتحمة والقرنية البكتيري
- التهاب الجفن
- الوقاية بعد جراحات العين
- عدوى الرئة بالزائفة في التليف الكيسي (بالبخار)
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى توبرادكس:
- حساسية موضعية
- سمّية كلوية وسمعية (الأشكال الحقنية فقط)
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الاستخدام المطوّل — يبني مقاومة
- العدوى الفيروسية أو الفطرية للعين
- ارتداء العدسات اللاصقة أثناء العلاج
الملف الكامل: توبراميسين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل توبرادكس؟
كورتيزون طويل المفعول وقوي، يرتبط بمستقبل القشرانيات السكرية وينظّم نسخ الجينات فيثبّط الالتهاب والمناعة بقوة. **نشاطه المعدني القشراني معدوم عملياً** فلا يحبس الصوديوم، وهذا يجعله المفضّل في وذمة الدماغ وحيث يُراد أثر التهابي قوي دون احتباس سوائل.
دواعي استعمال توبرادكس
تشمل دواعي استعمال توبرادكس ما يلي:
- الالتهابات الشديدة وأمراض المناعة الذاتية
- وذمة الدماغ وأورامه
- الوقاية من الغثيان مع العلاج الكيماوي
- تسريع نضج رئة الجنين قبل الولادة المبكرة
- التهابات العين (قطرة)
جرعة توبرادكس
يحدد الطبيب جرعة توبرادكس حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
0.5-9 ملغ يومياً حسب الحالة، ويُفضّل صباحاً
الأطفال
0.02-0.3 ملغ لكل كيلوغرام يومياً بقرار طبي
الحد الأقصى
تُحدد حسب الاستطباب
طريقة استخدام توبرادكس (مرهم عين)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
مدة مفعول توبرادكس في الجسم
- بداية المفعول
- ساعات، والأثر الكامل خلال يوم
- عمر النصف
- 3-5 ساعات دوائياً و36-54 ساعة بيولوجياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالكلى
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـتوبرادكس
قد ترافق استخدام توبرادكس بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- أرق وتوتر
- زيادة شهية ووزن
- ارتفاع السكر
- احتباس سوائل
- حرقة معدة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- قصور الغدة الكظرية عند الإيقاف المفاجئ
- هشاشة عظام
- قرحة المعدة
- ضعف مناعة وعدوى
- المياه البيضاء والزرقاء
موانع استعمال توبرادكس
قبل تناول توبرادكس تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- العدوى الفطرية الجهازية
- التطعيمات الحية أثناء العلاج
- يُستخدم بحذر مع السكري وقرحة المعدة والاضطرابات النفسية
تداخلات توبرادكس الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء توبرادكس، فهذه أبرز التداخلات:
- مضادات الالتهاب: تضاعف خطر القرحة
- أدوية السكري: يرفع السكر بشدة
- الريفامبيسين والفينيتوين: تقلل فعاليته
- مدرات البول: تزيد فقد البوتاسيوم
توبرادكس للحامل والمرضع
يُستخدم في حالات محددة كتسريع نضج رئة الجنين، وهو أحد الكورتيزونات التي تعبر المشيمة — القرار طبي بحت.
تخزين توبرادكس
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
لا تشارك توبرادكس مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل توبرادكس
تتوفر بدائل عديدة لـتوبرادكس بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| توبرادكس (هذه الصفحة) | 0.3.0.1 % | مرهم عين | NOVARTIS PHARMA AG | السعودية |
| TOBRADEX | 1/3 MG | مرهم عين | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| TOBRASON | 0.1/0.3 % | مرهم عين | NASSER PHARMACY | البحرين |
| TobraDex® | Combination | مرهم عين | Novartis Manufacturing NV, BELGIUM, Puurs-Sint-Amands | الإمارات |
| ابيدكسون | 0.05% | مرهم عين | Eipico | مصر |
| توبرادكس مرهم عين | مرهم عين | Alcon | مصر | |
| ديكساتوبرين مرهم عين | 5 gm | مرهم عين | EIPICO | مصر |
| كو افازير مرهم للعين | مرهم عين | Orchidia Pharmaceutical Industries | مصر | |
| كو-أفازير مرهم عين | 5 gm | مرهم عين | Orchidia | مصر |
| APO-DEXAMETHASONE | 0.5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| APO-DEXAMETHASONE | 4 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
علامات توجب إيقاف توبرادكس
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- قصور الغدة الكظرية عند الإيقاف المفاجئ
- هشاشة عظام
- قرحة المعدة
- ضعف مناعة وعدوى
- المياه البيضاء والزرقاء
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
توبرادكس في رمضان: توزيع الجرعات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـتوبرادكس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
السكر وضغط الدم والوزن مع الاستخدام فوق أسبوع، ورصد الأعراض النفسية (الأرق والهياج شائعان).
الجرعة الزائدة
**لا يُوقَف فجأة بعد أسبوعين** — يلزم تخفيض تدريجي تجنّباً لقصور كظري حاد.
توبرادكس مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات توبرادكس بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى السكري
- يُستخدم بحذر مع السكري وقرحة المعدة والاضطرابات النفسية
- أدوية السكري: يرفع السكر بشدة
مرضى المعدة والقرحة
- يُستخدم بحذر مع السكري وقرحة المعدة والاضطرابات النفسية
- مضادات الالتهاب: تضاعف خطر القرحة
- قرحة المعدة
ماذا لو نسيت جرعة توبرادكس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: تُحدد حسب الاستطباب
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن توبرادكس
هل توبرادكس آمن أثناء الحمل؟
هل توبرادكس محلي أم مستورد؟
كم سعر شريط توبرادكس؟
هل توبرادكس يحتاج وصفة طبية؟
هل توبرادكس آمن للأطفال؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ديكساميثازون ←
عندك سؤال عن توبرادكس؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.