أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية

Tegretol 400 mg

Tegretol

Tegretol هو الاسم التجاري الذي تطرح به Novartis Farma S.p.A مادة كاربامازيبين بتركيز 400 mg. تحتوي العبوة على 30 Tab من أقراص، وهو متداول في الكويت. المادة الفعالة كاربامازيبين — مضاد صرع قديم وفعّال، وهو العلاج الأول لألم العصب الخامس، لكنه كثير التداخلات الدوائية.

المادة الفعالة
كاربامازيبين
التركيز
400 mg
الشكل الدوائي
أقراص
العبوة
30 Tab
الشركة المنتجة
Novartis Farma S.p.A
بلد التسجيل
الكويت
سعر العبوة
3.960 دينار كويتي
المنشأ
مستورد

Tegretol وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 39 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Tegretol يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر Tegretol
3.960 دينار كويتي
أقل سعر بين البدائل
1.68 جنيه
أعلى سعر
145 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
39 صنف

في القائمة نفسها يأتي Tegretol (Novartis Farma S.p.A) بأقل سعر: 1.680 دينار كويتي. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.

الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.

كيف يعمل Tegretol؟

يثبّط قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد في الأغشية العصبية بطريقة تعتمد على تكرار الإطلاق — أي أنه يستهدف العصب المفرط النشاط ويترك العصب الطبيعي شبه سليم، وهذا يفسّر فعاليته مع أثر أقل على الوظائف العادية. فيمنع الإطلاق المتكرر السريع الذي يشكّل جوهر النوبة البؤرية، ويحد من انتشار الشحنة من بؤرة الصرع إلى ما حولها. وله أثر إضافي على النقل بالجلوتامات والأدينوزين، وهو ما يفسّر فائدته في ألم العصب الخامس حيث يهدّئ الإطلاق التلقائي للعصب المتضرر، وفي تثبيت المزاج في اضطراب ثنائي القطب. وهو محفّز قوي لإنزيمات الكبد بما فيها استقلاب نفسه (تحفيز ذاتي) — فيقل مستواه خلال الأسابيع الأولى ويحتاج رفع جرعة.

دواعي استعمال Tegretol

يُلجأ إلى Tegretol في الحالات التالية:

  • الصرع الجزئي والمعمم التوتري الرمعي
  • ألم العصب الخامس (العصب ثلاثي التوائم) — العلاج الأول
  • الاضطراب ثنائي القطب كمثبّت للمزاج
  • أعراض انسحاب الكحول

جرعة Tegretol

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة كاربامازيبين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

البالغون

يبدأ بـ 100-200 ملغ مرة أو مرتين يومياً ويُزاد تدريجياً

الأطفال

10-20 ملغ لكل كيلوغرام يومياً مقسمة

الحد الأقصى

1600 ملغ يومياً

طريقة استخدام Tegretol (أقراص)

  • ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
  • إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
  • احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

رحلة Tegretol داخل الجسم

بداية المفعول
أيام للسيطرة على النوبات
عمر النصف
25-65 ساعة أولاً ثم تنخفض إلى 12-17 لأنه يحفّز استقلاب نفسه
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبول

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـTegretol

كأي دواء، قد يسبب Tegretol آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

أعراض شائعة

  • دوخة ونعاس
  • ازدواج رؤية
  • ترنّح
  • غثيان
  • طفح جلدي

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • طفح جلدي شديد ومتقشّر (ستيفنز-جونسون) خصوصاً لدى حاملي جين HLA-B*1502
  • انخفاض كريات الدم البيضاء والصفائح
  • انخفاض الصوديوم
  • التهاب كبدي

موانع استعمال Tegretol

هناك حالات لا يناسبها Tegretol إطلاقاً:

  • إحصار القلب الأذيني البطيني
  • تاريخ تثبيط نخاع العظم
  • الجمع مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
  • الحمل قدر الإمكان

تداخلات Tegretol الدوائية

احذر الجمع بين Tegretol وبين ما يلي دون استشارة:

  • يحفّز إنزيمات الكبد فيقلل فعالية أدوية كثيرة: حبوب منع الحمل، الوارفارين، بعض المضادات الحيوية
  • عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه
  • الإريثروميسين والكلاريثروميسين: ترفع تركيزه لمستويات سامة
  • مضادات الاكتئاب: تأثير متبادل

Tegretol للحامل والمرضع

يرتبط بزيادة خطر عيوب الأنبوب العصبي، ولا يُبدأ أثناء الحمل. من تخطط للحمل تحتاج مراجعة طبيب الأعصاب وجرعة عالية من حمض الفوليك. لا تُوقفيه من تلقاء نفسك.

تخزين Tegretol

مكان جاف — الرطوبة تقلل فعاليته بشكل ملحوظ.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـTegretol ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل Tegretol

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول Tegretol لأنها تحتوي كاربامازيبين ذاتها:

مقارنة Tegretol ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
Tegretol (هذه الصفحة)400 mgأقراصNovartis Farma S.p.Aالكويت
Carbatol200 mgأقراصDAR Al DAWAالسعودية
Carmeizure200mg / TabletأقراصUnique Pharmaceutical Laboratories (A Div.of J.B.Chemicals &الإمارات
Carmeizure400 mg / TabletأقراصUnique Pharmaceutical Laboratories (A Div.of J.B.Chemicals &الإمارات
TEGRETOL200 MGأقراصYMH & BAHRAIN PHARMACYالبحرين
TEGRETOL CR200 MGأقراصYMH & BAHRAIN PHARMACYالبحرين
TEGRETOL CR400 MGأقراصYMH & BAHRAIN PHARMACYالبحرين
Tegretol100 mgأقراصNovartis Farma S.p.Aالكويت
Tegretol®200mg/TabletأقراصNOVARTIS FARMA S.P.A, Italy, Torre Annunziataالإمارات
Tegretol® CR200mg / TabletأقراصNOVARTIS FARMA S.P.A, Italy, Torre Annunziataالإمارات
Tegretol® CR400mg / TabletأقراصNOVARTIS FARMA S.P.A, Italy, Torre Annunziataالإمارات

متى توقف Tegretol وتراجع فوراً

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • طفح جلدي شديد ومتقشّر (ستيفنز-جونسون) خصوصاً لدى حاملي جين HLA-B*1502
  • انخفاض كريات الدم البيضاء والصفائح
  • انخفاض الصوديوم
  • التهاب كبدي

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

الصيام أثناء العلاج بـTegretol

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـTegretol

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. يُتجنّب في القصور الكبدي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

صورة دم ووظائف كبد والصوديوم قبل البدء وأول شهرين ثم دورياً، ومستوى الدواء (4-12 ميكروغرام/مل)، وفحص HLA-B*1502 لذوي الأصول الآسيوية.

الجرعة الزائدة

ترنّح ورأرأة وتشوش وتشنجات وغيبوبة واضطراب نظم. العلاج داعم مع الفحم النشط.

Tegretol ومرضى الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء Tegretol. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكبد

  • يحفّز إنزيمات الكبد فيقلل فعالية أدوية كثيرة: حبوب منع الحمل، الوارفارين، بعض المضادات الحيوية
  • التهاب كبدي

مرضى القلب والضغط

  • إحصار القلب الأذيني البطيني

ماذا لو نسيت جرعة Tegretol أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 1600 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن Tegretol

كم سعر Tegretol؟
سعر عبوة Tegretol (30 Tab) هو 3.960 دينار كويتي. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.
هل Tegretol يحتاج وصفة طبية؟
نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.
ما بديل Tegretol؟
نعم، يتوفر 52 صنف بنفس المادة الفعالة (كاربامازيبين)، أقربها: Carbatol، Carmeizure، Carmeizure، TEGRETOL. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.
متى يبدأ مفعول Tegretol؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ أقراص يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة كاربامازيبين. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.
هل Tegretol محلي أم مستورد؟
Tegretol مستحضر مستورد من إنتاج Novartis Farma S.p.A. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.

المصادر والمراجع

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. سلوى بدوي — استشاري الصرع واضطرابات الحركة
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة كاربامازيبين ←

عندك سؤال عن Tegretol؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة