أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
Tracleer® 32 mg / Tablet
Tracleer®
Tracleer® مستحضر دوائي تنتجه ACTELION PHARMACEUTICALS LTD., Switzerland, Allschwill في الإمارات، ومادته الفعالة بوسنتان بتركيز 32 mg / Tablet. يأتي في شكل أقراص داخل عبوة 56’s (14’s Blister x 4). المادة الفعالة بوسنتان — علاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي، ويتطلب فحص كبد شهرياً وحملاً منتفياً بشكل صارم.
- المادة الفعالة
- بوسنتان
- التركيز
- 32 mg / Tablet
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 56’s (14’s Blister x 4)
- الشركة المنتجة
- ACTELION PHARMACEUTICALS LTD., Switzerland, Allschwill
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 10543 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 14967
مقارنة سعرية: Tracleer® والبدائل
بمقارنة 24 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Tracleer® يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر Tracleer®
- 10543 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 404.4 جنيه
- أعلى سعر
- 13761.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 24 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: GONISTA من THE UNITED PHARMACEUTI CAL CO بـ404.40 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل Tracleer®؟
مضاد مزدوج لمستقبلات **الإندوثيلين-1** من النمطين ETA وETB. الإندوثيلين-1 ببتيد تفرزه بطانة الأوعية وهو **من أقوى قابضات الأوعية المعروفة**، ومستواه مرتفع بوضوح في ارتفاع ضغط الشريان الرئوي حيث يحفّز أيضاً **تكاثر خلايا العضلات الملساء والتليف** فيضيق الشريان بنيوياً. حصر مستقبليه **يوسّع الشريان الرئوي ويبطئ إعادة التشكّل البنيوي** — أي أنه لا يوسّع فقط بل يعدّل مسار المرض.
دواعي استعمال Tracleer®
تشمل دواعي استعمال Tracleer® ما يلي:
- **ارتفاع ضغط الشريان الرئوي من الدرجتين الثانية والثالثة**
- **الوقاية من قرح أصابع اليد في تصلب الجلد الجهازي**
- تحسين القدرة على الجهد ومسافة المشي
- يُجمَع أحياناً مع مثبطات الفوسفوديستراز-5
جرعة Tracleer®
يحدد الطبيب جرعة Tracleer® حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
62.5 ملغ مرتين يومياً لأربعة أسابيع **ثم 125 ملغ مرتين يومياً**
الأطفال
حسب الوزن بقرار متخصص
الحد الأقصى
125 ملغ مرتين يومياً
طريقة استخدام Tracleer® (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ Tracleer® ومتى يزول
- بداية المفعول
- تحسّن مسافة المشي بعد 4-8 أسابيع
- عمر النصف
- 5 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2C9 وCYP3A4 ويُطرح بالصفراء
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـTracleer®
قد ترافق استخدام Tracleer® بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- **صداع**
- **احمرار وتورّد الوجه**
- **وذمة الساقين واحتباس سوائل**
- **فقر دم**
- التهاب البلعوم الأنفي
- هبوط ضغط
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **سمّية كبدية — تحذير محاط بإطار**
- **تشوّه الأجنة — تحذير محاط بإطار**
- **فقر دم شديد يحتاج نقل دم**
- احتباس سوائل وقصور قلب
- **نقص الحيوانات المنوية والعقم لدى الرجال**
- وذمة رئوية في مرض انسداد الأوردة الرئوية
موانع استعمال Tracleer®
قبل تناول Tracleer® تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- **الحمل — ممنوع منعاً باتاً، ويلزم اختبار شهري ووسيلتان لمنع الحمل**
- **السيكلوسبورين — يُمنع الجمع**
- **الجليبيوريد — يُمنع، خطر كبدي مضاعف**
- القصور الكبدي أو ارتفاع الإنزيمات
- **الاعتماد على الحبوب الهرمونية وحدها لمنع الحمل — يُبطلها**
تداخلات Tracleer® الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء Tracleer®، فهذه أبرز التداخلات:
- **يبطل فعالية حبوب منع الحمل الهرمونية — نقطة بالغة الخطورة**
- **السيكلوسبورين: يرفع البوسنتان أضعافاً ويخفض السيكلوسبورين — ممنوع**
- **الجليبيوريد: خطر سمّية كبدية مضاعف — ممنوع**
- **السيلدينافيل: يخفض مستواه ويرتفع البوسنتان — يُراقَب**
- **الوارفارين: يخفض مستواه**
- الستاتينات: يخفض تركيزها
Tracleer® للحامل والمرضع
**ممنوع منعاً باتاً — مسخي مؤكد**. تلزم **وسيلتان موثوقتان غير هرمونيتين أو مع حاجز، واختبار حمل شهري**.
تخزين Tracleer®
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
لا تشارك Tracleer® مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل Tracleer®
تتوفر بدائل عديدة لـTracleer® بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Tracleer® (هذه الصفحة) | 32 mg / Tablet | أقراص | ACTELION PHARMACEUTICALS LTD., Switzerland, Allschwill | الإمارات |
| Bosentor | 125mg/Tablet | أقراص | PHARMASCIENCE INC., Canada, Montreal | الإمارات |
| Bosentor | 62.5mg/Tablet | أقراص | PHARMASCIENCE INC., Canada, Montreal | الإمارات |
| ECOLE | 125 mg/Tablet | أقراص | ABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbul | الإمارات |
| ECOLE | 62.5 mg/Tablet | أقراص | ABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbul | الإمارات |
| GONISTA | 125 mg | أقراص | THE UNITED PHARMACEUTI CAL CO | عُمان |
| TRACLEER | 62.5 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| TRACLEER | 125 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| TRACLEER | 32 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Tracleer | 125mg / Tablet | أقراص | ACTELION PHARMACEUTICALS LTD., Switzerland, Allschwill | الإمارات |
| Tracleer | 62.5mg / Tablet | أقراص | ACTELION PHARMACEUTICALS LTD., Switzerland, Allschwill | الإمارات |
Tracleer®: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **سمّية كبدية — تحذير محاط بإطار**
- **تشوّه الأجنة — تحذير محاط بإطار**
- **فقر دم شديد يحتاج نقل دم**
- احتباس سوائل وقصور قلب
- **نقص الحيوانات المنوية والعقم لدى الرجال**
- وذمة رئوية في مرض انسداد الأوردة الرئوية
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
Tracleer® والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـTracleer®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. **يُمنع في القصور الكبدي المتوسط والشديد أو ارتفاع الإنزيمات فوق 3 أضعاف**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكبد شهرياً طوال فترة العلاج — إلزامي وغير قابل للتفاوض**، **واختبار حمل شهرياً لنساء سن الإنجاب**، والهيموغلوبين بعد شهر وثلاثة أشهر ثم كل 3 أشهر، والوذمة والوزن.
الجرعة الزائدة
صداع وغثيان وهبوط ضغط شديد. العلاج داعم.
ماذا يعني Tracleer® لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء Tracleer®. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- **الجليبيوريد — يُمنع، خطر كبدي مضاعف**
- القصور الكبدي أو ارتفاع الإنزيمات
- **الجليبيوريد: خطر سمّية كبدية مضاعف — ممنوع**
مرضى القلب والضغط
- احتباس سوائل وقصور قلب
ماذا لو نسيت جرعة Tracleer® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 125 ملغ مرتين يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Tracleer®
كيف أحفظ Tracleer®؟
هل Tracleer® آمن أثناء الحمل؟
ما جرعة Tracleer® للبالغين؟
ما بديل Tracleer®؟
كيف أستخدم Tracleer® بشكل صحيح؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بوسنتان ←
عندك سؤال عن Tracleer®؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.