أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
Xeljanz® 5 mg / tablet
Xeljanz®
يحتوي Xeljanz® على توفاسيتينيب بتركيز 5 mg / tablet، وهو من إنتاج PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH, Germany, Freiburg ومسجّل في الإمارات. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 60's HDPE Bottle. المادة الفعالة توفاسيتينيب — مثبط فموي لإنزيمات جانوس كيناز، لالتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب القولون التقرّحي.
- المادة الفعالة
- توفاسيتينيب
- التركيز
- 5 mg / tablet
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 60's HDPE Bottle
- الشركة المنتجة
- PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH, Germany, Freiburg
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 5073 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 16182
مقارنة سعرية: Xeljanz® والبدائل
بمقارنة 23 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Xeljanz® يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر Xeljanz®
- 5073 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 296.11 جنيه
- أعلى سعر
- 23074 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 23 صنف
في القائمة نفسها يأتي TOCITROM (WAEL PHARMACY) بأقل سعر: 296.11 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل Xeljanz®؟
**يثبّط إنزيمات جانوس كيناز (JAK) داخل الخلايا، خصوصاً JAK1 وJAK3، التي تنقل إشارات كثير من السيتوكينات الالتهابية من مستقبلاتها على سطح الخلية إلى نواتها**. **بقطع هذه الإشارة يقلّل إنتاج الوسائط الالتهابية وتنشيط الخلايا المناعية المسؤولة عن التهاب المفاصل والأمعاء**، فتهدأ الأعراض دون أن يكون بروتيناً حقنياً بل جزيء صغير يُؤخذ فموياً. سرعة بدئه وإيقافه ميزة، لكن كبحه لمسارات مناعية متعدّدة يفسّر خطر العدوى (خاصة الهربس النطاقي) وتأثيره على الدهون وخلايا الدم، وتحذيرات القلب والجلطات والأورام مع بعض المرضى.
دواعي استعمال Xeljanz®
الاستخدامات المعتمدة لـXeljanz® هي:
- التهاب المفاصل الروماتويدي المتوسط إلى الشديد
- التهاب المفاصل الصدفي
- التهاب القولون التقرّحي المتوسط إلى الشديد
- التهاب الفقار المحوري ومفاصل الأطفال (حسب الاستطباب)
جرعة Xeljanz®
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة توفاسيتينيب في Xeljanz®:
البالغون
5 ملغ مرتين يومياً أو 11 ملغ ممتد مرة يومياً (وجرعات أعلى مؤقتة في القولون التقرّحي)
الأطفال
من عمر معيّن في التهاب المفاصل اليفعي حسب الوزن بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
حسب الاستطباب (قد يصل 10 ملغ مرتين مؤقتاً)
طريقة استخدام Xeljanz® (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة Xeljanz® داخل الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن خلال أسابيع
- عمر النصف
- نحو 3 ساعات للشكل العادي (والممتد يتيح جرعة يومية)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح كلوياً وكبدياً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـXeljanz®
معظم من يتناولون Xeljanz® لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي
- صداع
- إسهال
- ارتفاع دهون الدم وإنزيمات الكبد
- ارتفاع ضغط الدم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- عدوى خطيرة وانتهازية والهربس النطاقي
- جلطات وريدية وانصمام رئوي
- أحداث قلبية وعائية كبرى وأورام (خاصة كبار السن والمدخّنين)
- ثقب معوي
- نقص عدلات ولمفاويات وفقر دم
موانع استعمال Xeljanz®
يُمنع تناول Xeljanz® إذا كنت تعاني من:
- عدوى نشطة خطيرة أو سلّ غير معالَج
- خطر جلطات مرتفع أو تاريخ انصمام
- الجمع مع مثبّطات مناعة بيولوجية أخرى أو مثبّطات JAK
- الحمل (يُفضَّل تجنّبه) والقصور الكبدي الشديد
تداخلات Xeljanz® الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة توفاسيتينيب:
- مثبّطات CYP3A4 القوية: تُخفَّض الجرعة معها
- محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين): تقلّل فعاليته
- مثبّطات المناعة القوية والبيولوجيات: خطر عدوى متراكم
- اللقاحات الحية: تُتجنّب أثناء العلاج
Xeljanz® للحامل والمرضع
يُفضَّل تجنّبه في الحمل لقلّة البيانات وإشارات ضرر حيواني؛ يُوقَف قبل الحمل بمدّة كافية ويُستخدم بديل أكثر أماناً. يُتجنّب أثناء الرضاعة.
تخزين Xeljanz®
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احفظ Xeljanz® بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل Xeljanz®
بدائل Xeljanz® المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Xeljanz® (هذه الصفحة) | 5 mg / tablet | أقراص | PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH, Germany, Freiburg | الإمارات |
| TOCITROM | 10 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| TOCITROM | 5 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| TRIJAN | 5 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| TRIJAN | 10 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| XELJANZ | 5 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| XELJANZ EXTENDED RELEASE TABLETS | 11 mg | أقراص | PFIZER PHARMACEUTI CALS LLC | عُمان |
| XELJANZ TABLETS | 5 mg | أقراص | PFIZER MANUFACTURI NG | عُمان |
| XELJANZ XR | 11 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Xeljanz® XR | 11 mg/tablet | أقراص | PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH, Germany, Freiburg | الإمارات |
| ترايجان | 10 mg | أقراص | Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) | السعودية |
متى توقف Xeljanz® وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- عدوى خطيرة وانتهازية والهربس النطاقي
- جلطات وريدية وانصمام رئوي
- أحداث قلبية وعائية كبرى وأورام (خاصة كبار السن والمدخّنين)
- ثقب معوي
- نقص عدلات ولمفاويات وفقر دم
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
Xeljanz® في رمضان: توزيع الجرعات
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـXeljanz®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي المتوسط إلى الشديد وفي القصور الكبدي المتوسط، ويُتجنّب في القصور الكبدي الشديد**، لأنه يُطرح كلوياً ويُستقلَب كبدياً فيتراكم. يُعاير بحذر وتُراقَب الاستجابة والآثار.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صورة الدم (اللمفاويات والعدلات والهيموغلوبين)، ودهون الدم، ووظائف الكبد، وفحص السلّ والتهاب الكبد قبل البدء، وعلامات العدوى والجلطات والأحداث القلبية**.
الجرعة الزائدة
لا ترياق نوعي؛ تُعالَج الأعراض داعمياً مع مراقبة الدم والعدوى.
Xeljanz® ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة Xeljanz® إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- الحمل (يُفضَّل تجنّبه) والقصور الكبدي الشديد
مرضى القلب والضغط
- أحداث قلبية وعائية كبرى وأورام (خاصة كبار السن والمدخّنين)
كبار السن
- أحداث قلبية وعائية كبرى وأورام (خاصة كبار السن والمدخّنين)
ماذا لو نسيت جرعة Xeljanz® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب (قد يصل 10 ملغ مرتين مؤقتاً)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Xeljanz®
ما بديل Xeljanz®؟
ما الفرق بين Xeljanz® والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما جرعة Xeljanz® للبالغين؟
هل Xeljanz® آمن للأطفال؟
هل Xeljanz® محلي أم مستورد؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة توفاسيتينيب ←
عندك سؤال عن Xeljanz®؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.