أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
glivec® 400mg/tablet
glivec®
تنتج شركة Novartis Pharmaceutical Manufacturing LLC , Slovenia, 1000 L مستحضر glivec® بتركيز 400mg/tablet من مادة إيماتينيب الفعالة، ويُطرح في صيدليات الإمارات على هيئة أقراص بعبوة 30's (10's Blister x 3). المادة الفعالة إيماتينيب — أول علاج مستهدف غيّر مصير ابيضاض الدم النخاعي المزمن من مرض قاتل إلى حالة مزمنة مُدارة.
- المادة الفعالة
- إيماتينيب
- التركيز
- 400mg/tablet
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 30's (10's Blister x 3)
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 13961 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 16889
أين يقع سعر glivec® بين المتاح؟
بمقارنة 46 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن glivec® يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر glivec®
- 13961 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 14.51 جنيه
- أعلى سعر
- 8372 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 46 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: IMATINIB KOANAA من JAFFAR PHARMACY (MAIN) بـ14.51 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل glivec®؟
يثبّط إنزيم التيروزين كيناز الناتج عن اندماج BCR-ABL في صبغي فيلادلفيا، وهو إنزيم شاذ نشط باستمرار يدفع الخلايا إلى التكاثر غير المنضبط. يرتبط الإيماتينيب بجيب ارتباط ATP في الإنزيم فيوقف نقل الفوسفات ويعطّل إشارة النمو، فتموت الخلايا السرطانية. يثبّط أيضاً كينازات c-KIT وPDGFR، وهذا أساس فعاليته في أورام سدى الجهاز الهضمي.
دواعي استعمال glivec®
يستخدم الأطباء glivec® لعلاج الحالات الآتية:
- ابيضاض الدم النخاعي المزمن الإيجابي لصبغي فيلادلفيا
- ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد الإيجابي لصبغي فيلادلفيا
- أورام سدى الجهاز الهضمي
- متلازمات فرط الحمضات ومتلازمات خلل التنسج النقوي المحددة
- الورم الليفي الجلدي البارز
جرعة glivec®
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة إيماتينيب وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
400 ملغ يومياً في الطور المزمن، و600 ملغ في الطور المتسارع
الأطفال
340 ملغ لكل متر مربع يومياً
الحد الأقصى
800 ملغ يومياً مقسمة
طريقة استخدام glivec® (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ glivec® ومتى يزول
- بداية المفعول
- الاستجابة الدموية خلال أسابيع، والجزيئية تُقيَّم بعد 3-12 شهراً
- عمر النصف
- 18 ساعة للمركّب الأصلي و40 ساعة للمستقلب النشط
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبراز أساساً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـglivec®
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة إيماتينيب:
أعراض شائعة
- وذمة خصوصاً حول العينين
- غثيان وإسهال
- تقلصات عضلية
- طفح جلدي
- تعب
- زيادة وزن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- احتباس سوائل شديد وارتشاح جنبي أو حول القلب
- تثبيط نخاع العظم
- سمّية كبدية شديدة
- قصور قلب
- نزيف هضمي أو ورمي
- متلازمة انحلال الورم
موانع استعمال glivec®
لا يُستخدم glivec® في الحالات التالية:
- الحمل والرضاعة
- الحساسية للإيماتينيب
- الجمع مع نبتة سانت جون
- احتباس السوائل غير المسيطر عليه
تداخلات glivec® الدوائية
قد يتفاعل glivec® مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الكيتوكونازول والكلاريثروميسين: ترفع تركيزه بشدة
- الريفامبيسين والفينيتوين ونبتة سانت جون: تخفضه إلى مستويات غير فعالة
- الوارفارين: يُفضَّل استبداله بالهيبارين منخفض الوزن
- الباراسيتامول بجرعات عالية: خطر كبدي متراكم
- الستاتينات والبنزوديازيبينات: يرفع تركيزها
glivec® للحامل والمرضع
لا يُستخدم أثناء الحمل — يسبب تشوهات جنينية. تلزم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج ولمدة بعده.
تخزين glivec®
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من glivec® فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل glivec®
يشترك glivec® مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (إيماتينيب):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| glivec® (هذه الصفحة) | 400mg/tablet | أقراص | Novartis Pharmaceutical Manufacturing LLC , Slovenia, 1000 L | الإمارات |
| Cemivil® | 100 mg/Tablet | أقراص | THE ARAB PHARMACEUTICAL MANUFACTURING PSC., Jordan, Amman | الإمارات |
| Cemivil® | 400 mg/Tablet | أقراص | THE ARAB PHARMACEUTICAL MANUFACTURING PSC., Jordan, Amman | الإمارات |
| GLIVEC | 100 MG | أقراص | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| GLIVEC | 400 MG | أقراص | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| GLIVEC . TABLETS | 100 mg | أقراص | NOVARTIS PHARMA PRODUKTION | عُمان |
| GLIVEC . TABLETS | 400 mg | أقراص | NOVARTIS PHARMA STEIN AG | عُمان |
| IMADEV | 400 mg/Tablet | أقراص | DEVA HOLDING A.S, Turkey, Tekirdag | الإمارات |
| IMALAR | 100 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| IMALAR | 400 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| IMAREM | 100 MG | أقراص | HASHIM PHARMACY | البحرين |
glivec®: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- احتباس سوائل شديد وارتشاح جنبي أو حول القلب
- تثبيط نخاع العظم
- سمّية كبدية شديدة
- قصور قلب
- نزيف هضمي أو ورمي
- متلازمة انحلال الورم
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع glivec®؟
هذا علاج لا يُعدَّل جدوله من أجل الصيام. المريض تحت علاج نشط للأورام أو المناعة يُعفى شرعاً من الصيام إن كان يضره، والقرار يبدأ من طبيبه المعالج لا من جدول الجرعات.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـglivec®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة بنسبة 25-50% في القصور الكلوي المتوسط والشديد وفي القصور الكبدي الشديد، مع مراقبة دقيقة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة أسبوعياً في الشهر الأول ثم شهرياً، ووظائف كبد وكلى شهرياً في البداية، والوزن ورصد الوذمة، وقياس نسخة BCR-ABL الجزيئية كل 3 أشهر لتقييم الاستجابة.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء وإسهال وألم عضلي وارتفاع إنزيمات الكبد وانخفاض كريات الدم. لا ترياق؛ العلاج داعم.
ماذا يعني glivec® لمريض مزمن؟
قبل إضافة glivec® إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- الباراسيتامول بجرعات عالية: خطر كبدي متراكم
- سمّية كبدية شديدة
مرضى القلب والضغط
- احتباس سوائل شديد وارتشاح جنبي أو حول القلب
- قصور قلب
مرضى المعدة والقرحة
- نزيف هضمي أو ورمي
ماذا لو نسيت جرعة glivec® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 800 ملغ يومياً مقسمة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن glivec®
هل glivec® آمن للأطفال؟
كيف أحفظ glivec®؟
ما بديل glivec®؟
كم سعر شريط glivec®؟
ما جرعة glivec® للبالغين؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيماتينيب ←
عندك سؤال عن glivec®؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.