أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
imbruvica™ 420 mg/Tablet
imbruvica™
من مستحضرات JANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINA المسجّلة في الإمارات، يقدّم imbruvica™ مادة إيبروتينيب الفعالة بتركيز 420 mg/Tablet في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 30's (10's Blister x 3). المادة الفعالة إيبروتينيب — مثبط لإنزيم بروتون تيروزين كيناز BTK، لابيضاض الدم اللمفاوي المزمن واللمفومات.
- المادة الفعالة
- إيبروتينيب
- التركيز
- 420 mg/Tablet
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 30's (10's Blister x 3)
- الشركة المنتجة
- JANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINA
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 27079.5 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 16930
imbruvica™ وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 10 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن imbruvica™ يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر imbruvica™
- 27079.5 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 831.67 جنيه
- أعلى سعر
- 22428 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 10 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: IMBRUVICA من WAEL PHARMACY بـ831.67 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل imbruvica™؟
**يثبّط بشكل لا رجعي إنزيم بروتون تيروزين كيناز (BTK)، وهو إنزيم محوري في مسار مستقبل الخلية البائية اللازم لبقاء وتكاثر الخلايا اللمفاوية البائية الخبيثة**. **بارتباطه التساهمي الدائم بموقع في الإنزيم يقطع إشارات البقاء والالتصاق، فتغادر الخلايا الخبيثة أنسجتها اللمفاوية إلى الدم ثم تموت**. هذا يفسّر ارتفاعاً مؤقتاً في اللمفاويات بالدم بعد البدء ثم انخفاض الغدد. يُعطى فموياً مرة يومياً وقد غيّر علاج كثير من أورام الدم البائية. وله أثر على الصفائح ونظم القلب يفسّر خطر النزيف والرجفان الأذيني المميّزين.
دواعي استعمال imbruvica™
يوصف imbruvica™ في الحالات التالية:
- ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن واللمفوما اللمفاوية الصغيرة
- لمفوما الخلايا الوشاحية
- داء والدنستروم (الغلوبولين الكبير)
- مرض الطعم ضدّ المضيف المزمن المقاوم
جرعة imbruvica™
تختلف جرعة imbruvica™ من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
420 ملغ مرة يومياً في الابيضاض المزمن (560 ملغ في لمفوما الخلايا الوشاحية)
الأطفال
غير مُوصى به عادةً؛ استخدام متخصّص محدود
الحد الأقصى
560 ملغ يومياً
طريقة استخدام imbruvica™ (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ imbruvica™ ومتى يزول
- بداية المفعول
- انكماش الغدد خلال أسابيع مع ارتفاع لمفاوي عابر أولاً
- عمر النصف
- نحو 4-13 ساعة لكن التثبيط دائم لارتباطه اللارجعي
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر البراز
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـimbruvica™
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- إسهال وغثيان
- كدمات ونزيف بسيط
- ألم عضلي ومفصلي
- طفح جلدي
- عدوى الجهاز التنفسي وارتفاع لمفاوي عابر
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف كبير (بما فيه الدماغي)
- الرجفان الأذيني واضطراب نظم
- عدوى خطيرة
- ارتفاع ضغط الدم
- أورام جلدية ثانية ومتلازمة تحلّل الورم
موانع استعمال imbruvica™
تجنّب imbruvica™ تماماً في الحالات الآتية:
- الحمل والإرضاع
- النزيف النشط أو قبل الجراحات الكبرى (يُوقَف مؤقتاً)
- الجمع مع مضادات التخثر القوية دون حذر
- الجمع مع مثبّطات/محفّزات CYP3A4 القوية دون تعديل
تداخلات imbruvica™ الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على imbruvica™، وأهمها:
- مثبّطات CYP3A4 القوية (كيتوكونازول، كلاريثروميسين): ترفع تركيزه فتُخفَّض الجرعة أو تُتجنّب
- محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين): تقلّل فعاليته
- مضادات التخثر ومضادات الصفائح والأسبرين وزيت السمك: خطر نزيف متراكم
- عصير الجريب فروت والبرتقال المرّ: يرفعان تركيزه
imbruvica™ للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — قد يسبّب ضرراً وإجهاضاً؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج وبعده. يُوقَف الإرضاع.
تخزين imbruvica™
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة imbruvica™ قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل imbruvica™
إذا لم يتوفر imbruvica™ في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| imbruvica™ (هذه الصفحة) | 420 mg/Tablet | أقراص | JANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINA | الإمارات |
| IMBRUVICA | 140 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| IMBRUVICA | 420 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Rhapsido® | 25mg/tablet | أقراص | Novartis Pharmaceutical Manufacturing LLC , Slovenia, 1000 L | الإمارات |
| imbruvica™ | 140 mg/Tablet | أقراص | JANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINA | الإمارات |
| إبروتينيب بي او اس | 420 mg | أقراص | Boston Oncology Arabia | السعودية |
| إبروتينيب بي او اس | 140 mg | أقراص | Boston Oncology Arabia | السعودية |
| إبروتينيب بي او اس | 560 mg | أقراص | Boston Oncology Arabia | السعودية |
| إبروتينيب بي او اس | 280 mg | أقراص | Boston Oncology Arabia | السعودية |
| إمبروفیكا | 140 | أقراص | JANSSEN PHARMACEUTICA N.V | السعودية |
| إمبروفیكا | 420 | أقراص | Janssen-Cilag International NV | السعودية |
imbruvica™: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- نزيف كبير (بما فيه الدماغي)
- الرجفان الأذيني واضطراب نظم
- عدوى خطيرة
- ارتفاع ضغط الدم
- أورام جلدية ثانية ومتلازمة تحلّل الورم
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع imbruvica™؟
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـimbruvica™
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر وتعديل في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب في الكبد، ويُتجنّب أو يُخفَّض بشدّة في الشديد**. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً** لأن طرحه الكلوي ضئيل، لكن يُراقَب في القصور الكلوي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صورة الدم، وضغط الدم ونظم القلب (الرجفان الأذيني)، وعلامات النزيف، وعلامات العدوى، والانتباه لارتفاع اللمفاويات المؤقت المتوقّع**.
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ تُعالَج الأعراض داعمياً مع مراقبة النزيف ونظم القلب والدم.
ماذا يعني imbruvica™ لمريض مزمن؟
قبل إضافة imbruvica™ إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- الرجفان الأذيني واضطراب نظم
- ارتفاع ضغط الدم
مرضى المعدة والقرحة
- النزيف النشط أو قبل الجراحات الكبرى (يُوقَف مؤقتاً)
- مضادات التخثر ومضادات الصفائح والأسبرين وزيت السمك: خطر نزيف متراكم
- نزيف كبير (بما فيه الدماغي)
ماذا لو نسيت جرعة imbruvica™ أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 560 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن imbruvica™
ما بديل imbruvica™؟
كيف أحفظ imbruvica™؟
كم سعر شريط imbruvica™؟
كيف أستخدم imbruvica™ بشكل صحيح؟
هل imbruvica™ آمن أثناء الحمل؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيبروتينيب ←
عندك سؤال عن imbruvica™؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.