أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
أبيكسليمود 0.5 mg
Apexlimod
يحتوي أبيكسليمود على فينجوليمود بتركيز 0.5 mg، وهو من إنتاج Apex Pharma ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو كبسولات. المادة الفعالة فينجوليمود — أول علاج فموي للتصلب المتعدد، وأول جرعة تتطلب مراقبة قلبية ست ساعات في المستشفى.
- المادة الفعالة
- فينجوليمود
- التركيز
- 0.5 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Apex Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 6273 جنيه
مقارنة سعرية: أبيكسليمود والبدائل
بمقارنة 39 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أبيكسليمود يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر أبيكسليمود
- 6273 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 225.48 جنيه
- أعلى سعر
- 16850 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 39 صنف
الأقل سعراً حالياً هو LYXIA من THE ARAB PHARMACEUTI CAL بسعر 225.48 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل أبيكسليمود؟
دواء أوّلي يُفسفَر داخل الجسم فيصبح نظيراً لـ**سفينغوزين-1-فوسفات (S1P)**. يرتبط بمستقبلات S1P على الخلايا اللمفاوية ويسبب **تنظيماً نازلاً لها وإزالتها من السطح** — فتفقد الخلية بوصلتها التي توجّهها للخروج من العقد اللمفاوية. النتيجة **احتجاز الخلايا اللمفاوية داخل العقد** فينخفض عددها في الدم 70% ولا تصل إلى الجهاز العصبي المركزي لتهاجم الميالين. **ليس مثبطاً للمناعة بالمعنى التقليدي بل معيد توجيه لها** — والخلايا محفوظة وتعود خلال أسابيع من التوقف. ارتباطه بمستقبلات S1P في القلب هو سبب بطء النبض في أول جرعة.
دواعي استعمال أبيكسليمود
الاستخدامات المعتمدة لـأبيكسليمود هي:
- **التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع لدى البالغين**
- التصلب المتعدد لدى الأطفال من عمر 10 سنوات
- تقليل معدل الانتكاسات وتأخر الإعاقة
جرعة أبيكسليمود
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة فينجوليمود في أبيكسليمود:
البالغون
0.5 ملغ مرة يومياً مع أو بدون طعام
الأطفال
0.25 ملغ لوزن 40 كغ أو أقل، و0.5 ملغ لمن يزيد
الحد الأقصى
0.5 ملغ يومياً
طريقة استخدام أبيكسليمود (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
أبيكسليمود: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- انخفاض اللمفاويات خلال 4-6 ساعات من أول جرعة
- عمر النصف
- **6-9 أيام**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP4F2 ويُطرح بالبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـأبيكسليمود
معظم من يتناولون أبيكسليمود لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- صداع
- **ارتفاع إنزيمات الكبد**
- إسهال
- سعال
- **انخفاض عدد اللمفاويات (متوقع ومقصود)**
- ألم ظهر
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **بطء نبض وحصار أذيني بطيني في أول جرعة**
- **وذمة البقعة الكيسية**
- **عدوى خطرة: الحماق المنتشر والهربس والاعتلال الدماغي متعدد البؤر**
- **سرطان الجلد (خصوصاً القاعدي)**
- **اشتعال شديد للمرض عند التوقف المفاجئ**
- ارتفاع ضغط
- متلازمة الاعتلال الدماغي الخلفي العكوس
موانع استعمال أبيكسليمود
يُمنع تناول أبيكسليمود إذا كنت تعاني من:
- **احتشاء قلبي أو ذبحة غير مستقرة أو جلطة دماغية خلال 6 أشهر**
- **قصور القلب أو حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة**
- **إطالة QT أو أدوية مضادة لاضطراب النظم من الفئة Ia وIII**
- **العدوى النشطة الشديدة أو نقص المناعة**
- **اللقاحات الحية أثناء العلاج ولشهرين بعده**
- الحمل — تلزم وسيلة منع حمل أثناء العلاج ولشهرين بعده
تداخلات أبيكسليمود الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة فينجوليمود:
- **حاصرات بيتا وحاصرات الكالسيوم المبطئة (ديلتيازيم وفيراباميل): بطء نبض متراكم خطر**
- **أدوية إطالة QT: خطر اضطراب نظم**
- **اللقاحات الحية: ممنوعة**
- **مثبطات المناعة الأخرى: خطر عدوى مضاعف**
- الكيتوكونازول: يرفع تركيزه
أبيكسليمود للحامل والمرضع
**يُمنع أثناء الحمل** — خطر تشوّهات مثبت. تلزم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج **ولشهرين بعده**.
تخزين أبيكسليمود
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احفظ أبيكسليمود بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل أبيكسليمود
بدائل أبيكسليمود المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أبيكسليمود (هذه الصفحة) | 0.5 mg | كبسولات | Apex Pharma | مصر |
| BIOLENYA | 0.5mg/Capsule | كبسولات | Adcan Pharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
| DRL FINGO | 0.5 mg/Capsule | كبسولات | Dr. Reddy's Laboratories Limited Formulation Unit VII, India | الإمارات |
| FEGONA | 0.5 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| FEGONA | كبسولات | BLUEOPHARM A INDUSTRIA FARMACUTICA | عُمان | |
| FIGOMS | 0.5 MG | كبسولات | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| FINGOLIMOD KOANAA | 0.5 MG | كبسولات | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| FINGOLIMOD TILLOMED | 0.5 MG | كبسولات | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| FINMOD | 0.5 MG | كبسولات | FOROOGHI PHARMACY | البحرين |
| Fegona® | 0.5 mg/Capsule | كبسولات | SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO. LTD., Saudi Arabia | الإمارات |
| FingoLife | 0.5 mg/Capsule | كبسولات | LIFEPharma FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
متى يصبح أثر أبيكسليمود حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **بطء نبض وحصار أذيني بطيني في أول جرعة**
- **وذمة البقعة الكيسية**
- **عدوى خطرة: الحماق المنتشر والهربس والاعتلال الدماغي متعدد البؤر**
- **سرطان الجلد (خصوصاً القاعدي)**
- **اشتعال شديد للمرض عند التوقف المفاجئ**
- ارتفاع ضغط
- متلازمة الاعتلال الدماغي الخلفي العكوس
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـأبيكسليمود
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـأبيكسليمود
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. **يُستخدم بحذر شديد في القصور الكبدي الشديد** — التعرض يتضاعف.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**رسم قلب ومراقبة النبض والضغط كل ساعة لست ساعات بعد أول جرعة — إلزامي**، وصورة دم، **ووظائف الكبد دورياً**، **وفحص قاع العين بعد 3-4 أشهر (وذمة البقعة)**، **وفحص جلد سنوي**، ومناعة الحماق قبل البدء.
الجرعة الزائدة
بطء نبض شديد. العلاج بالأتروبين ومراقبة قلبية.
أبيكسليمود: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء أبيكسليمود. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- **احتشاء قلبي أو ذبحة غير مستقرة أو جلطة دماغية خلال 6 أشهر**
- **قصور القلب أو حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة**
- **إطالة QT أو أدوية مضادة لاضطراب النظم من الفئة Ia وIII**
ماذا لو نسيت جرعة أبيكسليمود أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 0.5 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أبيكسليمود
كيف أحفظ أبيكسليمود؟
هل أبيكسليمود آمن للأطفال؟
ما هي المادة الفعالة في أبيكسليمود؟
كم سعر شريط أبيكسليمود؟
هل أبيكسليمود محلي أم مستورد؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فينجوليمود ←
عندك سؤال عن أبيكسليمود؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.