أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
أغراستات 0.25 mg/ml
AGGRASTAT
يحتوي أغراستات على تيروفيبان بتركيز 0.25 mg/ml، وهو من إنتاج Algorithm SAL ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو محلول وريدي في عبوة 50 ml. المادة الفعالة تيروفيبان — مثبط للمستقبل النهائي في تجمّع الصفائح، يُستخدم وريدياً في القسطرة والمتلازمة التاجية الحادة.
- المادة الفعالة
- تيروفيبان
- التركيز
- 0.25 mg/ml
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 50 ml
- الشركة المنتجة
- Algorithm SAL
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 980.15 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- الباركود
- 15285003471497
- رقم التسجيل
- 2208234024
أغراستات وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 15 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أغراستات يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر أغراستات
- 980.15 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 85.97 جنيه
- أعلى سعر
- 8908.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 15 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو RIBOFAN من إنتاج MS PHARMA , JORDAN بسعر 85.97 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل أغراستات؟
مضاد عكسي وغير ببتيدي لمستقبل الغليكوبروتين IIb/IIIa على سطح الصفيحة الدموية — **وهو المسار النهائي المشترك لكل محفّزات التجمّع**. أياً كان المحفّز (ثرومبين أو ADP أو ثرومبوكسان)، فإنه ينتهي بتفعيل هذا المستقبل ليرتبط بالفيبرينوجين الذي يجسر بين الصفائح. حصره يمنع التجسير فيتوقف التجمّع مهما تعددت المحفّزات — وهذا يجعله الأقوى بين مضادات الصفائح.
دواعي استعمال أغراستات
الاستخدامات المعتمدة لـأغراستات هي:
- المتلازمة التاجية الحادة (الذبحة غير المستقرة واحتشاء دون ارتفاع ST)
- أثناء وبعد القسطرة التاجية وتركيب الدعامات
- الجلطة الحادة داخل الدعامة
- جسر علاجي عند تأخر مفعول مضادات الصفائح الفموية
جرعة أغراستات
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة تيروفيبان في أغراستات:
البالغون
25 ميكروغرام/كغ خلال 5 دقائق ثم 0.15 ميكروغرام/كغ/دقيقة حتى 18 ساعة
الأطفال
لا يُستخدم عادة
الحد الأقصى
يُحدد بالبروتوكول ووظائف الكلى
طريقة استخدام أغراستات (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
مدة مفعول أغراستات في الجسم
- بداية المفعول
- **تثبيط فوري خلال دقائق من جرعة التحميل**
- عمر النصف
- 2 ساعة — وتعود وظيفة الصفائح خلال 4-8 ساعات من إيقاف التسريب
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً (65%)
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـأغراستات
معظم من يتناولون أغراستات لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- نزيف موضع القسطرة
- كدمات
- غثيان
- حمى
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **نزيف شديد وقاتل بما فيه النزف الدماغي**
- **انخفاض الصفائح الحاد المناعي — قد يحدث خلال ساعات**
- تفاعلات تحسسية
موانع استعمال أغراستات
يُمنع تناول أغراستات إذا كنت تعاني من:
- نزيف نشط أو تاريخ نزف داخل الجمجمة
- جلطة دماغية خلال 30 يوماً
- جراحة كبرى أو رضّ خلال 6 أسابيع
- انخفاض الصفائح السابق مع مثبطات IIb/IIIa
- ارتفاع ضغط شديد غير مسيطر عليه
تداخلات أغراستات الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة تيروفيبان:
- مميعات الدم والهيبارين: يُجمَع معه عمداً في البروتوكول لكن خطر النزف يتضاعف
- مضادات الصفائح الفموية: أثر متراكم
- مضادات الالتهاب: خطر نزيف مرتفع
- الأدوية المذيبة للجلطة: خطر نزف شديد
أغراستات للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة القصوى بقرار متخصص؛ البيانات محدودة.
تخزين أغراستات
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن التجميد والضوء.
احفظ أغراستات بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل أغراستات
بدائل أغراستات المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أغراستات (هذه الصفحة) | 0.25 mg/ml | محلول وريدي | Algorithm SAL | السعودية |
| AGGRASTAT | 0.25 MG/ML | محلول وريدي | AL JISHI PHARMACY | البحرين |
| AGGRASTAT ® | 0.25mg/ml | محلول وريدي | ALGORITHM SAL, Lebanon, Zouk Mosbeh | الإمارات |
| Agriplat® | 0.25 mg/ml (12.5 mg/ 50 ml) | محلول وريدي | Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Co, Saudi Arabia, Dammam | الإمارات |
| PLATESTAT | 0.25mg/ml | محلول وريدي | GULF INJECT LLC, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| RIBOFAN | 12.5 mg | محلول وريدي | MS PHARMA , JORDAN | عُمان |
| Ribofan® | 12.5mg/50ml | محلول وريدي | ACINO PHARMACEUTICALS FZ-LLC, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| أجراستات محلول للحقن الوريدي | 12.5 mg | محلول وريدي | Soficopharm | مصر |
| أجريبلات | 0.25 mg/ml | محلول وريدي | Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Company | السعودية |
| اجرستات | 12.5mg/50ml | محلول وريدي | Merck Sharp & Dohme | مصر |
| ايوبيفالجان | 12.5 mg/50 ml | محلول وريدي | Hikma Specialized Pharmaceuticals | مصر |
علامات توجب إيقاف أغراستات
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- **نزيف شديد وقاتل بما فيه النزف الدماغي**
- **انخفاض الصفائح الحاد المناعي — قد يحدث خلال ساعات**
- تفاعلات تحسسية
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـأغراستات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـأغراستات
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُنصَّف سرعة التسريب إذا كان الترشيح أقل من 60** — طرحه كلوي أساساً والتراكم يعني نزيفاً. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الهيموغلوبين والصفائح قبل البدء وبعد 2-6 ساعات ثم يومياً** — خطر انخفاض صفائح حاد مناعي، ووظائف الكلى، ورصد النزيف بدقة خصوصاً موضع القسطرة.
الجرعة الزائدة
نزيف. **يُوقَف التسريب وتعود وظيفة الصفائح خلال ساعات** لأن ارتباطه عكسي؛ نقل الصفائح في النزف الشديد.
أغراستات مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات أغراستات بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- ارتفاع ضغط شديد غير مسيطر عليه
مرضى المعدة والقرحة
- نزيف نشط أو تاريخ نزف داخل الجمجمة
- مضادات الالتهاب: خطر نزيف مرتفع
- **نزيف شديد وقاتل بما فيه النزف الدماغي**
ماذا لو نسيت جرعة أغراستات أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالبروتوكول ووظائف الكلى
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أغراستات
كم سعر شريط أغراستات؟
متى يبدأ مفعول أغراستات؟
هل أغراستات آمن للأطفال؟
هل أغراستات محلي أم مستورد؟
كيف أحفظ أغراستات؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تيروفيبان ←
عندك سؤال عن أغراستات؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.