أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
أكرتين كريم 30 gm
Acretin
أكرتين كريم هو الاسم التجاري الذي تطرح به Jamjoom Pharma مادة تريتينوين فموي بتركيز 30 gm. تحتوي العبوة على من كريم، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة تريتينوين فموي — حوّل ابيضاض الدم النقوي المنتبذ من أكثر الأنواع فتكاً إلى أعلاها نسبة شفاء.
- المادة الفعالة
- تريتينوين فموي
- التركيز
- 30 gm
- الشكل الدوائي
- كريم
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Jamjoom Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 38 جنيه
أكرتين كريم وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 27 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أكرتين كريم يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر أكرتين كريم
- 38 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.88 جنيه
- أعلى سعر
- 262 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 27 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: ACNE FREE من AMOUN PHARMACEUTI CAL بـ0.88 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل أكرتين كريم؟
حمض الرتينويك بجميع صيغه الترانسية. في ابيضاض الدم النقوي المنتبذ يوجد اندماج جيني PML-RARα يوقف نضج الخلايا الأرومة النقوية عند مرحلة مبكرة فتتراكم. التريتينوين بتركيز دوائي يرتبط بالمستقبل المعطوب ويحرر آلية النسخ، فتستأنف الخلايا **نضجها الطبيعي** بدل أن تُقتَل. هذا مبدأ «العلاج بالتمايز» — نقلة مفاهيمية عن الكيماوي التقليدي.
دواعي استعمال أكرتين كريم
يُلجأ إلى أكرتين كريم في الحالات التالية:
- إحداث الهدأة في ابيضاض الدم النقوي المنتبذ الحاد
- يُجمَع مع ثالث أكسيد الزرنيخ أو الأنثراسيكلين
- علاج الصيانة بعد الهدأة
جرعة أكرتين كريم
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة تريتينوين فموي، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
45 ملغ/م² يومياً مقسمة على جرعتين مع الطعام حتى الهدأة الكاملة
الأطفال
22.5-45 ملغ/م² يومياً بقرار متخصص
الحد الأقصى
يُوقَف بعد 30 يوماً من الهدأة الكاملة أو بعد 90 يوماً من البدء
طريقة استخدام أكرتين كريم (كريم)
- ضع طبقة رقيقة وادلكها برفق حتى تمتص، ولا تفرط في الكمية.
- اغسل يديك قبل الاستخدام وبعده إلا إذا كانت اليد هي موضع العلاج.
متى يبدأ أكرتين كريم ومتى يزول
- بداية المفعول
- بدء التمايز خلال أيام، والهدأة الكاملة خلال 30-90 يوماً
- عمر النصف
- 0.5-2 ساعة، ويقصر مع الاستخدام المستمر
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول والصفراء
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـأكرتين كريم
كأي دواء، قد يسبب أكرتين كريم آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- صداع (شديد وشبه حتمي)
- جفاف الجلد والشفتين
- ارتفاع الدهون الثلاثية
- غثيان
- حمى
- ألم عظمي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- متلازمة التمايز (متلازمة حمض الرتينويك) — تحذير محاط بإطار
- تشوهات جنينية شديدة — تحذير محاط بإطار
- ارتفاع الكريات البيضاء الحاد
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
- الجلطات الوريدية والشريانية
- تلف كبدي
موانع استعمال أكرتين كريم
هناك حالات لا يناسبها أكرتين كريم إطلاقاً:
- الحمل — ممنوع مطلقاً
- الحساسية للرتينويدات
- الجمع مع التتراسيكلين (ارتفاع الضغط داخل الجمجمة)
- الجمع مع فيتامين أ
تداخلات أكرتين كريم الدوائية
احذر الجمع بين أكرتين كريم وبين ما يلي دون استشارة:
- التتراسيكلين: ارتفاع الضغط داخل الجمجمة — ممنوع
- الكيتوكونازول: يرفع تركيزه
- مضادات الفيبرين ومميعات الدم: خطر نزيف
- حبوب منع الحمل بالبروجستين فقط: قد تقل فعاليتها
- فيتامين أ: سمّية متراكمة
أكرتين كريم للحامل والمرضع
ممنوع مطلقاً — يسبب تشوهات جنينية شديدة. يلزم اختبار حمل سلبي قبل البدء ووسيلتان لمنع الحمل أثناء العلاج وشهراً بعده.
تخزين أكرتين كريم
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والحرارة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـأكرتين كريم ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل أكرتين كريم
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول أكرتين كريم لأنها تحتوي تريتينوين فموي ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أكرتين كريم (هذه الصفحة) | 30 gm | كريم | Jamjoom Pharma | مصر |
| A - Ret | 0.05% w/w | كريم | MEDPHARMA PHARMA. & CHEM. IND'S (L.L.C), United Arab Emirate | الإمارات |
| A-RET | 0.05 % | كريم | MEDPHARMA PHARMACEUTI CAL & | عُمان |
| ACNE FREE | كريم | AMOUN PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| ACRETIN | 0.05 % | كريم | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| AVOTIN-A | 0.5 mg/g | كريم | MIDDLE EAST PHARM. INDUSTRIES CO.LIMITED (AVALON PHARMA), Sa | الإمارات |
| AVOTIN-A | 0.05 % W/W | كريم | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| Acretin™ | 0.025% | كريم | JAMJOOM PHARMACEUTICALS CO., Saudi Arabia, Jeddah | الإمارات |
| Acretin™ | 0.05% w/w | كريم | JAMJOOM PHARMACEUTICALS CO., Saudi Arabia, Jeddah | الإمارات |
| OPTIMAL . | 0.5 mg | كريم | PHARMA INTERNATIONA L COMPANY | عُمان |
| Optimal ® | 0.05% | كريم | PHARMA INTERNATIONAL CO., Jordan, Amman | الإمارات |
أكرتين كريم: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- متلازمة التمايز (متلازمة حمض الرتينويك) — تحذير محاط بإطار
- تشوهات جنينية شديدة — تحذير محاط بإطار
- ارتفاع الكريات البيضاء الحاد
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
- الجلطات الوريدية والشريانية
- تلف كبدي
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
أكرتين كريم في رمضان: توزيع الجرعات
هذا علاج لا يُعدَّل جدوله من أجل الصيام. المريض تحت علاج نشط للأورام أو المناعة يُعفى شرعاً من الصيام إن كان يضره، والقرار يبدأ من طبيبه المعالج لا من جدول الجرعات.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـأكرتين كريم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة إلى 25 ملغ/م² في القصور الكبدي أو الكلوي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم يومية في البداية (لرصد ارتفاع الكريات البيضاء)، ووظائف كبد وكلى ودهون الدم، والأكسجة والوزن ووظائف التنفس لرصد متلازمة التمايز، واختبار حمل قبل البدء وشهرياً.
الجرعة الزائدة
أعراض فرط فيتامين أ الحاد: صداع شديد وغثيان وتقشّر واحمرار. العلاج داعم؛ الأعراض عكوسة.
ماذا يعني أكرتين كريم لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات أكرتين كريم بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- تلف كبدي
مرضى القلب والضغط
- الجمع مع التتراسيكلين (ارتفاع الضغط داخل الجمجمة)
- التتراسيكلين: ارتفاع الضغط داخل الجمجمة — ممنوع
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
مرضى المعدة والقرحة
- مضادات الفيبرين ومميعات الدم: خطر نزيف
ماذا لو نسيت جرعة أكرتين كريم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُوقَف بعد 30 يوماً من الهدأة الكاملة أو بعد 90 يوماً من البدء
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أكرتين كريم
هل أكرتين كريم آمن أثناء الحمل؟
كيف أستخدم أكرتين كريم بشكل صحيح؟
متى يبدأ مفعول أكرتين كريم؟
ما بديل أكرتين كريم؟
ما جرعة أكرتين كريم للبالغين؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تريتينوين فموي ←
عندك سؤال عن أكرتين كريم؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.