ألكيرن 2

كيف يعمل ألكيرن؟

**عامل كيميائي مؤلكِل من مشتقّات الخردل النيتروجيني، ثنائي الوظيفة**. **يرتبط بالحمض النووي DNA ويكوّن جسوراً متصالبة بين خيوطه وداخل الخيط الواحد، فيمنع فصل الخيطين ونسخهما وانقسام الخلية، مما يقتل الخلايا سريعة الانقسام**. **يتميّز ميلفالان بأنه حجر أساس في علاج الورم النقوي المتعدّد (سرطان خلايا البلازما) منذ عقود، ويُستخدم بجرعات عالية في التهيئة قبل زرع نخاع العظم الذاتي لهذا المرض**. كما يُستخدم في بعض أورام المبيض والثدي وحالات أخرى. **كبقية المؤلكِلات يكبت نخاع العظم (وهو الأثر المحدّد للجرعة)، ويسبّب غثياناً، وعقماً، وخطر أورام ثانوية لاحقة، وقد يسبّب تفاعلات فرط حساسية مع الشكل الوريدي**. امتصاصه الفموي متغيّر فيُؤخذ على معدة فارغة.

دواعي استعمال ألكيرن

يستخدم الأطباء ألكيرن لعلاج الحالات الآتية:

• الورم النقوي المتعدّد (فموياً أو جرعات عالية للتهيئة قبل الزرع الذاتي)
• التهيئة قبل زرع نخاع العظم الذاتي
• سرطان المبيض المتقدّم
• بعض أورام الثدي وأمراض دم أخرى (استخدام متخصّص)

جرعة ألكيرن

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ميلفالان وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام ألكيرن (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول ألكيرن في الجسم

بداية المفعول

كبت النخاع خلال أيام-أسابيع

عمر النصف

قصير (نحو ساعة ونصف)

طريقة الإخراج

يتحلّل كيميائياً في الدم ويُطرح جزئياً كلوياً

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـألكيرن

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ميلفالان:

موانع استعمال ألكيرن

لا يُستخدم ألكيرن في الحالات التالية:

• كبت نخاع شديد سابق دون دعم
• العدوى النشطة غير المضبوطة
• الحمل والإرضاع (مسخ للجنين)
• فرط الحساسية له (خاصة الوريدي)

تداخلات ألكيرن الدوائية

قد يتفاعل ألكيرن مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• الأدوية الكابتة للنخاع والإشعاع: كبت متراكم
• السيكلوسبورين: قد يزيد سمّيته الكلوية
• حمض الناليديكسيك مع الجرعات العالية للأطفال: خطر التهاب قولون نزفي
• اللقاحات الحية: تُتجنّب

ألكيرن للحامل والمرضع

ممنوع في الحمل — مسخ للجنين ومسبّب للإجهاض؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة. يُوقَف الإرضاع. يُناقَش حفظ الخصوبة قبل العلاج.

تخزين ألكيرن

يُحفَظ مبرّداً حسب النشرة (خاصة الأقراص والوريدي)، ويُحضَّر الوريدي ويُعطى بسرعة (يتحلّل).

إذا نسيت جرعة من ألكيرن فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل ألكيرن

يشترك ألكيرن مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ميلفالان):

ألكيرن مع الحالات المزمنة الشائعة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات ألكيرن بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة ألكيرن أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن ألكيرن