أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
أنابراميون 75 mg
Anabrammune Tablets
تنتج شركة Sigma مستحضر أنابراميون بتركيز 75 mg من مادة سيكلوسبورين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص. المادة الفعالة سيكلوسبورين — مثبط مناعي أساسي بعد زراعة الأعضاء، ويحتاج قياس مستواه في الدم باستمرار.
- المادة الفعالة
- سيكلوسبورين
- التركيز
- 75 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Sigma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 9 جنيه
كيف يعمل أنابراميون؟
يرتبط داخل الخلية اللمفاوية التائية ببروتين السيكلوفيلين، ويثبّط المركّب الناتج إنزيم الكالسينيورين فيمنع نزع الفوسفات عن عامل النسخ NFAT ودخوله إلى النواة. النتيجة توقف نسخ جين الإنترلوكين-2 — وهو المحرّك الأساسي لتكاثر الخلايا التائية. الأثر انتقائي على المناعة الخلوية دون تثبيط نخاع العظم، وهذا يميّزه عن الكيماويات المثبطة للمناعة.
دواعي استعمال أنابراميون
يستخدم الأطباء أنابراميون لعلاج الحالات الآتية:
- الوقاية من رفض زراعة الكلى والكبد والقلب
- التهاب المفاصل الروماتويدي المقاوم
- الصدفية الشديدة
- المتلازمة الكلوية المقاومة للكورتيزون
- جفاف العين المزمن (القطرة)
- التهاب القولون التقرحي الشديد
جرعة أنابراميون
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة سيكلوسبورين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
تُحدَّد فردياً بمستوى الدواء في الدم — تبدأ حول 5-10 ملغ/كغ يومياً مقسّمة على جرعتين
الأطفال
بقرار متخصص مع مراقبة المستوى
الحد الأقصى
يُحدَّد بالمستوى المستهدف لا برقم ثابت
طريقة استخدام أنابراميون (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
أنابراميون: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 1.5-2 ساعة للذروة
- عمر النصف
- 8.4-27 ساعة — متغيّر جداً بين المرضى
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالصفراء أساساً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـأنابراميون
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة سيكلوسبورين:
أعراض شائعة
- ارتفاع ضغط الدم
- زيادة شعر الجسم
- تضخم اللثة
- رعشة اليدين
- صداع
- غثيان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية كلوية قد تصبح دائمة
- زيادة خطر العدوى الانتهازية
- زيادة خطر الأورام اللمفاوية وسرطان الجلد
- ارتفاع بوتاسيوم
- اعتلال دماغي وتشنجات
- فقر دم انحلالي دقيق الأوعية
موانع استعمال أنابراميون
لا يُستخدم أنابراميون في الحالات التالية:
- عصير الجريب فروت — يرفع تركيزه بشكل خطر
- العدوى النشطة غير المسيطر عليها
- الأورام الخبيثة الحالية (عدا دواعٍ محددة)
- الجمع مع التاكروليموس — كلاهما مثبط كالسينيورين
- اللقاحات الحية
- التعرض للشمس دون واقٍ — خطر سرطان الجلد
تداخلات أنابراميون الدوائية
قد يتفاعل أنابراميون مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- عصير الجريب فروت والكيتوكونازول والإريثروميسين والديلتيازيم والفيراباميل: ترفع مستواه بشدة
- الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين ونبتة سانت جون: تهبط مستواه فيحدث رفض العضو
- الستاتينات: خطر انحلال عضلي مرتفع — تُخفَّض جرعتها
- مضادات الالتهاب والأمينوغليكوزيدات: سمّية كلوية متراكمة
- مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم: خطر ارتفاع بوتاسيوم خطر
أنابراميون للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة لدى المزروع لهم بقرار متخصص — الحفاظ على العضو أولوية. يمر في حليب الأم.
تخزين أنابراميون
درجة حرارة الغرفة، ولا تُحفَظ الكبسولات في الثلاجة، ويُستخدم المحلول الفموي خلال شهرين من الفتح.
إذا نسيت جرعة من أنابراميون فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل أنابراميون
يشترك أنابراميون مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (سيكلوسبورين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أنابراميون (هذه الصفحة) | 75 mg | أقراص | Sigma | مصر |
| RESTASIS | 0.05 % | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Sandimmun Neoral | 100 mg/ml | أقراص | Novartis Pharma | الكويت |
| CLASGEN | 0.05 % | نقط | NASSER PHARMACY | البحرين |
| ClasGen | 0.5mg/ml | نقط | HUONS CO., LTD., Korea (South), Jecheon-si | الإمارات |
| Cyclosporine | 100 mg | كبسولات | Sidmak Laboratories Inc | الكويت |
| Cyclosporine | 25 mg | كبسولات | Sidmak Laboratories Inc | الكويت |
| Restasis | 0.4 ml | حقن | Allergan Pharmaceuticals | الكويت |
| SANDIMMUN NEORAL | 100 MG/ML | محلول فموي | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| SANDIMMUN NEORAL | 25 MG | كبسولات | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| SANDIMMUN NEORAL | 50 MG | كبسولات | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
متى يصبح أثر أنابراميون حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- سمّية كلوية قد تصبح دائمة
- زيادة خطر العدوى الانتهازية
- زيادة خطر الأورام اللمفاوية وسرطان الجلد
- ارتفاع بوتاسيوم
- اعتلال دماغي وتشنجات
- فقر دم انحلالي دقيق الأوعية
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
أنابراميون والصيام في رمضان
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـأنابراميون
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا تُخفَّض الجرعة بقاعدة كلوية ثابتة، بل يُضبَط بالمستوى الدموي — لأنه هو نفسه سام للكلى ويصعب تمييز سمّيته عن رفض العضو. تُخفَّض في القصور الكبدي لأن استقلابه كبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مستوى السيكلوسبورين في الدم قبل الجرعة (C0) أو بعد ساعتين (C2) — أساس العلاج كله، والكرياتينين والضغط بانتظام، والبوتاسيوم والمغنيسيوم وحمض اليوريك، ووظائف الكبد، والدهون، وفحص جلد سنوي.
الجرعة الزائدة
سمّية كلوية وارتفاع ضغط ورعشة وارتفاع بوتاسيوم. لا يُزال بالغسيل الكلوي؛ العلاج داعم مع خفض الجرعة.
أنابراميون: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات أنابراميون ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- مضادات الالتهاب والأمينوغليكوزيدات: سمّية كلوية متراكمة
- سمّية كلوية قد تصبح دائمة
ماذا لو نسيت جرعة أنابراميون أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بالمستوى المستهدف لا برقم ثابت
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أنابراميون
متى يبدأ مفعول أنابراميون؟
هل أنابراميون آمن أثناء الحمل؟
ما جرعة أنابراميون للبالغين؟
هل أنابراميون محلي أم مستورد؟
هل أنابراميون يحتاج وصفة طبية؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيكلوسبورين ←
عندك سؤال عن أنابراميون؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.