أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
أناركول 50 mg
Anarcol Tablets
من مستحضرات Apex Pharma المسجّلة في مصر، يقدّم أناركول مادة نالتريكسون الفعالة بتركيز 50 mg في صورة أقراص. المادة الفعالة نالتريكسون — حاصر أفيوني طويل الأمد يُلغي نشوة الكحول والمخدّر، ركن في علاج الإدمان بشرط الفطام أولاً.
- المادة الفعالة
- نالتريكسون
- التركيز
- 50 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Apex Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 777 جنيه
كيف يعمل أناركول؟
**«حاصر» خالص لمستقبلات الأفيون — يُلغي مكافأة الكحول والمخدّرات فيكسر حلقة الإدمان دوائياً**. **يرتبط بمستقبلات مو (وكابا ودلتا) بألفة عالية «دون أن ينشّطها» — فيحتلّ المستقبل كقفل بلا مفتاح: أي أفيوني يُتعاطى بعده لا يجد مكاناً فلا يُحدث نشوة ولا تسكيناً («حصار الأفيون»)**. **وفي إدمان الكحول تعمل الفكرة بشكل غير مباشر بارع: شرب الكحول يحفّز إطلاق «الإندورفينات» الداخلية التي تنشّط مستقبلات مو في مسار المكافأة (النواة المتّكئة) فتنتج «النشوة والرغبة في كأس آخر». نالتريكسون يحجب هذا المسار — فيقلّ «الشغف» (craving) ويقلّ عدد أيام الشرب الكثيف، ومن يشرب لا يجد المتعة المعتادة فيتوقّف مبكّراً**. **وشرطه الحاسم: يجب أن يكون المريض «متفطّماً من الأفيونيات 7-14 يوماً» قبل البدء — وإلّا أحدث «انسحاباً حادّاً معجّلاً» شديداً (يزيح الأفيون من مستقبلاته دفعة واحدة)**. **وتحذيره الأخطر: بعد فترة على نالتريكسون تنخفض «تحمّل» الجسم للأفيونيات — فإن انتكس المريض وتعاطى جرعته القديمة بعد التوقّف عن الدواء فقد يموت بجرعة زائدة**. وله شكل حقني شهري يحلّ مشكلة الالتزام.
دواعي استعمال أناركول
يوصف أناركول في الحالات التالية:
- اضطراب تعاطي الكحول (خفض الشغف وأيام الشرب الكثيف)
- الوقاية من الانتكاس في إدمان الأفيونيات بعد الفطام
- الحكّة الركودية المعنّدة (استخدام خارج الملصق)
- مع بوبروبيون في تركيبة معتمدة لإدارة الوزن
جرعة أناركول
تختلف جرعة أناركول من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
50 ملغ مرّة يومياً (أو حقنة 380 ملغ عضلياً كل 4 أسابيع)
الأطفال
غير مُوصى به
الحد الأقصى
حسب البروتوكول
طريقة استخدام أناركول (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ أناركول ومتى يزول
- بداية المفعول
- حصار المستقبلات خلال ساعة؛ والحقنة تغطّي شهراً
- عمر النصف
- ~4 ساعات (ومستقلبه الفعّال ~13 ساعة؛ والحصار يدوم 24-72 ساعة حسب الجرعة)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح كلوياً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـأناركول
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- غثيان (أشيعها — يخفّ مع الأيام)
- صداع ودوخة
- أرق وقلق
- تعب
- ألم مفاصل وعضلات
- ألم موضع الحقن (الشكل الشهري)
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- انسحاب حادّ معجّل (إن بُدئ قبل الفطام التامّ)
- سمّية كبدية (بالجرعات العالية)
- خطر جرعة زائدة قاتلة عند الانتكاس بعد الإيقاف (انخفاض التحمّل)
- تفاعل شديد بموضع الحقن (نخر — نادر)
- اكتئاب وأفكار مؤذية (يُراقَب)
موانع استعمال أناركول
تجنّب أناركول تماماً في الحالات الآتية:
- تعاطي الأفيونيات الحالي أو عدم اكتمال الفطام (7-14 يوماً)
- التهاب الكبد الحادّ أو الفشل الكبدي
- المرضى المحتاجين لمسكّنات أفيونية (لن تعمل)
- إخفاء استخدامه عن أي فريق طبّي طارئ
تداخلات أناركول الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على أناركول، وأهمها:
- كل الأفيونيات (بما فيها مسكّنات ومهدّئات السعال ومضادّات الإسهال): يبطل مفعولها — مشكلة حقيقية عند الحاجة لتسكين طارئ
- الديسلفرام: كلاهما كبدي — يقظة
- البوبروبيون: تركيبة معتمدة للوزن (بحذر من عتبة الاختلاج)
- الثيوريدازين: نعاس متراكم
أناركول للحامل والمرضع
بيانات محدودة — القرار مع المختصّ (وفي إدمان الأفيونيات بالحمل تُفضَّل عادةً الميثادون أو البوبرينورفين).
تخزين أناركول
حرارة الغرفة؛ والحقنة الشهرية مبرّدة وتُحضَّر وتُعطى بيد مدرّبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة أناركول قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل أناركول
إذا لم يتوفر أناركول في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
أناركول: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- انسحاب حادّ معجّل (إن بُدئ قبل الفطام التامّ)
- سمّية كبدية (بالجرعات العالية)
- خطر جرعة زائدة قاتلة عند الانتكاس بعد الإيقاف (انخفاض التحمّل)
- تفاعل شديد بموضع الحقن (نخر — نادر)
- اكتئاب وأفكار مؤذية (يُراقَب)
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـأناركول
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـأناركول
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدَم بحذر في أمراض الكبد ويُراقَب الإنزيمات (كان يحمل تحذيراً محاطاً بإطار عن سمّية كبدية بالجرعات العالية، خُفّف لاحقاً)** — **ويُتجنّب في القصور الكبدي الحادّ والتهاب الكبد النشط**. وبحذر في القصور الكلوي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**التأكّد من الفطام التامّ قبل البدء (فحص بول للأفيونيات وأحياناً اختبار تحدّي بالنالوكسون)، ووظائف الكبد قبل البدء ودورياً، والالتزام (الحقنة الشهرية تحلّه)، وخطّة الألم البديلة (لا تعمل الأفيونيات معه)، وحالة المزاج والانتكاس**
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ الخطر الأكبر ليس من الدواء بل من محاولة «التغلّب عليه» بجرعات أفيونية كبيرة (قد تكون قاتلة).
ماذا يعني أناركول لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات أناركول بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- التهاب الكبد الحادّ أو الفشل الكبدي
- الديسلفرام: كلاهما كبدي — يقظة
- سمّية كبدية (بالجرعات العالية)
ماذا لو نسيت جرعة أناركول أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أناركول
ما هي المادة الفعالة في أناركول؟
متى يبدأ مفعول أناركول؟
ما الفرق بين أناركول والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أحفظ أناركول؟
هل أناركول محلي أم مستورد؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة نالتريكسون ←
عندك سؤال عن أناركول؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.