أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
دلتركسون 50 mg
Deltrexone Tablets
دلتركسون مستحضر دوائي تنتجه Delta Pharma في مصر، ومادته الفعالة نالتريكسون بتركيز 50 mg. يأتي في شكل أقراص. المادة الفعالة نالتريكسون — حاصر أفيوني طويل الأمد يُلغي نشوة الكحول والمخدّر، ركن في علاج الإدمان بشرط الفطام أولاً.
- المادة الفعالة
- نالتريكسون
- التركيز
- 50 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Delta Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 80 جنيه
كيف يعمل دلتركسون؟
«حاصر» خالص لمستقبلات الأفيون — يُلغي مكافأة الكحول والمخدّرات فيكسر حلقة الإدمان دوائياً. يرتبط بمستقبلات مو (وكابا ودلتا) بألفة عالية «دون أن ينشّطها» — فيحتلّ المستقبل كقفل بلا مفتاح: أي أفيوني يُتعاطى بعده لا يجد مكاناً فلا يُحدث نشوة ولا تسكيناً («حصار الأفيون»). وفي إدمان الكحول تعمل الفكرة بشكل غير مباشر بارع: شرب الكحول يحفّز إطلاق «الإندورفينات» الداخلية التي تنشّط مستقبلات مو في مسار المكافأة (النواة المتّكئة) فتنتج «النشوة والرغبة في كأس آخر». نالتريكسون يحجب هذا المسار — فيقلّ «الشغف» (craving) ويقلّ عدد أيام الشرب الكثيف، ومن يشرب لا يجد المتعة المعتادة فيتوقّف مبكّراً. وشرطه الحاسم: يجب أن يكون المريض «متفطّماً من الأفيونيات 7-14 يوماً» قبل البدء — وإلّا أحدث «انسحاباً حادّاً معجّلاً» شديداً (يزيح الأفيون من مستقبلاته دفعة واحدة). وتحذيره الأخطر: بعد فترة على نالتريكسون تنخفض «تحمّل» الجسم للأفيونيات — فإن انتكس المريض وتعاطى جرعته القديمة بعد التوقّف عن الدواء فقد يموت بجرعة زائدة. وله شكل حقني شهري يحلّ مشكلة الالتزام.
دواعي استعمال دلتركسون
تشمل دواعي استعمال دلتركسون ما يلي:
- اضطراب تعاطي الكحول (خفض الشغف وأيام الشرب الكثيف)
- الوقاية من الانتكاس في إدمان الأفيونيات بعد الفطام
- الحكّة الركودية المعنّدة (استخدام خارج الملصق)
- مع بوبروبيون في تركيبة معتمدة لإدارة الوزن
جرعة دلتركسون
يحدد الطبيب جرعة دلتركسون حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
50 ملغ مرّة يومياً (أو حقنة 380 ملغ عضلياً كل 4 أسابيع)
الأطفال
غير مُوصى به
الحد الأقصى
حسب البروتوكول
طريقة استخدام دلتركسون (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة دلتركسون داخل الجسم
- بداية المفعول
- حصار المستقبلات خلال ساعة؛ والحقنة تغطّي شهراً
- عمر النصف
- ~4 ساعات (ومستقلبه الفعّال ~13 ساعة؛ والحصار يدوم 24-72 ساعة حسب الجرعة)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح كلوياً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـدلتركسون
قد ترافق استخدام دلتركسون بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- غثيان (أشيعها — يخفّ مع الأيام)
- صداع ودوخة
- أرق وقلق
- تعب
- ألم مفاصل وعضلات
- ألم موضع الحقن (الشكل الشهري)
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- انسحاب حادّ معجّل (إن بُدئ قبل الفطام التامّ)
- سمّية كبدية (بالجرعات العالية)
- خطر جرعة زائدة قاتلة عند الانتكاس بعد الإيقاف (انخفاض التحمّل)
- تفاعل شديد بموضع الحقن (نخر — نادر)
- اكتئاب وأفكار مؤذية (يُراقَب)
موانع استعمال دلتركسون
قبل تناول دلتركسون تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- تعاطي الأفيونيات الحالي أو عدم اكتمال الفطام (7-14 يوماً)
- التهاب الكبد الحادّ أو الفشل الكبدي
- المرضى المحتاجين لمسكّنات أفيونية (لن تعمل)
- إخفاء استخدامه عن أي فريق طبّي طارئ
تداخلات دلتركسون الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء دلتركسون، فهذه أبرز التداخلات:
- كل الأفيونيات (بما فيها مسكّنات ومهدّئات السعال ومضادّات الإسهال): يبطل مفعولها — مشكلة حقيقية عند الحاجة لتسكين طارئ
- الديسلفرام: كلاهما كبدي — يقظة
- البوبروبيون: تركيبة معتمدة للوزن (بحذر من عتبة الاختلاج)
- الثيوريدازين: نعاس متراكم
دلتركسون للحامل والمرضع
بيانات محدودة — القرار مع المختصّ (وفي إدمان الأفيونيات بالحمل تُفضَّل عادةً الميثادون أو البوبرينورفين).
تخزين دلتركسون
حرارة الغرفة؛ والحقنة الشهرية مبرّدة وتُحضَّر وتُعطى بيد مدرّبة.
لا تشارك دلتركسون مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل دلتركسون
تتوفر بدائل عديدة لـدلتركسون بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
متى توقف دلتركسون وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- انسحاب حادّ معجّل (إن بُدئ قبل الفطام التامّ)
- سمّية كبدية (بالجرعات العالية)
- خطر جرعة زائدة قاتلة عند الانتكاس بعد الإيقاف (انخفاض التحمّل)
- تفاعل شديد بموضع الحقن (نخر — نادر)
- اكتئاب وأفكار مؤذية (يُراقَب)
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
دلتركسون والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـدلتركسون
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدَم بحذر في أمراض الكبد ويُراقَب الإنزيمات (كان يحمل تحذيراً محاطاً بإطار عن سمّية كبدية بالجرعات العالية، خُفّف لاحقاً) — ويُتجنّب في القصور الكبدي الحادّ والتهاب الكبد النشط. وبحذر في القصور الكلوي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
التأكّد من الفطام التامّ قبل البدء (فحص بول للأفيونيات وأحياناً اختبار تحدّي بالنالوكسون)، ووظائف الكبد قبل البدء ودورياً، والالتزام (الحقنة الشهرية تحلّه)، وخطّة الألم البديلة (لا تعمل الأفيونيات معه)، وحالة المزاج والانتكاس
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ الخطر الأكبر ليس من الدواء بل من محاولة «التغلّب عليه» بجرعات أفيونية كبيرة (قد تكون قاتلة).
دلتركسون ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء دلتركسون. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- التهاب الكبد الحادّ أو الفشل الكبدي
- الديسلفرام: كلاهما كبدي — يقظة
- سمّية كبدية (بالجرعات العالية)
ماذا لو نسيت جرعة دلتركسون أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن دلتركسون
ما الفرق بين دلتركسون والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما جرعة دلتركسون للبالغين؟
كم سعر دلتركسون؟
ما هي المادة الفعالة في دلتركسون؟
كيف أستخدم دلتركسون بشكل صحيح؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة نالتريكسون ←
عندك سؤال عن دلتركسون؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.