المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
أنكسات 0.5 mg
Anexate
يحتوي أنكسات على فلومازينيل بتركيز 0.5 mg، وهو من إنتاج Egyptian ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن. المادة الفعالة فلومازينيل — ترياق البنزوديازيبينات، يعكس التخدير خلال دقيقة لكنه قد يفجّر تشنجات.
- المادة الفعالة
- فلومازينيل
- التركيز
- 0.5 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Egyptian
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 2045 جنيه
سعر أنكسات مقارنة بالبدائل
بمقارنة 12 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أنكسات هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر أنكسات
- 2045 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 14 جنيه
- أعلى سعر
- 2045 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 12 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: FLOMOZIL من BEHZAD PHARMACY بـ14 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل أنكسات؟
مضاد تنافسي انتقائي لموقع البنزوديازيبين على مستقبل GABA-A. يزاحم البنزوديازيبين على نفس الموقع دون أن ينشّط القناة بنفسه، فيفصله عن المستقبل ويعكس أثره: التخدير وفقدان الذاكرة والاسترخاء العضلي وتثبيط التنفس. لا يعكس أثر الأفيونات ولا الكحول ولا الباربيتيورات ولا المهدئات الأخرى — انتقائيته للبنزوديازيبينات (وأدوية Z مثل الزولبيديم) مطلقة. عمر نصفه أقصر من معظم البنزوديازيبينات — وهذا مصدر خطره الرئيسي.
دواعي استعمال أنكسات
الاستخدامات المعتمدة لـأنكسات هي:
- عكس التخدير الواعي بعد المناظير والإجراءات
- تشخيص وعلاج الجرعة الزائدة من البنزوديازيبينات
- تشخيص سبب غيبوبة مجهولة السبب
- عكس تخدير الأطفال بعد الإجراءات
جرعة أنكسات
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة فلومازينيل في أنكسات:
البالغون
0.2 ملغ وريدياً على 15 ثانية، تُكرَّر كل دقيقة حتى الاستجابة
الأطفال
0.01 ملغ/كغ للجرعة
الحد الأقصى
3 ملغ في الساعة عادةً
طريقة استخدام أنكسات (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ أنكسات ومتى يزول
- بداية المفعول
- 1-2 دقيقة، والذروة خلال 6-10 دقائق
- عمر النصف
- 41-79 دقيقة فقط — أقصر من معظم البنزوديازيبينات التي يعكسها
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـأنكسات
معظم من يتناولون أنكسات لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء
- دوخة
- احمرار وتعرّق
- قلق وهياج
- ألم موضع الحقن
- رعشة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشنجات — خصوصاً لدى معتادي البنزوديازيبين أو في التسمم المختلط بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- عودة التخدير وتثبيط التنفس بعد زوال مفعوله
- متلازمة انسحاب حادة
- اضطراب نظم القلب
موانع استعمال أنكسات
يُمنع تناول أنكسات إذا كنت تعاني من:
- من يتناول بنزوديازيبين مزمناً لعلاج الصرع — عكسه قد يفجّر حالة صرعية
- التسمم المختلط مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات — خطر تشنجات واضطراب نظم
- الاعتماد عليه في التسمم المختلط مجهول المكوّنات
- استخدامه دون مراقبة ممتدة بعده
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
تداخلات أنكسات الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة فلومازينيل:
- البنزوديازيبينات وأدوية Z (الزولبيديم والزوبيكلون): يعكسها
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: خطر تشنجات واضطراب نظم عند العكس
- لا يعكس الأفيونات ولا الباربيتيورات ولا الكحول
أنكسات للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة في حالات الطوارئ.
تخزين أنكسات
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
احفظ أنكسات بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل أنكسات
بدائل أنكسات المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أنكسات (هذه الصفحة) | 0.5 mg | حقن | Egyptian | مصر |
| ANEXATE AMPOULE . | 0.5 mg | حقن | CENEXI -- FRANCE | عُمان |
| Anexate | 0.5 mg | حقن | F. Hoffmann La Roche | الكويت |
| Anexate 'Roche' | 0.5 mg | حقن | F. Hoffmann La Roche | الكويت |
| Anexate ® | 0.5mg | حقن | Cheplapharm Arzneimittel GmbH [Greifswald;GERMANY], Germany, | الإمارات |
| EXITINE SOLUTION FOR I.V | حقن | MS PHARMA , JORDAN | عُمان | |
| FLOMOZIL | 0.1 MG/ML | حقن | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| أنكسنيل | 0.5 mg | حقن | Delta Pharma | مصر |
| أنيكساتي | 0.1 | حقن | CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH | السعودية |
| انكسنيل | 0.5mg/5ml | حقن | Delta Pharma | مصر |
| انيكسات | 0.5mg/5ml | حقن | EGYPTIAN PHARMACEUTICAL TRADING COMPANY | مصر |
أنكسات: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تشنجات — خصوصاً لدى معتادي البنزوديازيبين أو في التسمم المختلط بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- عودة التخدير وتثبيط التنفس بعد زوال مفعوله
- متلازمة انسحاب حادة
- اضطراب نظم القلب
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
أنكسات والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـأنكسات
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة أو يُعاير ببطء في القصور الكبدي — الاستقلاب كبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراقبة مستوى الوعي والتنفس لمدة لا تقل عن ساعتين بعد الإعطاء — إلزامية بسبب خطر عودة التخدير، والضغط والنبض، ورسم قلب في التسمم المختلط.
الجرعة الزائدة
قلق وهياج وتشنجات. لا ترياق؛ العلاج داعم.
ماذا يعني أنكسات لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات أنكسات بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- التسمم المختلط مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات — خطر تشنجات واضطراب نظم
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: خطر تشنجات واضطراب نظم عند العكس
مرضى الربو والصدر
- عودة التخدير وتثبيط التنفس بعد زوال مفعوله
ماذا لو نسيت جرعة أنكسات أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 3 ملغ في الساعة عادةً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أنكسات
هل أنكسات محلي أم مستورد؟
كيف أستخدم أنكسات بشكل صحيح؟
كيف أحفظ أنكسات؟
ما جرعة أنكسات للبالغين؟
هل أنكسات آمن أثناء الحمل؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فلومازينيل ←
عندك سؤال عن أنكسات؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.