أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
أيزوبتين 120 mg
ISOPTIN RETARD
يحتوي أيزوبتين على فيراباميل بتركيز 120 mg، وهو من إنتاج Abbott Laboratories ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص. المادة الفعالة فيراباميل — حاصر كالسيوم أقوى تأثيراً على القلب من غيره، يبطئ النبض ويضبط اضطرابات النظم فوق البطينية.
- المادة الفعالة
- فيراباميل
- التركيز
- 120 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Abbott Laboratories
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 20.15 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 08002660033239
- رقم التسجيل
- 10-63-82
مقارنة سعرية: أيزوبتين والبدائل
بمقارنة 13 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أيزوبتين يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر أيزوبتين
- 20.15 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 1.31 جنيه
- أعلى سعر
- 50 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 13 صنف
الأقل سعراً حالياً هو Isoptin من AbbVie Deutschland/Germany & Famar A.V.E. Anthoussa/Greece بسعر 1.310 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل أيزوبتين؟
يحصر قنوات الكالسيوم البطيئة في خلايا القلب الموصِّلة والمنقبضة وفي العضلات الملساء الوعائية. أثره على العقدة الأذينية البطينية هو الأقوى بين حاصرات الكالسيوم، فيبطئ التوصيل ويوقف الدارات العائدة المسببة لتسرع القلب فوق البطيني. كما يقلل قوة انقباض القلب واستهلاكه للأكسجين، وهو أساس فائدته في الذبحة.
دواعي استعمال أيزوبتين
الاستخدامات المعتمدة لـأيزوبتين هي:
- تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي
- ضبط سرعة البطين في الرجفان والرفرفة الأذينية
- الذبحة الصدرية بأنواعها بما فيها ذبحة برنزميتال
- ارتفاع ضغط الدم
- الوقاية من الصداع العنقودي (استخدام إضافي أساسي)
جرعة أيزوبتين
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة فيراباميل في أيزوبتين:
البالغون
80-120 ملغ ثلاث مرات يومياً، أو 240 ملغ ممتد مرة يومياً
الأطفال
بقرار طبيب قلب أطفال
الحد الأقصى
480 ملغ يومياً
طريقة استخدام أيزوبتين (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
أيزوبتين: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 1-2 ساعة فموياً، و1-5 دقائق وريدياً
- عمر النصف
- 3-7 ساعات للجرعة المفردة، وتطول مع الاستخدام المتكرر
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد بكثافة عبر CYP3A4 ويُطرح بالكلى
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـأيزوبتين
معظم من يتناولون أيزوبتين لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- إمساك (أشيع آثاره وأكثرها إزعاجاً)
- صداع
- دوخة
- تورم الكاحلين
- احمرار الوجه
- تعب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حصار أذيني بطيني وبطء نبض شديد
- تفاقم قصور القلب
- هبوط ضغط شديد
- تلف كبدي
- تضخم اللثة
موانع استعمال أيزوبتين
يُمنع تناول أيزوبتين إذا كنت تعاني من:
- هبوط الضغط الشديد والصدمة القلبية
- الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية والثالثة دون منظّم
- متلازمة الجيب المريض
- قصور القلب مع ضعف الكسر القذفي
- الرجفان الأذيني مع متلازمة وولف باركنسون وايت — قد يكون قاتلاً
- الجمع مع حاصرات بيتا وريدياً
تداخلات أيزوبتين الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة فيراباميل:
- حاصرات بيتا: خطر بطء نبض وحصار وقصور قلب
- الديجوكسين: يرفع تركيزه 50-70% — تُخفَّض جرعته
- السيمفاستاتين واللوفاستاتين: خطر انحلال عضلات — تُحدَّد جرعتها
- عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه
- الكاربامازيبين والسيكلوسبورين: يرفع تركيزهما
أيزوبتين للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي، ويُعد من الخيارات الأقل إشكالاً بين حاصرات الكالسيوم أثناء الحمل.
تخزين أيزوبتين
درجة حرارة الغرفة، ولا تُكسر الأقراص الممتدة.
احفظ أيزوبتين بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل أيزوبتين
بدائل أيزوبتين المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أيزوبتين (هذه الصفحة) | 120 mg | أقراص | Abbott Laboratories | السعودية |
| ISOPTIN SR | 240 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ISOPTIN TABLETS | 80 mg | أقراص | ABBVIE DEUTSCHLAN D GMBH | عُمان |
| Isoptin | 80 mg | أقراص | AbbVie Deutschland/Germany & Famar A.V.E. Anthoussa/Greece | الكويت |
| Isoptin® SR | 240mg / Tablet | أقراص | Neopharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
| TARKA TABLETS | 180 mg | أقراص | ABBVIE DEUTSCHLAN D GMBH | عُمان |
| أيزوبتين | 240 | أقراص | Abbott Laboratories | السعودية |
| أيزوبتين | 40 | أقراص | Abbott Laboratories | السعودية |
| أيزوبتين | 80 | أقراص | Abbott Laboratories | السعودية |
| ايزوبتوميل | 80 mg | أقراص | Arab Drug Company | مصر |
| ايزوبتوميل | 120 mg | أقراص | Arab Drug Company | مصر |
متى يصبح أثر أيزوبتين حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- حصار أذيني بطيني وبطء نبض شديد
- تفاقم قصور القلب
- هبوط ضغط شديد
- تلف كبدي
- تضخم اللثة
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـأيزوبتين
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـأيزوبتين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة إلى الثلث في القصور الكبدي الشديد لأن استقلابه كبدي كثيف. يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
النبض وضغط الدم دورياً، وتخطيط قلب عند البدء والتعديل لدى مرضى التوصيل، ووظائف كبد مع الاستخدام الممتد.
الجرعة الزائدة
بطء نبض شديد وحصار قلبي وهبوط ضغط حاد وارتفاع سكر. من أخطر حالات التسمم الدوائي. يُعالَج بالكالسيوم الوريدي والأتروبين والجلوكاجون والإنسولين بجرعات عالية مع الجلوكوز، وقد يلزم منظّم مؤقت.
أيزوبتين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة أيزوبتين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- تلف كبدي
مرضى القلب والضغط
- هبوط الضغط الشديد والصدمة القلبية
- قصور القلب مع ضعف الكسر القذفي
- حاصرات بيتا: خطر بطء نبض وحصار وقصور قلب
ماذا لو نسيت جرعة أيزوبتين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 480 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أيزوبتين
متى يبدأ مفعول أيزوبتين؟
ما الفرق بين أيزوبتين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل أيزوبتين آمن أثناء الحمل؟
كيف أستخدم أيزوبتين بشكل صحيح؟
كم سعر أيزوبتين؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فيراباميل ←
عندك سؤال عن أيزوبتين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.