الكورتيزوناتيُصرف بوصفة طبية
إبيرليفان 40 mg/ml
Epirelefan
إبيرليفان مستحضر دوائي تنتجه EIPICO في السعودية، ومادته الفعالة تريامسينولون بتركيز 40 mg/ml. يأتي في شكل شراب معلّق داخل عبوة 1 ml. المادة الفعالة تريامسينولون — كورتيزون متوسط القوة بأشكال متعددة، وحقنته المستودعية تدوم أسابيع بلا رجعة.
- المادة الفعالة
- تريامسينولون
- التركيز
- 40 mg/ml
- الشكل الدوائي
- شراب معلّق
- العبوة
- 1 ml
- الشركة المنتجة
- EIPICO
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 17.90 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Intraarticular use
- رقم التسجيل
- 2303257131
إبيرليفان وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن إبيرليفان هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر إبيرليفان
- 17.90 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 25.6 جنيه
- أعلى سعر
- 166.4 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل إبيرليفان؟
كورتيزون اصطناعي متوسط القوة (نحو 5 أضعاف الهيدروكورتيزون في الأثر المضاد للالتهاب) **بلا أثر معدني قشراني تقريباً** — فلا يحتبس الصوديوم. يرتبط بمستقبل القشرانيات السكرية داخل الخلية فينظّم نسخ الجينات: **يثبّط عوامل النسخ الالتهابية ويقلل السيتوكينات والبروستاغلاندينات، ويثبّط هجرة الكريات البيض ونفاذية الشعيرات**. **صورة الأسيتونيد ضعيفة الذوبان في الماء** — ولهذا تُشكّل مستودعاً بطيء التحرر عند الحقن يدوم أسابيع.
دواعي استعمال إبيرليفان
تشمل دواعي استعمال إبيرليفان ما يلي:
- **التهاب المفاصل والأوتار والجراب — الحقن الموضعي**
- **قرح الفم القلاعية والحزاز الفموي (المعجون)**
- الإكزيما والصدفية والتهاب الجلد (الكريم)
- **التهاب الأنف التحسسي (البخاخ)**
- **الجدرة والندبة المتضخمة — الحقن داخل الآفة**
- الثعلبة البقعية
جرعة إبيرليفان
يحدد الطبيب جرعة إبيرليفان حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
**40 ملغ عضلياً للحقنة المستودعية**؛ و2.5-40 ملغ داخل المفصل حسب حجمه؛ والكريم مرتين يومياً
الأطفال
بقرار طبي وبأقل جرعة
الحد الأقصى
**لا تُكرَّر حقنة المفصل الواحد أكثر من 3-4 مرات سنوياً**
طريقة استخدام إبيرليفان (شراب معلّق)
- رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي.
- استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة.
- دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.
متى يبدأ إبيرليفان ومتى يزول
- بداية المفعول
- **ساعات للأشكال الموضعية · 1-3 أيام للحقن المستودعي**
- عمر النصف
- **الحقنة المستودعية تدوم 2-6 أسابيع**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـإبيرليفان
قد ترافق استخدام إبيرليفان بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- **ارتفاع سكر الدم**
- **احمرار وسخونة الوجه بعد الحقن**
- أرق وتقلب مزاج
- زيادة شهية
- حرقة معدة
- **تهيّج موضعي مع الكريم**
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **ضمور الجلد وتغيّر لونه في موضع الحقن — قد يكون دائماً**
- **تنخّر عظمي لا وعائي في رأس الفخذ**
- **تثبيط الغدة الكظرية — والحقنة المستودعية لا يمكن سحبها**
- **اشتعال المفصل المحقون بالعدوى**
- هشاشة عظام وكسور
- الساد والجلوكوما
موانع استعمال إبيرليفان
قبل تناول إبيرليفان تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- **حقن مفصل مشتبه بالعدوى — كارثة**
- **تكرار حقن المفصل أكثر من 3-4 مرات سنوياً**
- **الحقن حول الأوتار الحاملة للوزن (وتر أخيل) — خطر تمزق**
- **الكريم على الوجه أو الثنايا لفترات ممتدة**
- العدوى الجهازية غير المعالَجة
- **اللقاحات الحية مع الجرعات المثبطة**
تداخلات إبيرليفان الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء إبيرليفان، فهذه أبرز التداخلات:
- **مضادات الالتهاب: خطر قرحة ونزيف مضاعف**
- **الريفامبيسين والفينيتوين: تسرّع تكسيره**
- **الكيتوكونازول والريتونافير: ترفع تعرضه الجهازي**
- **أدوية السكري: ترتفع الحاجة إليها**
- مدرات البول: انخفاض بوتاسيوم متراكم
إبيرليفان للحامل والمرضع
يُستخدم موضعياً على مساحات محدودة عند الحاجة؛ **الحقن الجهازي بقرار طبي فقط**.
تخزين إبيرليفان
درجة حرارة الغرفة، **ويُرَجّ معلّق الحقن جيداً قبل السحب**.
لا تشارك إبيرليفان مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل إبيرليفان
تتوفر بدائل عديدة لـإبيرليفان بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| إبيرليفان (هذه الصفحة) | 40 mg/ml | شراب معلّق | EIPICO | السعودية |
| تريكولاج | 40 mg/ml | شراب معلّق | Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) | السعودية |
| كيناكورت | 40 | شراب معلّق | BRISTOL-MYERS SQUIBB | السعودية |
| نازاكورت AQ | 55 | شراب معلّق | Opella Healthcare UK Limited | السعودية |
| Kenacort-A | 40 mg/ml | حقن | Bristol-Myers Squibb | الكويت |
| Kenalog In Orabase | أقراص | Bristol-Myers Squibb | الكويت | |
| MEDACOMB | Combination | كريم | MEDPHARMA PHARMA. & CHEM. IND'S (L.L.C), United Arab Emirate | الإمارات |
| Nasacort | 55 mcg | بخاخ | Aventis Pharma | الكويت |
| Naselfast | 55 mcg/dose | بخاخ | Bespak HC Limited, United Kingdom, Holmes Chapel | الإمارات |
| POSITON | Combination | كريم | Faes Farma Portugal, S.A., Portugal, Amadora | الإمارات |
| Panderm | Combination | كريم | JULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat | الإمارات |
إبيرليفان: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **ضمور الجلد وتغيّر لونه في موضع الحقن — قد يكون دائماً**
- **تنخّر عظمي لا وعائي في رأس الفخذ**
- **تثبيط الغدة الكظرية — والحقنة المستودعية لا يمكن سحبها**
- **اشتعال المفصل المحقون بالعدوى**
- هشاشة عظام وكسور
- الساد والجلوكوما
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
إبيرليفان في رمضان: توزيع الجرعات
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـإبيرليفان
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**سكر الدم والضغط والوزن مع الاستخدام الجهازي**، **وفحص موضع الحقن للضمور الجلدي**، وكثافة العظام مع التكرار، **والطول لدى الأطفال**، وفحص عين مع الاستخدام الممتد.
الجرعة الزائدة
الجرعة الواحدة نادراً ما تضر. التكرار المفرط يسبب متلازمة كوشينغ وتثبيط الكظر.
ماذا يعني إبيرليفان لمريض مزمن؟
قبل إضافة إبيرليفان إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى السكري
- **أدوية السكري: ترتفع الحاجة إليها**
مرضى المعدة والقرحة
- **مضادات الالتهاب: خطر قرحة ونزيف مضاعف**
ماذا لو نسيت جرعة إبيرليفان أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: **لا تُكرَّر حقنة المفصل الواحد أكثر من 3-4 مرات سنوياً**
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن إبيرليفان
هل إبيرليفان آمن للأطفال؟
كيف أحفظ إبيرليفان؟
كم سعر شريط إبيرليفان؟
كيف أستخدم إبيرليفان بشكل صحيح؟
ما هي المادة الفعالة في إبيرليفان؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تريامسينولون ←
عندك سؤال عن إبيرليفان؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.