الكورتيزوناتيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

تريامسينولون

Triamcinolone Acetonide

كورتيزون متوسط القوة بأشكال متعددة، وحقنته المستودعية تدوم أسابيع بلا رجعة.

الأسماء التجارية: كيناكورت، كينالوج، ناساكورت
الأشكال المتوفرة: حقن مستودع عضلي أو مفصلي، معجون فموي، كريم ومرهم، بخاخ أنف
التصنيف الدوائي: الكورتيزونات

الأصناف التجارية لمادة تريامسينولون

25 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

Kenacort-A40 mg/ml · حقنBristol-Myers Squibb Kenalog In Orabase · أقراصBristol-Myers Squibb MEDACOMBCombination · كريمMEDPHARMA PHARMA. & CHEM. IND'S (L.L.C), United Arab Emirate Nasacort55 mcg · بخاخAventis Pharma Naselfast55 mcg/dose · بخاخBespak HC Limited, United Kingdom, Holmes Chapel POSITONCombination · كريمFaes Farma Portugal, S.A., Portugal, Amadora PandermCombination · كريمJULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat PandermCombination · مرهمJULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat TRICONE40 mg/ml · حقنWELLPHARMA MEDICAL SOLUTIONS LLC, United Arab Emirates, Abu TRILAC®40 mg/ml · حقنPT. NOVELL PHARMACEUTICAL LABORATORIES, Indonesia, Bogor أمسينول40 mg · حقنSigma TEC إبيرليفان40 mg/ml · شراب معلّقEIPICO امسينول40mg/ml · حقنSigma Tec تريكولاج40 mg/ml · شراب معلّقJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)سينثيكورتين40 mg/ml · حقنMup سينولون اس15 mg · مرهمel Nile سينولون اس جل · جل موضعيel Nile سينولون-إس جيل20 gm · جل موضعيEL NILE سينولون-اس مرهم15 gm · مرهمEL NILE فاركوسينولون40 mg/ml · حقنChemipharm كيناكورت4 mg · أقراصSmithkline Beecham كيناكورت40 · شراب معلّقBRISTOL-MYERS SQUIBB كيناكورت - ايه40mg/ml · حقنSmithkline Beecham كينالوج جل للفم · جل موضعيTaisho نازاكورت AQ55 · شراب معلّقOpella Healthcare UK Limited

كيف يعمل تريامسينولون؟

كورتيزون اصطناعي متوسط القوة (نحو 5 أضعاف الهيدروكورتيزون في الأثر المضاد للالتهاب) **بلا أثر معدني قشراني تقريباً** — فلا يحتبس الصوديوم. يرتبط بمستقبل القشرانيات السكرية داخل الخلية فينظّم نسخ الجينات: **يثبّط عوامل النسخ الالتهابية ويقلل السيتوكينات والبروستاغلاندينات، ويثبّط هجرة الكريات البيض ونفاذية الشعيرات**. **صورة الأسيتونيد ضعيفة الذوبان في الماء** — ولهذا تُشكّل مستودعاً بطيء التحرر عند الحقن يدوم أسابيع.

دواعي استعمال تريامسينولون

**التهاب المفاصل والأوتار والجراب — الحقن الموضعي**
**قرح الفم القلاعية والحزاز الفموي (المعجون)**
الإكزيما والصدفية والتهاب الجلد (الكريم)
**التهاب الأنف التحسسي (البخاخ)**
**الجدرة والندبة المتضخمة — الحقن داخل الآفة**
الثعلبة البقعية

جرعة تريامسينولون

البالغون

**40 ملغ عضلياً للحقنة المستودعية**؛ و2.5-40 ملغ داخل المفصل حسب حجمه؛ والكريم مرتين يومياً

الأطفال

بقرار طبي وبأقل جرعة

الحد الأقصى

**لا تُكرَّر حقنة المفصل الواحد أكثر من 3-4 مرات سنوياً**

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة تريامسينولون داخل الجسم

بداية المفعول: **ساعات للأشكال الموضعية · 1-3 أيام للحقن المستودعي**
عمر النصف: **الحقنة المستودعية تدوم 2-6 أسابيع**
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـتريامسينولون

أعراض شائعة

**ارتفاع سكر الدم**
**احمرار وسخونة الوجه بعد الحقن**
أرق وتقلب مزاج
زيادة شهية
حرقة معدة
**تهيّج موضعي مع الكريم**

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**ضمور الجلد وتغيّر لونه في موضع الحقن — قد يكون دائماً**
**تنخّر عظمي لا وعائي في رأس الفخذ**
**تثبيط الغدة الكظرية — والحقنة المستودعية لا يمكن سحبها**
**اشتعال المفصل المحقون بالعدوى**
هشاشة عظام وكسور
الساد والجلوكوما

موانع استعمال تريامسينولون

**حقن مفصل مشتبه بالعدوى — كارثة**
**تكرار حقن المفصل أكثر من 3-4 مرات سنوياً**
**الحقن حول الأوتار الحاملة للوزن (وتر أخيل) — خطر تمزق**
**الكريم على الوجه أو الثنايا لفترات ممتدة**
العدوى الجهازية غير المعالَجة
**اللقاحات الحية مع الجرعات المثبطة**

التداخلات الدوائية

**مضادات الالتهاب: خطر قرحة ونزيف مضاعف**
**الريفامبيسين والفينيتوين: تسرّع تكسيره**
**الكيتوكونازول والريتونافير: ترفع تعرضه الجهازي**
**أدوية السكري: ترتفع الحاجة إليها**
مدرات البول: انخفاض بوتاسيوم متراكم

تريامسينولون للحامل والمرضع

يُستخدم موضعياً على مساحات محدودة عند الحاجة؛ **الحقن الجهازي بقرار طبي فقط**.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة، **ويُرَجّ معلّق الحقن جيداً قبل السحب**.

أسئلة شائعة عن تريامسينولون

لماذا الحقنة المستودعية قرار لا رجعة فيه؟

**نقطة يجب فهمها قبل الموافقة عليها**: الحقنة العضلية 40 ملغ **تُطلق الدواء ببطء لأسابيع (2-6)**. **إن ظهر أثر جانبي — ارتفاع سكر شديد، أو أرق، أو اضطراب مزاج، أو عدوى — فلا يمكن إيقاف الدواء أو سحبه**، بل تنتظر انتهاء المستودع. **هذا يختلف جذرياً عن الأقراص التي تُوقَف في أي لحظة**. لهذا: **الحقنة المستودعية ليست خياراً أول للراحة السريعة**، ولا تُكرَّر روتينياً كل موسم حساسية كما يحدث فعلاً في بعض الممارسات.

لماذا تُحدَّد حقن المفصل بثلاث أو أربع سنوياً؟

**سببان مثبتان**: **(١) الكورتيزون المتكرر يتلف الغضروف المفصلي** ويسرّع الخشونة على المدى الطويل. **(٢) خطر العدوى داخل المفصل يتراكم مع كل حقنة** — وعدوى المفصل حالة جراحية طارئة. **القاعدة: 3-4 حقن سنوياً للمفصل الواحد بحد أقصى، وبفاصل لا يقل عن 3 أشهر**. **وإن احتاج المفصل حقناً متكرراً فالمشكلة تحتاج حلاً آخر** — علاج طبيعي أو إنقاص وزن أو تدخل جراحي.

ما التغيّر الجلدي في موضع الحقن؟

**أثر شائع ومزعج**: **ضمور الدهون تحت الجلد** فتظهر نقرة أو انخفاض في مكان الحقن، **وفقد التصبّغ** فتظهر بقعة فاتحة. **أوضح لدى ذوي البشرة الداكنة وفي الحقن السطحي**. قد يتحسّن خلال شهور لكنه **قد يكون دائماً**. **الوقاية: حقن عميق داخل العضلة أو المفصل لا تحت الجلد**، وتجنّب الحقن السطحي في مناطق ظاهرة.

ما استخدام المعجون الفموي؟

**شكل ذكي لقرح الفم**: قاعدة لاصقة تلتصق بالغشاء المخاطي الرطب فتبقى على القرحة ساعات بدل أن يجرفها اللعاب. **يُجفَّف موضع القرحة بشاش أولاً، ثم توضع كمية صغيرة بالضغط لا بالفرك، ويُفضَّل قبل النوم**. يفيد في **القرح القلاعية المتكررة والحزاز الفموي**. **لا يُستخدم إن كانت القرحة فطرية أو هربسية** — الكورتيزون يفاقمها.

متى توقف تريامسينولون وتراجع فوراً

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

**ضمور الجلد وتغيّر لونه في موضع الحقن — قد يكون دائماً**
**تنخّر عظمي لا وعائي في رأس الفخذ**
**تثبيط الغدة الكظرية — والحقنة المستودعية لا يمكن سحبها**
**اشتعال المفصل المحقون بالعدوى**
هشاشة عظام وكسور
الساد والجلوكوما

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

الصيام أثناء العلاج بـتريامسينولون

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـتريامسينولون

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**سكر الدم والضغط والوزن مع الاستخدام الجهازي**، **وفحص موضع الحقن للضمور الجلدي**، وكثافة العظام مع التكرار، **والطول لدى الأطفال**، وفحص عين مع الاستخدام الممتد.

الجرعة الزائدة

الجرعة الواحدة نادراً ما تضر. التكرار المفرط يسبب متلازمة كوشينغ وتثبيط الكظر.

تريامسينولون ومرضى الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء تريامسينولون. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى السكري

**أدوية السكري: ترتفع الحاجة إليها**

مرضى المعدة والقرحة

**مضادات الالتهاب: خطر قرحة ونزيف مضاعف**

ماذا لو نسيت جرعة تريامسينولون أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: **لا تُكرَّر حقنة المفصل الواحد أكثر من 3-4 مرات سنوياً**
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين تريامسينولون وفلوتيكازون

كلاهما من الكورتيزونات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	تريامسينولون	فلوتيكازون
المادة الفعالة	Triamcinolone Acetonide	Fluticasone Propionate
أبرز استخدام	التهاب المفاصل والأوتار والجراب — الحقن الموضعي	العلاج الوقائي المنتظم للربو المزمن
جرعة البالغين	40 ملغ عضلياً للحقنة المستودعية؛ و2.5-40 ملغ داخل المفصل حسب حجمه؛ والكريم مرتين يومياً	100-500 ميكروغرام مرتين يومياً حسب شدة الربو
أشيع أثر جانبي	ارتفاع سكر الدم	القلاع الفموي
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المصادر والمراجع

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. دينا صبري — استشاري الحساسية والمناعة

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن