أدوية الهرموناتيُصرف بوصفة طبية
إستوريزا 10 mg
Isturisa
إستوريزا مستحضر دوائي تنتجه Recordati Rare Diseases في السعودية، ومادته الفعالة أوسيلودروستات بتركيز 10 mg. يأتي في شكل أقراص. المادة الفعالة أوسيلودروستات — مثبّط لإنزيم تصنيع الكورتيزول، لمرض كوشينغ (فرط الكورتيزول)، يخفض الكورتيزول المرتفع.
- المادة الفعالة
- أوسيلودروستات
- التركيز
- 10 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Recordati Rare Diseases
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 30307.15 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- رقم التسجيل
- 1610258430
أين يقع سعر إستوريزا بين المتاح؟
بمقارنة 8 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن إستوريزا هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر إستوريزا
- 30307.15 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 718.39 جنيه
- أعلى سعر
- 31727 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 8 صنف
في القائمة نفسها يأتي ISTURISA (JAFFAR PHARMACY (MAIN)) بأقل سعر: 718.39 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل إستوريزا؟
**مثبّط لإنزيم 11-بيتا-هيدروكسيلاز، الإنزيم الأخير في مسار تصنيع الكورتيزول في الغدة الكظرية**. **متلازمة/مرض كوشينغ حالة فرط إنتاج هرمون الكورتيزول (غالباً بسبب ورم نخامي يفرز ACTH يحفّز الكظر)، مما يسبّب أعراضاً ومضاعفات خطيرة: سمنة مركزية، وارتفاع ضغط وسكر، وهشاشة عظام، وضعف عضلات، وتغيّرات جلدية ونفسية**. **بتثبيط الإنزيم المصنّع للكورتيزول في الكظر، يقلّل أوسيلودروستات إنتاج الكورتيزول مباشرة (بغضّ النظر عن سبب الفرط)، فيخفض مستواه المرتفع نحو الطبيعي وتتحسّن الأعراض**. يُستخدم في مرض/متلازمة كوشينغ حين لا تنجح الجراحة أو غير ممكنة. تُعاير جرعته على مستوى الكورتيزول. **أبرز مخاوفه المميّزة خطر «قصور الكظر» إن انخفض الكورتيزول كثيراً (تعب، غثيان، هبوط ضغط)، وتراكم سلائف الكورتيزول (قد ترفع الأندروجينات والضغط ونقص البوتاسيوم)، وإطالة QT**.
دواعي استعمال إستوريزا
تشمل دواعي استعمال إستوريزا ما يلي:
- مرض كوشينغ (فرط الكورتيزول من ورم نخامي) حين لا تنجح/تُمكِن الجراحة
- متلازمة كوشينغ الداخلية (فرط الكورتيزول)
- خفض الكورتيزول المرتفع والسيطرة على أعراض ومضاعفات فرطه
جرعة إستوريزا
يحدد الطبيب جرعة إستوريزا حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
يُبدأ بجرعة صغيرة مرتين يومياً وتُعاير تدريجياً على مستوى الكورتيزول والأعراض
الأطفال
استخدام متخصّص محدود
الحد الأقصى
حسب معايرة الكورتيزول والتحمّل
طريقة استخدام إستوريزا (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة إستوريزا داخل الجسم
- بداية المفعول
- خفض الكورتيزول خلال أسابيع
- عمر النصف
- نحو 4 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـإستوريزا
قد ترافق استخدام إستوريزا بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- تعب وغثيان
- صداع
- دوخة
- وذمة
- ألم مفاصل
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- قصور الكظر الحادّ (خفض الكورتيزول أكثر من اللازم)
- إطالة QT واضطراب نظم
- نقص بوتاسيوم وارتفاع ضغط (من تراكم السلائف)
- فرط الأندروجينات (حبّ شباب، شعرانية لدى النساء)
موانع استعمال إستوريزا
قبل تناول إستوريزا تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- إطالة QT معروفة أو الجمع مع أدوية تطيلها بقوّة
- قصور الكظر القائم
- الحمل (يُتجنّب)
- الجمع مع مثبّطات CYP3A4 القوية دون حذر
تداخلات إستوريزا الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء إستوريزا، فهذه أبرز التداخلات:
- أدوية تطيل QT (بعض مضادات القيء والنظم والمضادات): خطر اضطراب نظم متراكم
- مثبّطات/محفّزات CYP3A4 وإنزيمات أخرى: تغيّر مستواه
- أدوية تخفض البوتاسيوم (مدرّات): نقص متراكم
- الكورتيزون البديل: قد يُعطى لتفادي القصور الكظري
إستوريزا للحامل والمرضع
يُتجنّب في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل. القرار مع المختصّ.
تخزين إستوريزا
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
لا تشارك إستوريزا مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل إستوريزا
تتوفر بدائل عديدة لـإستوريزا بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| إستوريزا (هذه الصفحة) | 10 mg | أقراص | Recordati Rare Diseases | السعودية |
| ISTURISA | 1 MG | أقراص | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ISTURISA | 5 MG | أقراص | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ISTURISA | 10 MG | أقراص | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Isturisa® | 1 mg/Tablet | أقراص | Recordati Rare Diseases, France, Puteaux | الإمارات |
| Isturisa® | 10 mg/Tablet | أقراص | Recordati Rare Diseases, France, Puteaux | الإمارات |
| Isturisa® | 5 mg/Tablet | أقراص | Recordati Rare Diseases, France, Puteaux | الإمارات |
| إستوريزا | 5 mg | أقراص | Recordati Rare Diseases | السعودية |
| إستوريزا | 1 mg | أقراص | Recordati Rare Diseases | السعودية |
متى توقف إستوريزا وتراجع فوراً
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- قصور الكظر الحادّ (خفض الكورتيزول أكثر من اللازم)
- إطالة QT واضطراب نظم
- نقص بوتاسيوم وارتفاع ضغط (من تراكم السلائف)
- فرط الأندروجينات (حبّ شباب، شعرانية لدى النساء)
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـإستوريزا
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـإستوريزا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر وتُعدَّل الجرعة في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب كبدياً**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد**، وتُراقَب الكهارل وتخطيط القلب.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**مستوى الكورتيزول (لمعايرة الجرعة وتفادي القصور الكظري)، وأعراض قصور الكظر (تعب، غثيان، دوخة)، وتخطيط القلب (QT) والكهارل (البوتاسيوم)، والضغط والسكر، والأندروجينات (قد ترتفع)، وهرمونات أخرى**
الجرعة الزائدة
قصور كظري (هبوط ضغط، غثيان، انخفاض سكر). يُدار بإيقاف الدواء وإعطاء كورتيزون بديل ودعم.
إستوريزا ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات إستوريزا ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- أدوية تطيل QT (بعض مضادات القيء والنظم والمضادات): خطر اضطراب نظم متراكم
- إطالة QT واضطراب نظم
- نقص بوتاسيوم وارتفاع ضغط (من تراكم السلائف)
ماذا لو نسيت جرعة إستوريزا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب معايرة الكورتيزول والتحمّل
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن إستوريزا
هل إستوريزا آمن للأطفال؟
هل إستوريزا يحتاج وصفة طبية؟
هل إستوريزا آمن أثناء الحمل؟
ما جرعة إستوريزا للبالغين؟
كيف أستخدم إستوريزا بشكل صحيح؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أوسيلودروستات ←
عندك سؤال عن إستوريزا؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.