مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
إيميستا 500,500 mg
Imesta
من مستحضرات SPIMACO ADDWAEIH المسجّلة في السعودية، يقدّم إيميستا مادة إيميبينيم وسيلاستاتين الفعالة بتركيز 500,500 mg في صورة محلول وريدي. المادة الفعالة إيميبينيم وسيلاستاتين — كاربابينيم من أوسع المضادات طيفاً، يُحفَظ للعدوى الشديدة والبكتيريا المقاومة.
- المادة الفعالة
- إيميبينيم وسيلاستاتين
- التركيز
- 500,500 mg
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- الشركة المنتجة
- SPIMACO ADDWAEIH
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 313.35 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- الباركود
- 06281086005170
- رقم التسجيل
- 0401268844
سعر إيميستا مقارنة بالبدائل
بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن إيميستا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر إيميستا
- 313.35 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 16.29 جنيه
- أعلى سعر
- 15509.4 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 11 صنف
في القائمة نفسها يأتي PREMAX (BAHRAIN PHARMACY (MAIN)) بأقل سعر: 16.29 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل إيميستا؟
**الإيميبينيم** كاربابينيم يرتبط بالبروتينات الرابطة للبنسلين (خصوصاً PBP-2) فينهار جدار الخلية البكتيرية. **يقاوم معظم إنزيمات بيتا لاكتاماز بما فيها بيتا لاكتاماز واسعة الطيف** — وهذا سر قوته. **السيلاستاتين ليس مضاداً حيوياً إطلاقاً**: هو مثبط لإنزيم **ديهيدروببتيداز-1** في أنبوب الكلية الذي يكسّر الإيميبينيم ويولّد مستقلباً ساماً للكلى. **إضافته تحمي الدواء وتحمي الكلية معاً** — ولهذا لا يوجد إيميبينيم منفرداً.
دواعي استعمال إيميستا
يوصف إيميستا في الحالات التالية:
- **العدوى الشديدة متعددة المقاومة**
- **البكتيريا المنتجة لبيتا لاكتاماز واسعة الطيف (ESBL)**
- الالتهابات المختلطة داخل البطن والحوض
- تسمّم الدم والحمى لدى ناقصي العدلات
- الالتهاب الرئوي الشديد المكتسب من المستشفى
- التهابات العظام والمفاصل المعقّدة
جرعة إيميستا
تختلف جرعة إيميستا من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
500 ملغ كل 6 ساعات وريدياً، وتُرفَع في العدوى الشديدة
الأطفال
15-25 ملغ/كغ كل 6 ساعات
الحد الأقصى
4 غرام يومياً
طريقة استخدام إيميستا (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
رحلة إيميستا داخل الجسم
- بداية المفعول
- فوري وريدياً
- عمر النصف
- ساعة واحدة
- طريقة الإخراج
- **يُطرح بالكلى — والسيلاستاتين يمنع تكسيره فيها**
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـإيميستا
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء (**أشيع مع الحقن السريع**)
- إسهال
- طفح
- التهاب وريد موضع الحقن
- ارتفاع إنزيمات الكبد
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **التشنجات — أعلى من باقي الكاربابينيمات**
- التهاب قولون بالمطثية العسيرة
- تفاعلات جلدية شديدة
- تفاعلات تحسسية تأقية
- **نشوء مقاومة لدى الزائفة أثناء العلاج**
موانع استعمال إيميستا
تجنّب إيميستا تماماً في الحالات الآتية:
- **تاريخ تحسس تأقي للبيتا لاكتام**
- **اضطراب صرعي أو آفة دماغية مع قصور كلوي — أعلى خطر للتشنجات**
- **الجمع مع حمض الفالبرويك — يُمنع**
- **استخدامه لالتهابات بسيطة — إهدار لدواء إنقاذي**
- الحقن الوريدي السريع
تداخلات إيميستا الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على إيميستا، وأهمها:
- **حمض الفالبرويك: يخفض مستواه بنسبة تصل 90% خلال يومين — نوبات انفراطية موثّقة، ويُعد المنع القاعدة**
- **الجانسيكلوفير: خطر تشنجات مضاعف**
- **البروبنيسيد: يرفع مستواه**
- لا يُخلَط مع اللاكتات أو الأمينوغليكوزيدات في نفس الخط
إيميستا للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي؛ البيانات محدودة لكن لا خطر واضح.
تخزين إيميستا
المسحوق في درجة حرارة الغرفة، **والمحلول المحضّر يُستخدم خلال 4 ساعات في حرارة الغرفة**.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة إيميستا قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل إيميستا
إذا لم يتوفر إيميستا في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| إيميستا (هذه الصفحة) | 500,500 mg | محلول وريدي | SPIMACO ADDWAEIH | السعودية |
| LASTINEM | 500/500 MG | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| LASTINEM POW.FOR SOLU. FOR | 500 mg | محلول وريدي | VENUS REMEDIES LIMITED | عُمان |
| PREMAX | 500/500 MG | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| RECARBRIO | 500/500/250 MG | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| RECARBRIO FOR SOLUTION FOR | 500 mg | محلول وريدي | MERCK SHARP & DOHME CORP | عُمان |
| أيابينام فيال | 500 mg | محلول وريدي | Arax Pharma | مصر |
| إيفينيم | 500,500 mg | محلول وريدي | Hikma FARMACEUTICA Portugal SA | السعودية |
| إيميبينم-سيلاستاتين لاباتيك | 500,500 mg | محلول وريدي | Labatec- Pharma S.A | السعودية |
| باككيور مسحوق فيال | 500 mg | محلول وريدي | Sun | مصر |
| ريكاربريو | 500,500,250 mg | محلول وريدي | Merck Sharp & Dohme B.V | السعودية |
متى توقف إيميستا وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **التشنجات — أعلى من باقي الكاربابينيمات**
- التهاب قولون بالمطثية العسيرة
- تفاعلات جلدية شديدة
- تفاعلات تحسسية تأقية
- **نشوء مقاومة لدى الزائفة أثناء العلاج**
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع إيميستا؟
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـإيميستا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة بدقة حسب الترشيح — التراكم يسبب تشنجات**، ويُتجنّب إذا كان الترشيح أقل من 15 دون غسيل. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكلى بدقة — أساس ضبط الجرعة**، **ورصد التشنجات والأعراض العصبية**، وصورة دم، ووظائف كبد، ورصد الإسهال الشديد.
الجرعة الزائدة
**تشنجات ورمع عضلي واعتلال دماغي** — أشيع مع القصور الكلوي أو الجرعات العالية. الغسيل الكلوي يزيله؛ مضادات التشنج والدعم.
إيميستا ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة إيميستا إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- **اضطراب صرعي أو آفة دماغية مع قصور كلوي — أعلى خطر للتشنجات**
ماذا لو نسيت جرعة إيميستا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 4 غرام يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن إيميستا
هل إيميستا يحتاج وصفة طبية؟
كيف أحفظ إيميستا؟
ما جرعة إيميستا للبالغين؟
ما الفرق بين إيميستا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
متى يبدأ مفعول إيميستا؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيميبينيم وسيلاستاتين ←
عندك سؤال عن إيميستا؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.