أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
ابي داينيترا 10 mg
epi-dinitra
ابي داينيترا مستحضر دوائي تنتجه Eipico في مصر، ومادته الفعالة أيزوسوربيد ثنائي النترات بتركيز 10 mg. يأتي في شكل أقراص داخل عبوة 2 وحدة. المادة الفعالة أيزوسوربيد ثنائي النترات — نترات توسّع الأوردة فتقلل عبء القلب، للوقاية من الذبحة الصدرية وعلاج نوبتها.
- المادة الفعالة
- أيزوسوربيد ثنائي النترات
- التركيز
- 10 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 2 وحدة
- الشركة المنتجة
- Eipico
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 9 جنيه
- سعر الشريط
- 4.5 جنيه
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- oral · solid
ابي داينيترا وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 17 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ابي داينيترا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ابي داينيترا
- 9 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.75 جنيه
- أعلى سعر
- 118.75 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 17 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو انجينيترا من إنتاج Chemipharm بسعر 0.75 جنيه. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل ابي داينيترا؟
يتحول في جدار الوعاء إلى أكسيد النيتريك الذي ينشّط إنزيم جوانيلات سيكليز، فيرتفع مركّب GMP الحلقي وترتخي العضلات الملساء. الأثر أقوى على الأوردة منه على الشرايين، فيقل الدم العائد إلى القلب ويقل الحمل القبلي وشد جدار البطين وبالتالي استهلاك عضلة القلب للأكسجين. كما يوسّع الشرايين التاجية ويخفف تشنجها.
دواعي استعمال ابي داينيترا
تشمل دواعي استعمال ابي داينيترا ما يلي:
- الوقاية من نوبات الذبحة الصدرية
- علاج نوبة الذبحة الحادة (تحت اللسان)
- قصور القلب مع الهيدرالازين
- تشنج المريء (استخدام إضافي)
- الشرخ الشرجي (المرهم الموضعي)
جرعة ابي داينيترا
يحدد الطبيب جرعة ابي داينيترا حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
5-40 ملغ 2-3 مرات يومياً، أو 5 ملغ تحت اللسان عند النوبة
الأطفال
لا يُستخدم عادة للأطفال
الحد الأقصى
160 ملغ يومياً مع فترة خالية إلزامية
طريقة استخدام ابي داينيترا (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول ابي داينيترا في الجسم
- بداية المفعول
- 2-5 دقائق تحت اللسان، و20-40 دقيقة فموياً
- عمر النصف
- نحو ساعة للمركّب الأصلي، وأطول لمستقلباته النشطة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالكلى
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـابي داينيترا
قد ترافق استخدام ابي داينيترا بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- صداع نابض (أشيع آثاره)
- دوخة عند الوقوف
- احمرار الوجه
- خفقان
- غثيان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- هبوط ضغط شديد وإغماء
- هبوط ضغط قاتل مع أدوية الانتصاب
- تسارع نبض ارتدادي
- ميتهيموغلوبينية الدم
- ذبحة ارتدادية عند التوقف المفاجئ
موانع استعمال ابي داينيترا
قبل تناول ابي داينيترا تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- الجمع مع السيلدينافيل والتادالافيل والأفانافيل — ممنوع تماماً
- منشطات جوانيلات سيكليز مثل الريوسيغوات
- هبوط الضغط الشديد ونقص حجم الدم
- اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
تداخلات ابي داينيترا الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء ابي داينيترا، فهذه أبرز التداخلات:
- أدوية ضعف الانتصاب: هبوط ضغط قد يكون قاتلاً — الفاصل 24-48 ساعة حسب الدواء
- خافضات الضغط ومدرات البول: هبوط ضغط متراكم
- الكحول: يعزّز هبوط الضغط بشدة
- الإرغوتامين: تضاد وتشنج وعائي
ابي داينيترا للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة الطبية بقرار طبي.
تخزين ابي داينيترا
درجة حرارة الغرفة في عبوة محكمة بعيداً عن الحرارة والضوء، وأقراص تحت اللسان تفقد فعاليتها بالتخزين الطويل بعد الفتح.
لا تشارك ابي داينيترا مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل ابي داينيترا
تتوفر بدائل عديدة لـابي داينيترا بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ابي داينيترا (هذه الصفحة) | 10 mg | أقراص | Eipico | مصر |
| ISOREM SUBLINGUAL TABLETS | 5 mg | أقراص | REMEDICA LTD. -- CYPRUS | عُمان |
| ISOREM TABLETS | 10 mg | أقراص | REMEDICA LTD. -- CYPRUS | عُمان |
| أنجينيترا | 5 mg | أقراص | Chemipharm | مصر |
| ابي دينيترا | 5 mg | أقراص | Eipico | مصر |
| انجينيترا | 5 mg | أقراص | Chemipharm | مصر |
| ايزوربيد | 5 mg | أقراص | T3a Pharma | مصر |
| ايزوسوربيد دينيترات كومل | 40 mg | أقراص | Qomel Co | السعودية |
| ايزوسوربيد دينيترات كومل | 30 mg | أقراص | Qomel Co | السعودية |
| ايزوسوربيد دينيترات كومل | 20 mg | أقراص | Qomel Co | السعودية |
| دنيترا | 5 mg | أقراص | Sanofi | مصر |
علامات توجب إيقاف ابي داينيترا
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- هبوط ضغط شديد وإغماء
- هبوط ضغط قاتل مع أدوية الانتصاب
- تسارع نبض ارتدادي
- ميتهيموغلوبينية الدم
- ذبحة ارتدادية عند التوقف المفاجئ
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع ابي داينيترا؟
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـابي داينيترا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكبدي والكلوي الشديد دون تعديل محدد معتاد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم عند البدء وبعد كل زيادة، ومتابعة تكرار نوبات الذبحة، ورصد الصداع في الأيام الأولى.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد وصداع نابض وتسارع نبض، وقد يحدث ميتهيموغلوبينية الدم بالجرعات الكبيرة. يُعالَج برفع الساقين والسوائل، والميتهيموغلوبينية بأزرق الميثيلين.
ابي داينيترا مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ابي داينيترا ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- هبوط الضغط الشديد ونقص حجم الدم
- اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
ماذا لو نسيت جرعة ابي داينيترا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 160 ملغ يومياً مع فترة خالية إلزامية
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ابي داينيترا
متى يبدأ مفعول ابي داينيترا؟
كيف أحفظ ابي داينيترا؟
ما بديل ابي داينيترا؟
هل ابي داينيترا محلي أم مستورد؟
هل ابي داينيترا يحتاج وصفة طبية؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أيزوسوربيد ثنائي النترات ←
عندك سؤال عن ابي داينيترا؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.