أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
ابي دينيترا 5 mg
epi-dinitra
من مستحضرات Eipico المسجّلة في مصر، يقدّم ابي دينيترا مادة أيزوسوربيد ثنائي النترات الفعالة بتركيز 5 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 2 وحدة. المادة الفعالة أيزوسوربيد ثنائي النترات — نترات توسّع الأوردة فتقلل عبء القلب، للوقاية من الذبحة الصدرية وعلاج نوبتها.
- المادة الفعالة
- أيزوسوربيد ثنائي النترات
- التركيز
- 5 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 2 وحدة
- الشركة المنتجة
- Eipico
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 16 جنيهانخفض 11% عن 18 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 8 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6221032103321
مقارنة سعرية: ابي دينيترا والبدائل
بمقارنة 17 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ابي دينيترا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ابي دينيترا
- 16 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.75 جنيه
- أعلى سعر
- 118.75 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 17 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: انجينيترا من Chemipharm بـ0.75 جنيه. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل ابي دينيترا؟
يتحول في جدار الوعاء إلى أكسيد النيتريك الذي ينشّط إنزيم جوانيلات سيكليز، فيرتفع مركّب GMP الحلقي وترتخي العضلات الملساء. الأثر أقوى على الأوردة منه على الشرايين، فيقل الدم العائد إلى القلب ويقل الحمل القبلي وشد جدار البطين وبالتالي استهلاك عضلة القلب للأكسجين. كما يوسّع الشرايين التاجية ويخفف تشنجها.
دواعي استعمال ابي دينيترا
يوصف ابي دينيترا في الحالات التالية:
- الوقاية من نوبات الذبحة الصدرية
- علاج نوبة الذبحة الحادة (تحت اللسان)
- قصور القلب مع الهيدرالازين
- تشنج المريء (استخدام إضافي)
- الشرخ الشرجي (المرهم الموضعي)
جرعة ابي دينيترا
تختلف جرعة ابي دينيترا من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
5-40 ملغ 2-3 مرات يومياً، أو 5 ملغ تحت اللسان عند النوبة
الأطفال
لا يُستخدم عادة للأطفال
الحد الأقصى
160 ملغ يومياً مع فترة خالية إلزامية
طريقة استخدام ابي دينيترا (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ ابي دينيترا ومتى يزول
- بداية المفعول
- 2-5 دقائق تحت اللسان، و20-40 دقيقة فموياً
- عمر النصف
- نحو ساعة للمركّب الأصلي، وأطول لمستقلباته النشطة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالكلى
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـابي دينيترا
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- صداع نابض (أشيع آثاره)
- دوخة عند الوقوف
- احمرار الوجه
- خفقان
- غثيان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- هبوط ضغط شديد وإغماء
- هبوط ضغط قاتل مع أدوية الانتصاب
- تسارع نبض ارتدادي
- ميتهيموغلوبينية الدم
- ذبحة ارتدادية عند التوقف المفاجئ
موانع استعمال ابي دينيترا
تجنّب ابي دينيترا تماماً في الحالات الآتية:
- الجمع مع السيلدينافيل والتادالافيل والأفانافيل — ممنوع تماماً
- منشطات جوانيلات سيكليز مثل الريوسيغوات
- هبوط الضغط الشديد ونقص حجم الدم
- اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
تداخلات ابي دينيترا الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ابي دينيترا، وأهمها:
- أدوية ضعف الانتصاب: هبوط ضغط قد يكون قاتلاً — الفاصل 24-48 ساعة حسب الدواء
- خافضات الضغط ومدرات البول: هبوط ضغط متراكم
- الكحول: يعزّز هبوط الضغط بشدة
- الإرغوتامين: تضاد وتشنج وعائي
ابي دينيترا للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة الطبية بقرار طبي.
تخزين ابي دينيترا
درجة حرارة الغرفة في عبوة محكمة بعيداً عن الحرارة والضوء، وأقراص تحت اللسان تفقد فعاليتها بالتخزين الطويل بعد الفتح.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ابي دينيترا قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل ابي دينيترا
إذا لم يتوفر ابي دينيترا في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ابي دينيترا (هذه الصفحة) | 5 mg | أقراص | Eipico | مصر |
| ISOREM SUBLINGUAL TABLETS | 5 mg | أقراص | REMEDICA LTD. -- CYPRUS | عُمان |
| ISOREM TABLETS | 10 mg | أقراص | REMEDICA LTD. -- CYPRUS | عُمان |
| أنجينيترا | 5 mg | أقراص | Chemipharm | مصر |
| ابي داينيترا | 10 mg | أقراص | Eipico | مصر |
| انجينيترا | 5 mg | أقراص | Chemipharm | مصر |
| ايزوربيد | 5 mg | أقراص | T3a Pharma | مصر |
| ايزوسوربيد دينيترات كومل | 40 mg | أقراص | Qomel Co | السعودية |
| ايزوسوربيد دينيترات كومل | 30 mg | أقراص | Qomel Co | السعودية |
| ايزوسوربيد دينيترات كومل | 20 mg | أقراص | Qomel Co | السعودية |
| دنيترا | 5 mg | أقراص | Sanofi | مصر |
ابي دينيترا: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- هبوط ضغط شديد وإغماء
- هبوط ضغط قاتل مع أدوية الانتصاب
- تسارع نبض ارتدادي
- ميتهيموغلوبينية الدم
- ذبحة ارتدادية عند التوقف المفاجئ
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
ابي دينيترا والصيام في رمضان
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـابي دينيترا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكبدي والكلوي الشديد دون تعديل محدد معتاد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم عند البدء وبعد كل زيادة، ومتابعة تكرار نوبات الذبحة، ورصد الصداع في الأيام الأولى.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد وصداع نابض وتسارع نبض، وقد يحدث ميتهيموغلوبينية الدم بالجرعات الكبيرة. يُعالَج برفع الساقين والسوائل، والميتهيموغلوبينية بأزرق الميثيلين.
ماذا يعني ابي دينيترا لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ابي دينيترا بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- هبوط الضغط الشديد ونقص حجم الدم
- اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
ماذا لو نسيت جرعة ابي دينيترا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 160 ملغ يومياً مع فترة خالية إلزامية
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ابي دينيترا
ما هي المادة الفعالة في ابي دينيترا؟
ما جرعة ابي دينيترا للبالغين؟
متى يبدأ مفعول ابي دينيترا؟
كيف أستخدم ابي دينيترا بشكل صحيح؟
هل ابي دينيترا يحتاج وصفة طبية؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أيزوسوربيد ثنائي النترات ←
عندك سؤال عن ابي دينيترا؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.