أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية

ابيمات 100 mg

epimate

ابيمات مستحضر دوائي تنتجه Sedico في مصر، ومادته الفعالة توبيراميت بتركيز 100 mg. يأتي في شكل كبسولات داخل عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة توبيراميت — مضاد صرع متعدد الآليات، وأشهر الوقائيات للصداع النصفي — وأثره على الكلام والوزن مميز.

المادة الفعالة
توبيراميت
التركيز
100 mg
الشكل الدوائي
كبسولات
العبوة
1 وحدة
الشركة المنتجة
Sedico
بلد التسجيل
مصر
سعر العبوة
14 جنيهآخر تحديث 2022-05-26تأكد من السعر في الصيدلية
المنشأ
محلي
طريق الإعطاء
oral · solid

ابيمات وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 17 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ابيمات يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر ابيمات
14 جنيه
أقل سعر بين البدائل
3.14 جنيه
أعلى سعر
1010.5 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
17 صنف

إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Topamax Sprinkle من إنتاج Janssen Ortho, Puerto Rico بسعر 3.140 دينار كويتي. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.

الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.

كيف يعمل ابيمات؟

**متعدد الآليات وهذا يفسّر اتساع استخداماته**: **يحصر قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد**، **ويعزّز نشاط GABA على مستقبل GABA-A في موقع غير موقع البنزوديازيبين**، **ويثبّط مستقبلات الغلوتامات من نوع AMPA/kainate** المثيرة، **ويحصر قنوات الكالسيوم**، **ويثبّط إنزيم أنهيدراز الكربونيك** — وهذا الأخير مصدر التنميل وحصوات الكلى وقلة التعرّق. **أثره على الشهية والوزن** يأتي على الأرجح من تغيّر التذوق وتأثيره على مراكز الشبع، وهو ما جعله يدخل تركيبة معتمدة لإنقاص الوزن.

دواعي استعمال ابيمات

تشمل دواعي استعمال ابيمات ما يلي:

  • **الصرع: النوبات الجزئية والمعمّمة ومتلازمة لينوكس-غاستو**
  • **الوقاية من الصداع النصفي — من أقوى الخيارات وأثبتها**
  • **إنقاص الوزن (ضمن تركيبة مع الفينترمين)**
  • ارتفاع الضغط داخل الجمجمة مجهول السبب
  • الرعاش الأساسي واضطراب الأكل القهري (استخدامات إضافية)

جرعة ابيمات

يحدد الطبيب جرعة ابيمات حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:

البالغون

**25 ملغ ليلاً وتُرفَع 25 ملغ أسبوعياً** — الهدف 50-100 ملغ في الصداع النصفي و200-400 في الصرع

الأطفال

1-3 ملغ/كغ يومياً وتُرفَع تدريجياً

الحد الأقصى

400 ملغ يومياً

طريقة استخدام ابيمات (كبسولات)

  • ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
  • لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

مدة مفعول ابيمات في الجسم

بداية المفعول
**أسابيع مع الرفع التدريجي · والوقاية من الصداع النصفي تحتاج 2-3 أشهر للحكم**
عمر النصف
21 ساعة — مرتين يومياً
طريقة الإخراج
**يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً (70%)**

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـابيمات

قد ترافق استخدام ابيمات بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:

أعراض شائعة

  • **تنميل ووخز في الأطراف (شبه حتمي)**
  • **فقدان الشهية ونقص الوزن**
  • **بطء في إيجاد الكلمات وصعوبة تركيز**
  • تعب ونعاس
  • **تغيّر طعم المشروبات الغازية**
  • دوخة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • **جلوكوما حادة مغلقة الزاوية وقصر بصر مفاجئ — خلال الشهر الأول**
  • **حصوات كلوية**
  • **قلة التعرّق وارتفاع الحرارة**
  • **حماض استقلابي**
  • **تشوّهات جنينية: الشفة الأرنبية والحنك المشقوق**
  • أفكار انتحارية
  • ارتفاع الأمونيا مع الفالبرويك

موانع استعمال ابيمات

قبل تناول ابيمات تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:

  • **الحمل — خطر شفة أرنبية وحنك مشقوق ونقص وزن الوليد**
  • **نساء سن الإنجاب دون وسيلة منع حمل فعّالة**
  • **التوقف المفاجئ — خطر نوبات انفراطية**
  • تاريخ حصوات كلوية
  • **التعرض للحر الشديد أو المجهود في الجو الحار**
  • الجلوكوما ضيقة الزاوية

تداخلات ابيمات الدوائية

أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء ابيمات، فهذه أبرز التداخلات:

  • **حبوب منع الحمل الهرمونية: يقلل فعاليتها بجرعات فوق 200 ملغ — تلزم وسيلة إضافية**
  • **حمض الفالبرويك: خطر ارتفاع الأمونيا واعتلال دماغي**
  • **الأسيتازولاميد والزونيساميد: حماض وحصوات وقلة تعرّق متراكمة**
  • **الفينيتوين والكاربامازيبين: تخفض مستواه**
  • **الميتفورمين: خطر حماض لبني**
  • الكحول والمهدئات: تخدير متراكم

ابيمات للحامل والمرضع

**يُتجنّب ما أمكن** — خطر مثبت للشفة الأرنبية والحنك المشقوق ونقص وزن الوليد. تلزم وسيلة منع حمل فعّالة، ومناقشة مسبقة عند التخطيط للحمل.

تخزين ابيمات

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

لا تشارك ابيمات مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.

بدائل ابيمات

تتوفر بدائل عديدة لـابيمات بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:

مقارنة ابيمات ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
ابيمات (هذه الصفحة)100 mgكبسولاتSedicoمصر
QSYMIA3.75/23 MGكبسولاتCIGALAH PHARMACYالبحرين
QSYMIA7.5/46 MGكبسولاتCIGALAH PHARMACYالبحرين
QSYMIA11.25/69 MGكبسولاتCIGALAH PHARMACYالبحرين
QSYMIA15/92 MGكبسولاتCIGALAH PHARMACYالبحرين
Qsymia®15 mg + 92 mg/CapsuleكبسولاتCATALENT GERMANY SCHORNDORF GMBH., Germany, 73614 Schorndorfالإمارات
Qsymia®3.75 mg + 23 mg/CapsuleكبسولاتCATALENT GERMANY SCHORNDORF GMBH., Germany, 73614 Schorndorfالإمارات
Qsymia®7.5 mg + 46 mg/CapsuleكبسولاتCATALENT GERMANY SCHORNDORF GMBH., Germany, 73614 Schorndorfالإمارات
TOPAMAX15 MGكبسولاتWAEL PHARMACYالبحرين
TOPAMAX SPRINKLE CAPSULES15 mgكبسولاتJANSSEN- ORTHO U.S.A. - - U.S.Aعُمان
Topamax Sprinkle15 mgكبسولاتJanssen Ortho, Puerto Ricoالكويت

علامات توجب إيقاف ابيمات

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • **جلوكوما حادة مغلقة الزاوية وقصر بصر مفاجئ — خلال الشهر الأول**
  • **حصوات كلوية**
  • **قلة التعرّق وارتفاع الحرارة**
  • **حماض استقلابي**
  • **تشوّهات جنينية: الشفة الأرنبية والحنك المشقوق**
  • أفكار انتحارية
  • ارتفاع الأمونيا مع الفالبرويك

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

ابيمات في رمضان: توزيع الجرعات

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـابيمات

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُنصَّف الجرعة إذا كان الترشيح أقل من 70**، وتُعطى جرعة إضافية بعد الغسيل. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**البيكربونات في الدم دورياً (خطر الحماض)**، **والوزن**، **ورصد قلة التعرّق وارتفاع الحرارة خصوصاً لدى الأطفال في الصيف**، **وتقييم اللغة والذاكرة**، ووظائف الكلى، **والعين عند أي ألم أو تشوش مفاجئ**.

الجرعة الزائدة

نعاس وترنّح وتشوش وحماض استقلابي شديد وتشنجات وهبوط ضغط. **الغسيل الدموي فعّال**؛ العلاج داعم.

ابيمات مع الحالات المزمنة الشائعة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات ابيمات بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكلى

  • تاريخ حصوات كلوية
  • **حصوات كلوية**

ماذا لو نسيت جرعة ابيمات أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 400 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن ابيمات

متى يبدأ مفعول ابيمات؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ كبسولات يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة توبيراميت. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.
ما بديل ابيمات؟
نعم، يتوفر 52 صنف بنفس المادة الفعالة (توبيراميت)، أقربها: QSYMIA، QSYMIA، QSYMIA، QSYMIA. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.
هل ابيمات آمن للأطفال؟
الجرعة المعتادة للأطفال: 1-3 ملغ/كغ يومياً وتُرفَع تدريجياً. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.
ما هي المادة الفعالة في ابيمات؟
المادة الفعالة هي توبيراميت (Topiramate) بتركيز 100 mg. مضاد صرع متعدد الآليات، وأشهر الوقائيات للصداع النصفي — وأثره على الكلام والوزن مميز.
هل ابيمات محلي أم مستورد؟
ابيمات مستحضر محلي من إنتاج Sedico. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.

المراجع العلمية

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. هاني عبد الوهاب — صيدلي إكلينيكي — أمراض الأعصاب
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة توبيراميت ←

عندك سؤال عن ابيمات؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن