مضادات الفطرياتيُصرف بوصفة طبية
اترافنجكس 10 mg/ml
itrafungex
اترافنجكس هو الاسم التجاري الذي تطرح به Medizen Pharmaceutical Industries مادة إيتراكونازول بتركيز 10 mg/ml. تحتوي العبوة على 100 ml من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة إيتراكونازول — مضاد فطريات فموي واسع الطيف لفطريات الأظافر والفطريات الجهازية، كثير التداخلات ويُمنع في قصور القلب.
- المادة الفعالة
- إيتراكونازول
- التركيز
- 10 mg/ml
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 100 ml
- الشركة المنتجة
- Medizen Pharmaceutical Industries
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 40 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- unknown
كيف يعمل اترافنجكس؟
أزول ثلاثي يثبّط إنزيم 14-ألفا ديميثيليز الفطري المعتمد على السيتوكروم P450، فيتوقف تحويل اللانوستيرول إلى إرغوستيرول ويختل غشاء الخلية الفطرية وتتراكم سلائف سامة. ألفته للإنزيم الفطري تفوق البشري كثيراً، لكن تأثيره على CYP3A4 البشري قوي وهذا مصدر تداخلاته الخطرة.
دواعي استعمال اترافنجكس
يُلجأ إلى اترافنجكس في الحالات التالية:
- فطريات الأظافر (بنظام النبضات)
- الفطريات الجلدية الواسعة والمقاومة
- الفطريات الجهازية كالرشاشيات والمبيضات
- فطريات الفم والمريء
جرعة اترافنجكس
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة إيتراكونازول، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
200 ملغ مرة أو مرتين يومياً مع وجبة كاملة، أو نظام نبضي للأظافر
الأطفال
بقرار طبي متخصص
الحد الأقصى
400 ملغ يومياً
طريقة استخدام اترافنجكس (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة اترافنجكس داخل الجسم
- بداية المفعول
- أيام للأثر السريري، وأسابيع في فطر الأظافر
- عمر النصف
- 21 ساعة وتصل 64 ساعة مع الاستخدام المتكرر
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد بكثافة ويُطرح بالصفراء
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـاترافنجكس
كأي دواء، قد يسبب اترافنجكس آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- غثيان وألم بطني
- صداع
- طفح جلدي
- إسهال
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- قصور قلب احتقاني — تحذير محاط بإطار
- تلف كبدي شديد
- اعتلال أعصاب طرفية
- فقدان سمع (قد يكون دائماً)
- تفاعلات دوائية قاتلة
موانع استعمال اترافنجكس
هناك حالات لا يناسبها اترافنجكس إطلاقاً:
- قصور القلب أو تاريخ قصور القلب — ممنوع
- الحمل لعلاج فطريات الأظافر — ممنوع
- الجمع مع أدوية معينة قد يسبب اضطراب نظم قاتلاً
- أمراض الكبد النشطة
تداخلات اترافنجكس الدوائية
احذر الجمع بين اترافنجكس وبين ما يلي دون استشارة:
- قائمة ممنوعة طويلة: بعض الستاتينات، الكينيدين، الإرغوت، السيسابرايد — خطر وفاة
- مثبطات مضخة البروتون ومضادات الحموضة: تقلل امتصاص الكبسولات بشدة
- الريفامبيسين والفينيتوين: تلغي فعاليته
- مميعات الدم الحديثة: يرفع تركيزها
اترافنجكس للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل لعلاج فطريات الأظافر، ولا يُستخدم في غيرها إلا لخطر يهدد الحياة. يلزم منع حمل أثناء العلاج وشهرين بعده.
تخزين اترافنجكس
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـاترافنجكس ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل اترافنجكس
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول اترافنجكس لأنها تحتوي إيتراكونازول ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| اترافنجكس (هذه الصفحة) | 10 mg/ml | أقراص | Medizen Pharmaceutical Industries | مصر |
| FUNGIKEM | 100 mg/Capsule | كبسولات | ALKEM LABORATORIES LIMITED, India, Nani Daman | الإمارات |
| ITRATOP | 100 MG | كبسولات | LIFEPharma FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| ITRAZOL | 100mg/Capsule | كبسولات | SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO. LTD., Saudi Arabia | الإمارات |
| ITRAZOL | 100 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Itracim | 100mg / Cap. | كبسولات | ACINO PHARMA AG, Switzerland, Liesberg | الإمارات |
| KaperZol SUBA | 50 mg/Capsule | كبسولات | ACINO PHARMACEUTICALS FZ-LLC, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| SPASOTRAN | 100 mg/capsule | كبسولات | Elixir Pharma FZ LLC, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| Sporanox | 100 mg | كبسولات | Janssen Pharmaceutica N.V | الكويت |
| TORITRA | 100 MG | كبسولات | GULF PHARMACY | البحرين |
| TRACON | 100 MG | كبسولات | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
متى توقف اترافنجكس وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- قصور قلب احتقاني — تحذير محاط بإطار
- تلف كبدي شديد
- اعتلال أعصاب طرفية
- فقدان سمع (قد يكون دائماً)
- تفاعلات دوائية قاتلة
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
اترافنجكس في رمضان: توزيع الجرعات
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـاترافنجكس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً للشكل الفموي (**لكن المحلول الوريدي يُتجنّب إذا كان الترشيح أقل من 30**). **يُتجنّب في مرض الكبد النشط**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكبد قبل البدء ثم دورياً مع العلاج الممتد فوق شهر**، **ورصد أعراض قصور القلب** (ضيق نفس وتورم)، ومراجعة كل الأدوية المرافقة بحثاً عن تداخلات.
الجرعة الزائدة
لا خبرة واسعة؛ لا يُزال بالغسيل الكلوي. العلاج داعم مع مراقبة الكبد والقلب.
اترافنجكس ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة اترافنجكس إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- أمراض الكبد النشطة
- تلف كبدي شديد
مرضى القلب والضغط
- قصور القلب أو تاريخ قصور القلب — ممنوع
- الجمع مع أدوية معينة قد يسبب اضطراب نظم قاتلاً
- قصور قلب احتقاني — تحذير محاط بإطار
ماذا لو نسيت جرعة اترافنجكس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 400 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن اترافنجكس
هل اترافنجكس آمن أثناء الحمل؟
ما بديل اترافنجكس؟
هل اترافنجكس محلي أم مستورد؟
هل اترافنجكس يحتاج وصفة طبية؟
كم سعر شريط اترافنجكس؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيتراكونازول ←
عندك سؤال عن اترافنجكس؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.