المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
اتراكوريوم بيسيلات 25mg/2.5ml
atracurium besylate
من مستحضرات Hospira Inc.-uk المسجّلة في مصر، يقدّم اتراكوريوم بيسيلات مادة أتراكوريوم الفعالة بتركيز 25mg/2.5ml في صورة حقن، والعبوة الواحدة تضم 2.5 ml. المادة الفعالة أتراكوريوم — مرخي عضلات للتخدير العام، يتحلل تلقائياً في الدم فيناسب مرضى الكلى والكبد.
- المادة الفعالة
- أتراكوريوم
- التركيز
- 25mg/2.5ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 2.5 ml
- الشركة المنتجة
- Hospira Inc.-uk
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 66 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 13.2 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
مقارنة سعرية: اتراكوريوم بيسيلات والبدائل
بمقارنة 19 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن اتراكوريوم بيسيلات يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر اتراكوريوم بيسيلات
- 66 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 3.33 جنيه
- أعلى سعر
- 1650 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 19 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: TRACRIUM من GLAXOSMITHK LINE MANUFACTURI بـ3.33 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل اتراكوريوم بيسيلات؟
مرخي عضلات غير مزيل للاستقطاب، ينافس الأستيل كولين على مستقبلاته النيكوتينية في الصفيحة المحركة عند الوصل العصبي العضلي فيمنع انقباض العضلة. يتميّز بأنه يتحلل تلقائياً بآلية هوفمان — تفكّك كيميائي عفوي يعتمد على درجة حرارة الجسم ودرجة حموضته لا على الكبد أو الكلى — وهذه ميزته الحاسمة في مرضى الفشل العضوي.
دواعي استعمال اتراكوريوم بيسيلات
يوصف اتراكوريوم بيسيلات في الحالات التالية:
- تسهيل التنبيب الرغامي أثناء التخدير العام
- إرخاء العضلات الهيكلية أثناء الجراحة
- تسهيل التنفس الصناعي في العناية المركزة
- الخيار المفضّل في القصور الكلوي والكبدي
جرعة اتراكوريوم بيسيلات
تختلف جرعة اتراكوريوم بيسيلات من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
0.4-0.5 ملغ لكل كيلوغرام جرعة أولى، ثم جرعات صيانة 0.08-0.1 ملغ/كغ
الأطفال
من عمر شهر بجرعات معدّلة
الحد الأقصى
يُحدد بمراقبة التوصيل العصبي العضلي
طريقة استخدام اتراكوريوم بيسيلات (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ اتراكوريوم بيسيلات ومتى يزول
- بداية المفعول
- 2-3 دقائق، والذروة بعد 3-5 دقائق
- عمر النصف
- 20 دقيقة، ومدة الارتخاء 20-35 دقيقة
- طريقة الإخراج
- يتحلل تلقائياً في البلازما (تفكّك هوفمان) وبإنزيمات الإستيراز
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـاتراكوريوم بيسيلات
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- احمرار الجلد وطفح عابر (من تحرر الهيستامين)
- هبوط ضغط طفيف
- تسارع نبض
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشنج قصبي شديد لدى مرضى الربو
- هبوط ضغط شديد
- تفاعلات تأقية
- شلل مطوّل مع القصور الشديد
- تراكم اللودانوسين مع التسريب الطويل
موانع استعمال اتراكوريوم بيسيلات
تجنّب اتراكوريوم بيسيلات تماماً في الحالات الآتية:
- الإعطاء قبل فقدان الوعي — يسبب شللاً مع بقاء المريض واعياً
- الحساسية للأتراكوريوم
- بيئة بلا قدرة على التنفس الصناعي والإنعاش
- الخلط في نفس المحقنة مع محاليل قلوية
تداخلات اتراكوريوم بيسيلات الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على اتراكوريوم بيسيلات، وأهمها:
- المخدرات الاستنشاقية (الأيزوفلوران): تعزّز أثره بوضوح
- الأمينوغليكوزيدات والكليندامايسين: تطيل الارتخاء
- المغنيسيوم وحاصرات الكالسيوم: تعزّز الحصار
- الفينيتوين والكاربامازيبين: تقصّر أثره
- الثيوبنتال والمحاليل القلوية: يترسّب معها — لا تُخلَط
اتراكوريوم بيسيلات للحامل والمرضع
يُستخدم في العمليات أثناء الحمل بقرار فريق التخدير؛ لا يعبر المشيمة بمقدار يُذكر.
تخزين اتراكوريوم بيسيلات
في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات — يفقد نحو 5% من فعاليته شهرياً في حرارة الغرفة. يُستخدم خلال 14 يوماً إن أُخرِج منها.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة اتراكوريوم بيسيلات قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل اتراكوريوم بيسيلات
إذا لم يتوفر اتراكوريوم بيسيلات في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| اتراكوريوم بيسيلات (هذه الصفحة) | 25mg/2.5ml | حقن | Hospira Inc.-uk | مصر |
| ATRACURIUM-HAMELN SOLUTION FOR | 10 mg/ml | حقن | HAMELN PHARMACEUTI CALS | عُمان |
| NIMBEX™ | 10mg/5ml | حقن | Aspen SA Sterile Operations (Pty) Ltd., South Africa, Gqeber | الإمارات |
| NIMBEX™ | 20mg/10ml | حقن | Aspen SA Sterile Operations (Pty) Ltd., South Africa, Gqeber | الإمارات |
| TRACRIUM | حقن | GLAXOSMITHK LINE MANUFACTURI | عُمان | |
| اترابيزيلات | 25 mg | حقن | Pharma Egy | مصر |
| اترابيزيلات | 50 mg | حقن | Pharma Egy | مصر |
| اترابيسيلات | 50 mg | حقن | Alexandria | مصر |
| اترابيسيلات | 25 mg | حقن | Egypharma-egypt | مصر |
| اتراكوريم هاملين | 50 mg | حقن | Sunny Medical | مصر |
| اتراكوريوم بيزيلات | 25 mg | حقن | Viatris | مصر |
اتراكوريوم بيسيلات: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تشنج قصبي شديد لدى مرضى الربو
- هبوط ضغط شديد
- تفاعلات تأقية
- شلل مطوّل مع القصور الشديد
- تراكم اللودانوسين مع التسريب الطويل
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
اتراكوريوم بيسيلات في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـاتراكوريوم بيسيلات
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — وهذه ميزته الأساسية، لأن تحلله لا يعتمد على أي منهما.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراقبة مستمرة للتوصيل العصبي العضلي بمحفّز الأعصاب، ومراقبة التنفس والدورة الدموية، والتأكد من عمق التخدير قبل الإعطاء.
الجرعة الزائدة
شلل عضلي مطوّل وتوقف تنفس. العلاج هو استمرار التنفس الصناعي حتى زوال الأثر، مع النيوستيجمين لعكس التأثير.
ماذا يعني اتراكوريوم بيسيلات لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات اتراكوريوم بيسيلات بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- هبوط ضغط شديد
مرضى الربو والصدر
- بيئة بلا قدرة على التنفس الصناعي والإنعاش
- تشنج قصبي شديد لدى مرضى الربو
ماذا لو نسيت جرعة اتراكوريوم بيسيلات أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بمراقبة التوصيل العصبي العضلي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن اتراكوريوم بيسيلات
ما جرعة اتراكوريوم بيسيلات للبالغين؟
كم سعر شريط اتراكوريوم بيسيلات؟
كم سعر اتراكوريوم بيسيلات؟
متى يبدأ مفعول اتراكوريوم بيسيلات؟
كيف أحفظ اتراكوريوم بيسيلات؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أتراكوريوم ←
عندك سؤال عن اتراكوريوم بيسيلات؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.