أدوية الجهاز التنفسييُصرف بوصفة طبية
اسماتروبيم 250 mcg
asmatropim
يحتوي اسماتروبيم على إيبراتروبيوم بروميد بتركيز 250 mcg، وهو من إنتاج Global Advanced Pharmaceuticals (gap) ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن في عبوة 20 وحدة. المادة الفعالة إيبراتروبيوم بروميد — موسّع شعب مضاد للكولين، الأساس في الانسداد الرئوي المزمن ويُضاف للسالبيوتامول في نوبات الربو.
- المادة الفعالة
- إيبراتروبيوم بروميد
- التركيز
- 250 mcg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 20 وحدة
- الشركة المنتجة
- Global Advanced Pharmaceuticals (gap)
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 100 جنيهارتفع 43% عن 70 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 5 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
- الباركود
- 6223004901317
مقارنة سعرية: اسماتروبيم والبدائل
بمقارنة 19 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن اسماتروبيم يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر اسماتروبيم
- 100 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2.26 جنيه
- أعلى سعر
- 311 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 19 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: Combivent Unit Dose Vials Solution for Inhalation ( من Laboratoire Unither بـ2.260 دينار كويتي. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل اسماتروبيم؟
مضاد للمستقبلات المسكارينية في العضلات الملساء للشعب الهوائية، فيمنع الأستيل كولين من إحداث انقباضها ويعطّل المنعكس المبهمي المسؤول عن الجزء القابل للعكس من الانسداد. تركيبه رباعي الأمونيوم يمنعه من العبور إلى الدم أو الدماغ بمقدار يُذكر، فيبقى أثره في الرئة وتقل آثاره الجهازية المضادة للكولين.
دواعي استعمال اسماتروبيم
الاستخدامات المعتمدة لـاسماتروبيم هي:
- العلاج الصياني للانسداد الرئوي المزمن
- نوبة الربو الحادة بالإضافة إلى السالبيوتامول
- التهاب الشعب المزمن والنفاخ
- سيلان الأنف المستمر التحسسي وغير التحسسي (البخاخ الأنفي)
جرعة اسماتروبيم
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة إيبراتروبيوم بروميد في اسماتروبيم:
البالغون
2 بخة (40 ميكروغرام) أربع مرات يومياً، أو 500 ميكروغرام بالبخار كل 6-8 ساعات
الأطفال
250 ميكروغرام بالبخار كل 6-8 ساعات حسب العمر
الحد الأقصى
12 بخة يومياً
طريقة استخدام اسماتروبيم (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ اسماتروبيم ومتى يزول
- بداية المفعول
- 15 دقيقة، والذروة بعد 1-2 ساعة — أبطأ من السالبيوتامول
- عمر النصف
- 1.6 ساعة، ومدة التوسيع 4-6 ساعات
- طريقة الإخراج
- الامتصاص الجهازي ضئيل؛ ما يُبتلَع يُطرح بالبراز
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـاسماتروبيم
معظم من يتناولون اسماتروبيم لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- جفاف الفم
- طعم مر
- سعال
- صداع
- تهيّج الحلق
- جفاف الأنف ورعاف مع البخاخ الأنفي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية إذا وصل الرذاذ للعين
- احتباس بولي لدى مرضى البروستاتا
- تشنج شعب متناقض
- تفاعلات تحسسية
موانع استعمال اسماتروبيم
يُمنع تناول اسماتروبيم إذا كنت تعاني من:
- الحساسية للأتروبين أو مشتقاته أو لفول الصويا (بعض الصيغ)
- الجلوكوما ضيقة الزاوية دون حماية العين
- تضخم البروستاتا مع احتباس بولي
- الاستخدام كمنقذ وحيد في نوبة الربو الحادة
تداخلات اسماتروبيم الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة إيبراتروبيوم بروميد:
- مضادات الكولين الأخرى (التيوتروبيوم): لا يُجمَعان
- السالبيوتامول: يُجمَع معه عمداً وتأثيرهما تكاملي
- أدوية مضادة للكولين جهازية: أثر تراكمي طفيف
اسماتروبيم للحامل والمرضع
يُعد من الخيارات المقبولة أثناء الحمل والرضاعة عند الحاجة، فالسيطرة على التنفس أولوية.
تخزين اسماتروبيم
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة والتجميد، والبخاخ لا يُثقَب ولا يُحرَق.
احفظ اسماتروبيم بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل اسماتروبيم
بدائل اسماتروبيم المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| اسماتروبيم (هذه الصفحة) | 250 mcg | حقن | Global Advanced Pharmaceuticals (gap) | مصر |
| Atrovent | 250 mcg | حقن | Laboratoire Unither | الكويت |
| Atrovent | 500 mcg | حقن | Laboratoire Unither | الكويت |
| Combivent Unit Dose Vials Solution for Inhalation ( | 2.5 ml | حقن | Laboratoire Unither | الكويت |
| أتروفنت فيالات جرعة واحدة | 250 mcg | حقن | Boehringer Ingelheim | مصر |
| أتروفنت فيالات جرعة واحدة | 500 mcg | حقن | Boehringer Ingelheim | مصر |
| أسماتروبيم محلول لجهاز الاستنشاق | 250 mcg | حقن | GPI | مصر |
| أسماتروبيم محلول لجهاز الاستنشاق | 500 mcg | حقن | GPI | مصر |
| ابراتروبيوم فيتاريس | 0.5 mg/2 ml | حقن | Mylan S.a.s-france | مصر |
| ابراتروبيوم فيتاريس | 0.25 mg/ml | حقن | Mylan S.a.s-france | مصر |
| اتروفنت | 500mcg/2ml | حقن | Boehringer Ingelheim | مصر |
اسماتروبيم: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية إذا وصل الرذاذ للعين
- احتباس بولي لدى مرضى البروستاتا
- تشنج شعب متناقض
- تفاعلات تحسسية
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
اسماتروبيم والصيام في رمضان
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـاسماتروبيم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — **الإيبراتروبيوم جزيء رباعي الأمونيوم مشحون دائماً، فامتصاصه الجهازي من الرئة والأمعاء ضئيل جداً** ويبقى أثره موضعياً في مجرى الهواء. **ولا يعبر الحاجز الدماغي الدموي**، فلا يسبب التشوّش والهذيان المميّزين لمضادات الكولين المركزية. **ويُستخدم بحذر عام في القصور الكلوي الشديد** لغياب دراسات مخصصة، لكن لا توصية بتعديل جرعة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
متابعة وظائف التنفس ودرجة السيطرة على الأعراض، ورصد ضغط العين لدى مرضى الجلوكوما إن تعرضت العين للرذاذ.
الجرعة الزائدة
أعراض مضادة للكولين خفيفة: جفاف فم واضطراب بصر. نادراً ما تكون خطيرة لضآلة الامتصاص.
ماذا يعني اسماتروبيم لمريض مزمن؟
قبل إضافة اسماتروبيم إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الربو والصدر
- الاستخدام كمنقذ وحيد في نوبة الربو الحادة
ماذا لو نسيت جرعة اسماتروبيم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 12 بخة يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن اسماتروبيم
كم سعر اسماتروبيم؟
متى يبدأ مفعول اسماتروبيم؟
ما جرعة اسماتروبيم للبالغين؟
ما هي المادة الفعالة في اسماتروبيم؟
هل اسماتروبيم آمن أثناء الحمل؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيبراتروبيوم بروميد ←
عندك سؤال عن اسماتروبيم؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.