أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
افيروميلان 50 mg
averomilan
يحتوي افيروميلان على ميلناسيبران بتركيز 50 mg، وهو من إنتاج Averroes Pharma-egypt ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 3 وحدة. المادة الفعالة ميلناسيبران — مثبط استرداد السيروتونين والنورأدرينالين، معتمد أساساً لألم الفيبروميالجيا لا للاكتئاب في بعض البلدان.
- المادة الفعالة
- ميلناسيبران
- التركيز
- 50 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Averroes Pharma-egypt
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 106.5 جنيهارتفع 24% عن 85.75 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 35.5 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6224008179344
افيروميلان وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 8 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن افيروميلان يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر افيروميلان
- 106.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 39 جنيه
- أعلى سعر
- 111 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 8 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو مينافيلا من إنتاج Mash Premiere بسعر 39 جنيه. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل افيروميلان؟
يثبّط إعادة امتقاط السيروتونين والنورأدرينالين معاً، مع ميل أقوى للنورأدرينالين بنسبة تقارب 1:3 — وهو عكس معظم مثبطات SNRI الأخرى. رفع النورأدرينالين في المسارات النازلة المثبطة للألم في النخاع الشوكي هو ما يُنسب إليه أثره على الألم المنتشر في الفيبروميالجيا، بغض النظر عن أثره على المزاج.
دواعي استعمال افيروميلان
الاستخدامات المعتمدة لـافيروميلان هي:
- الفيبروميالجيا (الألم العضلي الليفي)
- الاكتئاب الجسيم (في البلدان التي اعتمدته لذلك)
- الألم العصبي المزمن (استخدام إضافي)
جرعة افيروميلان
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة ميلناسيبران في افيروميلان:
البالغون
يبدأ بـ 12.5 ملغ ويُرفع تدريجياً إلى 50 ملغ مرتين يومياً
الأطفال
لا يُستخدم للأطفال
الحد الأقصى
200 ملغ يومياً
طريقة استخدام افيروميلان (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول افيروميلان في الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن الألم خلال 1-2 أسبوع، والأثر الكامل بعد 4-8 أسابيع
- عمر النصف
- 6-8 ساعات — يحتاج جرعتين يومياً
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير بنسبة تفوق 55%
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـافيروميلان
معظم من يتناولون افيروميلان لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- غثيان (أشيع آثاره)
- صداع
- إمساك
- تعرق
- خفقان
- جفاف الفم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ارتفاع ضغط الدم والنبض
- أفكار انتحارية لدى الشباب — تحذير محاط بإطار
- متلازمة السيروتونين
- احتباس بولي وصعوبة تبول لدى الرجال
- زيادة خطر النزيف
- تشنجات
موانع استعمال افيروميلان
يُمنع تناول افيروميلان إذا كنت تعاني من:
- الجمع مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل 14 يوماً
- الجلوكوما ضيقة الزاوية غير المسيطر عليها
- ارتفاع الضغط غير المسيطر عليه أو أمراض القلب غير المستقرة
- القصور الكلوي المرحلة الأخيرة
- الاضطراب ثنائي القطب غير المعالج
تداخلات افيروميلان الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة ميلناسيبران:
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: ممنوعة تماماً
- الأدرينالين والنورأدرينالين: ارتفاع ضغط شديد
- مضادات الالتهاب ومميعات الدم: خطر نزيف
- التريبتانات والترامادول والليثيوم: خطر متلازمة السيروتونين
- الديجوكسين الوريدي: خطر اضطراب نظم
افيروميلان للحامل والمرضع
لا يُنصح به أثناء الحمل إلا للضرورة، وقد تظهر أعراض تأقلم لدى المولود عند الاستخدام في أواخر الحمل.
تخزين افيروميلان
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احفظ افيروميلان بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل افيروميلان
بدائل افيروميلان المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| افيروميلان (هذه الصفحة) | 50 mg | أقراص | Averroes Pharma-egypt | مصر |
| أڤيروميلان | 50 mg | أقراص | Averroes Pharma | مصر |
| مايودونيا | 50 mg | أقراص | Amoun | مصر |
| ميلنافيلا | 50 mg | أقراص | Mash Premiere | مصر |
| ميلنافيلا | 25 mg | أقراص | Mash Premiere | مصر |
| ميلناماجيك | 25 mg | أقراص | Medizen Pharmaceutical Industries | مصر |
| ميلناماجيك | 50 mg | أقراص | Medizen Pharmaceutical Industries | مصر |
| مينافيلا | 12.5 mg | أقراص | Mash Premiere | مصر |
| ميودونيا | 25 mg | أقراص | Amoun | مصر |
| أريبرانو | 40 mg | كبسولات | October Pharma | مصر |
| ايكسيل | 50 mg | كبسولات | Pierre - Fabre France | مصر |
علامات توجب إيقاف افيروميلان
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- ارتفاع ضغط الدم والنبض
- أفكار انتحارية لدى الشباب — تحذير محاط بإطار
- متلازمة السيروتونين
- احتباس بولي وصعوبة تبول لدى الرجال
- زيادة خطر النزيف
- تشنجات
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
افيروميلان والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـافيروميلان
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة إلى النصف إذا كان الترشيح بين 5 و29، ويُمنع في القصور الكلوي المرحلة الأخيرة. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم والنبض قبل البدء وبعد كل زيادة ثم دورياً — أهم متابعة معه، ومراقبة المزاج والأفكار الانتحارية، ووظائف كلى.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء وارتفاع ضغط وتسارع نبض ونعاس. العلاج داعم مع مراقبة القلب؛ لا يُزال بالغسيل الكلوي بكفاءة.
افيروميلان مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات افيروميلان بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي المرحلة الأخيرة
مرضى القلب والضغط
- ارتفاع الضغط غير المسيطر عليه أو أمراض القلب غير المستقرة
- الأدرينالين والنورأدرينالين: ارتفاع ضغط شديد
- الديجوكسين الوريدي: خطر اضطراب نظم
مرضى المعدة والقرحة
- مضادات الالتهاب ومميعات الدم: خطر نزيف
- زيادة خطر النزيف
ماذا لو نسيت جرعة افيروميلان أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 200 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن افيروميلان
هل افيروميلان محلي أم مستورد؟
كيف أحفظ افيروميلان؟
ما بديل افيروميلان؟
كم سعر شريط افيروميلان؟
هل افيروميلان آمن أثناء الحمل؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ميلناسيبران ←
عندك سؤال عن افيروميلان؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.