افيكتينيكس 5 mg

كيف يعمل افيكتينيكس؟

مدرّ «شبيه بالثيازيد» يثبّط الناقل المشترك «صوديوم-كلوريد» في «النبيب الملتوي البعيد» — وهو موضع يعيد امتصاص نحو 5-10% من الصوديوم المرشَّح، أي أقلّ بكثير مما تعيده عروة هنلي. ولهذا هو أضعف من مدرّات العروة إذا استُعمل وحده — لكن قيمته الحقيقية في «مكان عمله» لا في قوّته. فحين يُستعمل مدرّ عروة وحده مدّة طويلة، يتضخّم النبيب البعيد ويزداد نشاطه تعويضاً — ويلتقط الصوديوم الهارب من العروة، فيتوقّف الإدرار رغم زيادة الجرعة، وهذه هي «مقاومة المدرّات». وإضافة الميتولازون تسدّ هذا المنفذ التعويضي بالضبط، فينطلق الإدرار انطلاقاً مذهلاً — وهذا ما يسمّى «الحصار النبيبي المتسلسل». ويمتاز على بقيّة الثيازيدات بخاصيّتين: «يظلّ فعّالاً حين تنخفض تصفية الكرياتينين دون 30 مل/دقيقة» بينما تفقد الثيازيدات فاعليتها هناك؛ و«عمر نصفه طويل» يمتدّ إلى نحو 14 ساعة أو أكثر. وهاتان الخاصيّتان مصدر قوّته ومصدر خطره معاً: فالإدرار قد يفلت من السيطرة ويستمرّ بعد إيقاف الدواء.

دواعي استعمال افيكتينيكس

يستخدم الأطباء افيكتينيكس لعلاج الحالات الآتية:

• الوذمة المقاومة في قصور القلب — مضافاً إلى مدرّ العروة
• ارتفاع ضغط الدم
• الوذمة في المتلازمة الكلائية وأمراض الكلى
• كسر مقاومة المدرّات

جرعة افيكتينيكس

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة الميتولازون وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام افيكتينيكس (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول افيكتينيكس في الجسم

بداية المفعول

خلال ساعة، والذروة بعد 2-8 ساعات، والأثر يمتدّ 12-24 ساعة

عمر النصف

نحو 14 ساعة وقد تطول — أطول من معظم الثيازيدات

طريقة الإخراج

يُطرح كلوياً في معظمه بلا تغيير

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـافيكتينيكس

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة الميتولازون:

موانع استعمال افيكتينيكس

لا يُستخدم افيكتينيكس في الحالات التالية:

• استعماله يومياً بلا انقطاع في الوذمة المقاومة — الأصل جرعات متقطّعة تحت مراقبة
• بدؤه بلا خطّة لتحليل الشوارد خلال يوم إلى ثلاثة — لا بعد أسبوع
• استعماله مع انقطاع البول أو نقص شوارد غير مصحّح أو جفاف
• جمعه مع الديجوكسين بلا مراقبة بوتاسيوم — خطر اضطراب نظم قاتل
• استعماله في تشمّع الكبد بلا حذر شديد — يستفزّ اعتلال الدماغ

تداخلات افيكتينيكس الدوائية

قد يتفاعل افيكتينيكس مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• مدرّات العروة: التآزر مقصود لكنه شديد — قد يسبّب إدراراً هائلاً وانهياراً إن لم يُراقَب
• الديجوكسين: نقص البوتاسيوم يرفع سمّيته
• الليثيوم: يقلّ طرحه فترتفع سمّيته بشدّة
• مضادّات الالتهاب اللاستيرويدية: تعاكس أثره وتضاعف خطر القصور الكلوي
• الكورتيزونات: تزيد فقد البوتاسيوم؛ وخافضات الضغط: خطر هبوط شديد

افيكتينيكس للحامل والمرضع

لا يُستعمل إلّا لضرورة قصوى — يقلّل حجم البلازما وتروية المشيمة، ولا يُستعمل لوذمة الحمل الفسيولوجية.

تخزين افيكتينيكس

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء.

إذا نسيت جرعة من افيكتينيكس فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل افيكتينيكس

يشترك افيكتينيكس مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (الميتولازون):

افيكتينيكس مع الحالات المزمنة الشائعة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات افيكتينيكس بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة افيكتينيكس أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن افيكتينيكس