ديمافايت 5 mg

كيف يعمل ديمافايت؟

مدرّ «شبيه بالثيازيد» يثبّط الناقل المشترك «صوديوم-كلوريد» في «النبيب الملتوي البعيد» — وهو موضع يعيد امتصاص نحو 5-10% من الصوديوم المرشَّح، أي أقلّ بكثير مما تعيده عروة هنلي. ولهذا هو أضعف من مدرّات العروة إذا استُعمل وحده — لكن قيمته الحقيقية في «مكان عمله» لا في قوّته. فحين يُستعمل مدرّ عروة وحده مدّة طويلة، يتضخّم النبيب البعيد ويزداد نشاطه تعويضاً — ويلتقط الصوديوم الهارب من العروة، فيتوقّف الإدرار رغم زيادة الجرعة، وهذه هي «مقاومة المدرّات». وإضافة الميتولازون تسدّ هذا المنفذ التعويضي بالضبط، فينطلق الإدرار انطلاقاً مذهلاً — وهذا ما يسمّى «الحصار النبيبي المتسلسل». ويمتاز على بقيّة الثيازيدات بخاصيّتين: «يظلّ فعّالاً حين تنخفض تصفية الكرياتينين دون 30 مل/دقيقة» بينما تفقد الثيازيدات فاعليتها هناك؛ و«عمر نصفه طويل» يمتدّ إلى نحو 14 ساعة أو أكثر. وهاتان الخاصيّتان مصدر قوّته ومصدر خطره معاً: فالإدرار قد يفلت من السيطرة ويستمرّ بعد إيقاف الدواء.

دواعي استعمال ديمافايت

تشمل دواعي استعمال ديمافايت ما يلي:

• الوذمة المقاومة في قصور القلب — مضافاً إلى مدرّ العروة
• ارتفاع ضغط الدم
• الوذمة في المتلازمة الكلائية وأمراض الكلى
• كسر مقاومة المدرّات

جرعة ديمافايت

يحدد الطبيب جرعة ديمافايت حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:

طريقة استخدام ديمافايت (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

ديمافايت: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

خلال ساعة، والذروة بعد 2-8 ساعات، والأثر يمتدّ 12-24 ساعة

عمر النصف

نحو 14 ساعة وقد تطول — أطول من معظم الثيازيدات

طريقة الإخراج

يُطرح كلوياً في معظمه بلا تغيير

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـديمافايت

قد ترافق استخدام ديمافايت بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:

موانع استعمال ديمافايت

قبل تناول ديمافايت تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:

• استعماله يومياً بلا انقطاع في الوذمة المقاومة — الأصل جرعات متقطّعة تحت مراقبة
• بدؤه بلا خطّة لتحليل الشوارد خلال يوم إلى ثلاثة — لا بعد أسبوع
• استعماله مع انقطاع البول أو نقص شوارد غير مصحّح أو جفاف
• جمعه مع الديجوكسين بلا مراقبة بوتاسيوم — خطر اضطراب نظم قاتل
• استعماله في تشمّع الكبد بلا حذر شديد — يستفزّ اعتلال الدماغ

تداخلات ديمافايت الدوائية

أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء ديمافايت، فهذه أبرز التداخلات:

• مدرّات العروة: التآزر مقصود لكنه شديد — قد يسبّب إدراراً هائلاً وانهياراً إن لم يُراقَب
• الديجوكسين: نقص البوتاسيوم يرفع سمّيته
• الليثيوم: يقلّ طرحه فترتفع سمّيته بشدّة
• مضادّات الالتهاب اللاستيرويدية: تعاكس أثره وتضاعف خطر القصور الكلوي
• الكورتيزونات: تزيد فقد البوتاسيوم؛ وخافضات الضغط: خطر هبوط شديد

ديمافايت للحامل والمرضع

لا يُستعمل إلّا لضرورة قصوى — يقلّل حجم البلازما وتروية المشيمة، ولا يُستعمل لوذمة الحمل الفسيولوجية.

تخزين ديمافايت

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء.

لا تشارك ديمافايت مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.

بدائل ديمافايت

تتوفر بدائل عديدة لـديمافايت بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:

ديمافايت: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ديمافايت ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة ديمافايت أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن ديمافايت