الاتربت 50 mg

كيف يعمل الاتربت؟

مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات يثبّط إعادة امتقاط السيروتونين والنورأدرينالين معاً. لكن أثره في الألم العصبي مستقل عن الاكتئاب تماماً: تقوية المسارات النازلة المثبطة للألم في الحبل الشوكي، وحصر قنوات الصوديوم، ومضادة لمستقبل NMDA — ولهذا يعمل بجرعات أصغر بكثير من جرعة الاكتئاب. حصره لمستقبلات الهيستامين H1 والمسكارين وألفا-1 هو مصدر النعاس والجفاف وهبوط الضغط، وهو أيضاً سبب سمّيته القلبية الخطرة في الجرعة الزائدة.

دواعي استعمال الاتربت

تشمل دواعي استعمال الاتربت ما يلي:

• ألم الأعصاب: الاعتلال السكري وألم ما بعد الهربس — أوسع استخداماته اليوم
• الوقاية من الصداع النصفي وصداع التوتر
• الألم العضلي الليفي المتفشي
• التبول اللاإرادي الليلي لدى الأطفال
• القولون العصبي المصحوب بألم
• الاكتئاب (أقل استخداماً الآن لصالح مثبطات السيروتونين)

جرعة الاتربت

يحدد الطبيب جرعة الاتربت حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:

طريقة استخدام الاتربت (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول الاتربت في الجسم

بداية المفعول

النعاس فوراً · تسكين الألم بعد 1-2 أسبوع · الأثر على المزاج بعد 4-6 أسابيع

عمر النصف

10-28 ساعة

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 إلى نورتريبتيلين النشط

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـالاتربت

قد ترافق استخدام الاتربت بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:

موانع استعمال الاتربت

قبل تناول الاتربت تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:

• احتشاء قلبي حديث أو اضطراب نظم أو حصار توصيل
• الجلوكوما ضيقة الزاوية
• تضخم البروستاتا مع احتباس بول
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل أسبوعان
• كبار السن ما أمكن — عبء كوليني ثقيل وخطر سقوط
• تركه في متناول من لديه أفكار انتحارية — سمّية الجرعة الزائدة عالية

تداخلات الاتربت الدوائية

أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء الاتربت، فهذه أبرز التداخلات:

• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: متلازمة سيروتونين قاتلة — فاصل أسبوعان
• الفلوكستين والباروكستين (مثبطات CYP2D6): ترفع تركيزه أضعافاً
• الترامادول: خطر تشنجات ومتلازمة سيروتونين
• أدوية إطالة QT: خطر مضاعف
• الكحول والمهدئات: تخدير متراكم خطر
• مضادات الكولين الأخرى: عبء متراكم

الاتربت للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي — البيانات لا تُظهر خطراً كبيراً لكن البدائل قد تكون أفضل.

تخزين الاتربت

درجة حرارة الغرفة في مكان آمن.

لا تشارك الاتربت مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.

بدائل الاتربت

تتوفر بدائل عديدة لـالاتربت بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:

الاتربت مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة الاتربت إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة الاتربت أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن الاتربت