الاتربت 25 mg

كيف يعمل الاتربت؟

مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات يثبّط إعادة امتقاط السيروتونين والنورأدرينالين معاً. لكن أثره في الألم العصبي مستقل عن الاكتئاب تماماً: تقوية المسارات النازلة المثبطة للألم في الحبل الشوكي، وحصر قنوات الصوديوم، ومضادة لمستقبل NMDA — ولهذا يعمل بجرعات أصغر بكثير من جرعة الاكتئاب. حصره لمستقبلات الهيستامين H1 والمسكارين وألفا-1 هو مصدر النعاس والجفاف وهبوط الضغط، وهو أيضاً سبب سمّيته القلبية الخطرة في الجرعة الزائدة.

دواعي استعمال الاتربت

يُلجأ إلى الاتربت في الحالات التالية:

• ألم الأعصاب: الاعتلال السكري وألم ما بعد الهربس — أوسع استخداماته اليوم
• الوقاية من الصداع النصفي وصداع التوتر
• الألم العضلي الليفي المتفشي
• التبول اللاإرادي الليلي لدى الأطفال
• القولون العصبي المصحوب بألم
• الاكتئاب (أقل استخداماً الآن لصالح مثبطات السيروتونين)

جرعة الاتربت

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة أميتريبتيلين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام الاتربت (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول الاتربت في الجسم

بداية المفعول

النعاس فوراً · تسكين الألم بعد 1-2 أسبوع · الأثر على المزاج بعد 4-6 أسابيع

عمر النصف

10-28 ساعة

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 إلى نورتريبتيلين النشط

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـالاتربت

كأي دواء، قد يسبب الاتربت آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال الاتربت

هناك حالات لا يناسبها الاتربت إطلاقاً:

• احتشاء قلبي حديث أو اضطراب نظم أو حصار توصيل
• الجلوكوما ضيقة الزاوية
• تضخم البروستاتا مع احتباس بول
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل أسبوعان
• كبار السن ما أمكن — عبء كوليني ثقيل وخطر سقوط
• تركه في متناول من لديه أفكار انتحارية — سمّية الجرعة الزائدة عالية

تداخلات الاتربت الدوائية

احذر الجمع بين الاتربت وبين ما يلي دون استشارة:

• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: متلازمة سيروتونين قاتلة — فاصل أسبوعان
• الفلوكستين والباروكستين (مثبطات CYP2D6): ترفع تركيزه أضعافاً
• الترامادول: خطر تشنجات ومتلازمة سيروتونين
• أدوية إطالة QT: خطر مضاعف
• الكحول والمهدئات: تخدير متراكم خطر
• مضادات الكولين الأخرى: عبء متراكم

الاتربت للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي — البيانات لا تُظهر خطراً كبيراً لكن البدائل قد تكون أفضل.

تخزين الاتربت

درجة حرارة الغرفة في مكان آمن.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـالاتربت ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل الاتربت

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول الاتربت لأنها تحتوي أميتريبتيلين ذاتها:

الاتربت مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة الاتربت إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة الاتربت أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن الاتربت