الأدوية الجلديةيُصرف بدون وصفة مادة فعالة
الألانتوين
Allantoin
مقشّر لطيف وملطّف يفكّك الكيراتين ويسرّع تجدّد الخلايا، وركن في مستحضرات الندبات.
- الأسماء التجارية
- ألانتوين، مستحضرات الألانتوين
- الأشكال المتوفرة
- كريمات ومراهم، مستحضرات ندبات، شامبوهات وغسولات، تركيبات مع يوريا أو بصل
- التصنيف الدوائي
- الأدوية الجلدية
الأصناف التجارية لمادة الألانتوين
82 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
BENOSTAN C-Tummycombination · كريمBenostan L.t.d., Greece, AthensBENOSTAN VENOCONTRACTCombination · جل موضعيBenostan L.t.d., Greece, AthensCALORA®COMBINATION · لوشنMED MANOR ORGANICS PVT. LTD. UNIT-II, India, UttarakhandKAMINOMOTO HAIR GROWTH ACCELERATOR IICombination · أقراصKAMINOMOTO HONPO FACTORY, Japan, KobePROCTCombination · كريمPromoPharma S.p.A. , San Marino, AcquavivaSENSITELIAL EMOLLIENT CAREcombination · لوشنSICAF, France, ValreasTarrad After BiteCombination · أقراصHOUSEHOLDS AND TOILETRIES MANUFACTURING CO, Jordan, Ammanأبريكور كريم - أنبوبة30 gm · كريمTetra Pharmaأدفانسفيلا ماكس كريم مساج - أنبوبة50 gm · كريمAdvance Pharmaأرجينتو كريم محيط العين - أنبوبة15 gm · قطرة عينAlba Pharmaأرجينتو كريم محيط العين - أنبوبة30 gm · قطرة عينAlba Pharmaأرولين لوشن100 ml · لوشنDolphin Pharmaأزوتيك ميكس بخاخ مساج200 ml · بخاخKoncieveأفانوسابراندي بخاخ30 ml · بخاخAlico Pharmaأفيروكس كريم - أنبوبة30 gm · كريمRoventis Pharmaأفينتو تاتش كريم - أنبوبة50 gm · كريمAvento Pharmaأكتار كريم أطفال - أنبوبة60 gm · كريمWinart Internationalأكنيفيت جل منظف مضاد لحب الشباب200 ml · جل موضعيVamer Pharmaأكيتا لايت منظف وجه200 ml · أقراصBeaty & Beyondأليجون جيل بعد الشمس200 gm · جل موضعيAlejonأليجون جيل مرطب للوجه75 gm · جل موضعيAlejonأليجون كريم حب الشباب للبشرة الدهنية - أنبوبة50 gm · كريمAlejonأليجون كريم لليد والأظافر - أنبوبة75 gm · كريمAlejonأليجون لوشن شعر150 ml · لوشنAlejonأليجون مرطب وجه للبشرة الجافة - أنبوبة75 gm · كريمAlejonأليجون منظف للبشرة الجافة150 ml · أقراصAlejonأليجون منظف للبشرة الدهنية200 ml · أقراصAlejonأليجون واقي شمس200 ml · بخاخAlejonأليجون واقي شمس SPF75 ml · كريمAlejonأليجون واقي شمس جيل SPF75 ml · جل موضعيAlejonأنوفكا كريم - أنبوبة50 gm · كريمInnovakaأنونا دش مهبلي120 ml · لبوس مهبليAPIإيبا بيور منظف بشرة250 ml · أقراصFeel Good Canadaإيبامويست كريم120 gm · كريمBeaty & Beyondإيجي جلف-تاتش كريم50 gm · كريمEgygulf Pharmaإيلاستا كريم أطفال - أنبوبة30 gm · كريمDoctors Pharmaازو كريم30 gm · كريمPanaxافيروكس كريم · كريمHi-careبايميس كريم - أنبوبة40 gm · كريمAkady Pharmaبيبي هود كريم - أنبوب50 gm · كريمScopeبيرنابلكس جل100 gm · جل موضعيغير محددبيوفرش لوشن120 ml · لوشنEgy Bioticsبيوكلير لوشن · قطرة أذنel Nileبيوكلير لوشن150 ml · قطرة أذنEL NILEداكي كريم تفتيح ليلي - أنبوبة50 gm · كريمMedinza Pharmaدياستات بيبي لوشن100 ml · لوشنDoctors Pharmaديبرسان كريم100 gm · كريمQ Pharmaديرما سوفت بلس كريم100 gm · كريمMASH Premiereديرما سوفت بلس كريم - أنبوبة60 gm · كريمMASH Premiereديرما سوفت كريم60 ml · كريمMASH Premiereديرما وايت غسول وجه200 ml · أقراصMASH Premiereديرما وايت كريم - أنبوبة30 gm · كريمMASH Premiereديرمولان كريم - أنبوبة50 gm · كريمEmico Pharmaديمو سماري كريم - أنبوبة50 gm · كريمStructureديميكاب غسول وجه250 ml · كبسولاتCapital Pharmaريمبريلانت جل · جل موضعيNile Cosmoticsسكارتكس جل · جل موضعيAmriyaكارول كريم - أنبوبة50 gm · كريمApsjonكاسيندا كريم100 gm · كريمQ Pharmaكالمار بخاخ أنف130 ml · بخاخ أنفBiosyn Pharmaكالمار بلس بخاخ أنف130 ml · بخاخ أنفBiosyn Pharmaكالموهيست كريم - أنبوبة60 gm · كريمALPACكالموهيست لوشن120 ml · لوشنALPACكريبيل كريم - أنبوبة50 gm · كريمMNBكريجون غسول وجه100 ml · أقراصPurexكلينفكس لوشن موضعي60 ml · لوشنPixelكلينول منظف وجه120 ml · أقراصAvano Pharmaكلينول منظف وجه250 ml · أقراصAvano Pharmaكوت-فاين · كريمBio Nl Pharmaكور كيه كريم - أنبوبة60 gm · كريمCore Pharmaكونتراكتيوبكس جيل موضعي20 gm · جل موضعيMERZكونتراكتيوبكس لصقات ليلية مكثفة · أقراصMarcyrlكونكريتا جل منظف · جل موضعيHarmony Careكويك نورم كريم · كريمEgyptian Company for Cosmeticsهوبازاد جل موضعي · جل موضعيZadويل فيم غسول منظف للسيدات · لبوس مهبليSmartecويل فيم كريم العناية لتشققات الحلمة · كريمSmartecويل فيم كريم علامات التمدد سترتش مارك · كريمSmartecويلفيم غسول للعناية بالسيدات · لبوس مهبليWellness Pharmaيبتوبيا30 ml · بخاخ أنفMu Pharmaيجيسيفين بانثينول50 g · كريمEGY Sevenيجيسيفين بانثينول مع الوي فيرا فوم200 ml · أقراصEGY Seven
كيف يعمل الألانتوين؟
**مركّب لطيف يوجد طبيعياً في نبات السنفيتون وبراعم القمح وبول الثدييات — ومن أكثر المكوّنات أماناً في مستحضرات العناية بالبشرة**. **وآلياته: (1) «حالّ للكيراتين» (keratolytic) لطيف — يفكّك الروابط بين خلايا الطبقة القرنية الميّتة فيسهّل تقشّرها؛ لكنه أرقّ بكثير من حمض الساليسيليك واليوريا، فلا يهيّج؛ (2) «مرطّب» — يزيد محتوى الماء في الطبقة القرنية ويحسّن ليونتها؛ (3) «ملطّف ومهدّئ» — يخفّف التهيّج والحكّة، ولهذا يُضاف إلى مستحضرات ما بعد الحلاقة وحروق الشمس والحفاض؛ (4) «مسرّع لتجدّد الخلايا والتئام الجروح» — يحفّز تكاثر الخلايا الليفية وتصنيع المطرس خارج الخلوي؛ (5) «مليّن للنسيج الندبي»**. **ولهذا صار ركناً في «مستحضرات الندبات» — غالباً في تركيبة مع «مستخلص البصل» و«الهيبارين»، وهي تركيبة مدروسة في الندبات المتضخّمة والجدرات بنتائج متواضعة لكنها إيجابية في بعض الدراسات (وتبقى «صفائح السيليكون» أقوى دليلاً)**. **ومحذور مهمّ يخصّ مصدره النباتي: «نبات السنفيتون (comfrey) نفسه سامّ للكبد» لاحتوائه على «قلويدات البيروليزيدين» — ولهذا مُنع استخدامه الفموي في بلدان كثيرة؛ أمّا الألانتوين النقي المصنّع فخالٍ منها وآمن**.
دواعي استعمال الألانتوين
- الندبات المتضخّمة والجدرات (ضمن تركيبات — علاج مساعد)
- الجفاف والتشقّق وخشونة الجلد
- التهيّج وحروق الشمس وما بعد الحلاقة
- التهاب الحفاض والجروح السطحية
جرعة الألانتوين
البالغون
يُدهَن 2-3 مرّات يومياً مع تدليك لطيف؛ ولمستحضرات الندبات يلزم استخدام مطوّل (3-6 أشهر)
الأطفال
مقبول موضعياً بحذر
الحد الأقصى
حسب المستحضر
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
الألانتوين: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تحسّن الملمس خلال أيام؛ والندبات خلال شهور
- عمر النصف
- موضعي
- طريقة الإخراج
- لا اعتبار جهازياً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـالألانتوين
أعراض شائعة
- تهيّج موضعي خفيف (نادر)
- احمرار عابر
- لسعة على الجلد المتضرّر
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تحسّس تماسّي (نادر جداً)
- سمّية كبدية من مستخلص السنفيتون الفموي (لا من الألانتوين النقي)
- تأخير تقييم ندبة غير نمطية
موانع استعمال الألانتوين
- ابتلاع مستخلصات السنفيتون (سمّية كبدية)
- الجروح المفتوحة العميقة أو المصابة
- توقّع إزالة الندبة تماماً
- استخدامه بديلاً عن تقييم آفة جلدية متغيّرة
التداخلات الدوائية
- لا تداخلات جهازية معروفة
- قد يزيد امتصاص مواد أخرى مطبّقة معه (بتفكيك الطبقة القرنية)
- مستحضرات موضعية أخرى: تهيّج متراكم
الألانتوين للحامل والمرضع
الاستخدام الموضعي آمن؛ ويُمنع السنفيتون فموياً.
طريقة التخزين
حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة المباشرة.
أسئلة شائعة عن الألانتوين
ما العلاجات المثبتة للندبات؟
الهدف الواقعي «تحسين» لا «إزالة» — والوقاية أهمّ من العلاج. «الوقاية أثناء الالتئام»: إغلاق جيّد بلا شدّ، وترطيب دائم (فازلين)، وتغطية، و«حماية صارمة من الشمس» لعدّة أشهر (فالأشعّة تصبغ الندبة الجديدة بشكل قد يدوم)، وتجنّب العدوى والتدخين. و«العلاجات مرتّبة بقوّة الدليل»: (1) «صفائح ولصقات السيليكون» — الأقوى دليلاً للندبات المتضخّمة والجدرات والوقاية منها لدى المعرّضين؛ تُستخدَم 12-24 ساعة يومياً لمدّة 2-3 أشهر على الأقلّ؛ وآليتها ترطيب وانسداد يعدّلان نشاط الخلايا الليفية؛ (2) «حقن الكورتيزون داخل الندبة» (تريامسينولون) — الخيار الأول للجدرات والندبات المتضخّمة السميكة؛ تُكرَّر كل 4-6 أسابيع، وقد تُجمَع مع 5-فلورويوراسيل أو تبريد؛ (3) «الضغط» — للحروق الواسعة؛ (4) «تدليك الندبة» ومستحضرات مليّنة (ألانتوين، مستخلص البصل، هيبارينويد) — أدلّة متواضعة لكن الاستخدام واسع والأمان جيّد؛ (5) «الليزر» — الوعائي (صبغي نابض) للاحمرار، والتجزيئي للقوام وندبات حبّ الشباب؛ (6) «الوخز الدقيق» و«التقشير الكيميائي» لندبات حبّ الشباب الضامرة؛ (7) «الجراحة» — بحذر شديد في الجدرات (قد تعود أكبر ما لم تُدعَم بحقن أو إشعاع). و«التوقيت»: التدخّل المبكّر (خلال أشهر) أنجع من المتأخّر؛ والندبة تستمرّ في النضج حتى سنة أو أكثر — فالحكم النهائي لا يكون مبكّراً.
لماذا يُمنع نبات السنفيتون فموياً؟
مثال مهمّ على أن «مصدر المادّة الفعّالة» قد يكون سامّاً بينما المادّة نفسها آمنة. السنفيتون (comfrey / لسان الثور) نبات استُخدم تقليدياً لقرون لالتئام الكسور والجروح (بل يُسمّى في الإنجليزية «knitbone»)، وهو مصدر طبيعي للألانتوين. لكن أوراقه وجذوره تحوي «قلويدات البيروليزيدين» — وهي مجموعة من السموم الكبدية القوية: تُستقلَب في الكبد إلى مركّبات نشطة ترتبط بالحمض النووي وتتلف بطانة الأوردة الكبدية الصغيرة، فتسبّب «داء الانسداد الوريدي الجيبي» (متلازمة انسداد الأوردة الكبدية) — حالة خطيرة يتضخّم فيها الكبد ويحدث استسقاء وقد تنتهي بتشمّع وفشل كبدي ووفاة؛ وهي «تراكمية» ولا ترتبط بجرعة واحدة. كما تحمل قلقاً بشأن السرطنة. ولهذا: «مُنع الاستخدام الفموي للسنفيتون في بلدان كثيرة»، وقُيّد الموضعي (لا يُستخدَم على جلد مجروح ولا لفترات طويلة ولا للأطفال والحوامل). و«ملاحظة»: القلويدات نفسها توجد في نباتات أخرى (البوريج، حشيشة السعال، أنواع من السنيسيو والهليوتروب) — وقد سبّبت أوبئة تسمّم كبدي جماعية في مناطق تلوّثت فيها محاصيل القمح ببذورها. أمّا «الألانتوين النقي» المستخدَم في مستحضرات التجميل والدواء فهو مصنّع كيميائياً أو منقّى تماماً وخالٍ من هذه القلويدات — فهو آمن. و«الدرس»: اسأل عن «المادّة الفعّالة المحدّدة» لا عن «النبات» — فالفرق قد يكون بين علاج آمن وسمّ كبدي.
كيف نعتني بالبشرة الجافّة والمتشقّقة؟
الجفاف (الإكزيما الجافّة، جفاف الشيخوخة، تشقّق الكعبين واليدين) مشكلة شائعة وقابلة للسيطرة. «الأسباب»: خلل حاجز البشرة، وقلّة الدهون والعوامل المرطّبة الطبيعية، والجوّ الجافّ والتدفئة والتكييف، والاستحمام الساخن الطويل، والصابون القلوي والمنظّفات، والعمر، وأمراض (قصور درقية، سكري، فشل كلوي، أكزيما، صدفية، سماك)، وأدوية (ريتينويدات، مدرّات، ستاتينات أحياناً). و«الخطوات»: (1) «الاستحمام الصحيح»: ماء فاتر لا ساخن، 5-10 دقائق، منظّف لطيف خالٍ من الصابون والعطور، وتجفيف بالتربيت؛ (2) «الترطيب خلال 3 دقائق» من الخروج من الماء — يحبس الرطوبة؛ والكمّية سخيّة ومتكرّرة (مرّتان يومياً على الأقلّ)؛ (3) «اختيار المستحضر»: مرهم أو كريم دهني للجفاف الشديد (فازلين، بارافين)، مع «جاذبات» (جلسرين، يوريا، ألانتوين، حمض هيالورونيك) و«ملدّنات» (سيراميدات)؛ و«اليوريا 10-40%» ممتازة للتشقّق السميك والكعبين؛ (4) «الترطيب الجوّي» في الشتاء؛ (5) «تجنّب المهيّجات»: العطور، الكحول، الصوف المباشر، المنظّفات المنزلية (استخدم قفّازات)؛ (6) «للكعب المتشقّق»: نقع، تقشير لطيف بحجر أو مبرد، ثم يوريا مركّزة وجوارب قطنية ليلاً؛ (7) «الحكّة»: مرطّب بارد، وكمّادات، ومضادّ هيستامين ليلاً، وكورتيزون موضعي قصير عند الالتهاب. و«راجع الطبيب» إن كان الجفاف شديداً أو مقاوماً، أو مع حكّة معمّمة (قد تعني مرضاً جهازياً: كبد، كلى، درقية، لمفوما)، أو مع تشقّقات نازفة أو علامات عدوى.
متى أراجع الطبيب أثناء استخدام مستحضرات الألانتوين؟
راجع فوراً: طفح واسع أو حكّة شديدة أو تورّم (تحسّس تماسّي)، أو علامات عدوى في الجرح أو الندبة (احمرار متوسّع، قيح، ألم متزايد، حرارة، حمّى)، أو إن ابتُلع مستخلص سنفيتون (سمّية كبدية). وسريعاً: ندبة تكبر وتتجاوز حدود الجرح الأصلي وتحكّ وتؤلم (جدرة — تستفيد من حقن الكورتيزون وصفائح السيليكون مبكّراً، ولا تكفيها الكريمات)، أو ندبة تقيّد حركة مفصل، أو جرح لا يلتئم خلال أسابيع، أو آفة جلدية تتغيّر في الحجم أو اللون أو تنزف أو تتقرّح (تقييم جلدي — لا تفترض أنها ندبة)، أو تشقّق نازف أو جفاف شديد مقاوم أو حكّة معمّمة بلا طفح (قد تشير لمرض جهازي). راجع في هذه الحالات. والتزم: الترطيب المنتظم على بشرة رطبة بعد الاستحمام، والحماية الصارمة من الشمس على الندبة الجديدة (أهمّ من أي كريم)، والتوقّعات الواقعية (شهور لا أسابيع، وتحسين لا إزالة)، وعدم استخدام مستحضرات السنفيتون فموياً — وناقش طبيب الجلدية في صفائح السيليكون فهي الأقوى دليلاً.
متى يصبح أثر الألانتوين حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تحسّس تماسّي (نادر جداً)
- سمّية كبدية من مستخلص السنفيتون الفموي (لا من الألانتوين النقي)
- تأخير تقييم ندبة غير نمطية
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـالألانتوين
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـالألانتوين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا اعتبار كلوياً أو كبدياً بالاستخدام الموضعي (امتصاصه الجهازي ضئيل)**؛ لكن «مستخلص السنفيتون الفموي سامّ للكبد» ويُمنع.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**التئام الجرح ومظهر الندبة (يحتاج شهوراً)، وتهيّج أو تحسّس موضعي، وعدم استخدام مستخلصات السنفيتون فموياً، وتوقّعات واقعية (تحسين لا إزالة)**
الجرعة الزائدة
لا سمّية موضعية معروفة.
الألانتوين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء الألانتوين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- ابتلاع مستخلصات السنفيتون (سمّية كبدية)
- سمّية كبدية من مستخلص السنفيتون الفموي (لا من الألانتوين النقي)
ماذا لو نسيت جرعة الألانتوين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب المستحضر
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين الألانتوين وحمض الكوجيك
كلاهما من الأدوية الجلدية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | الألانتوين | حمض الكوجيك |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Allantoin | Kojic Acid |
| أبرز استخدام | الندبات المتضخّمة والجدرات (ضمن تركيبات — علاج مساعد) | الكلف (الملازما) |
| جرعة البالغين | يُدهَن 2-3 مرّات يومياً مع تدليك لطيف؛ ولمستحضرات الندبات يلزم استخدام مطوّل (3-6 أشهر) | يُدهَن مرّة إلى مرّتين يومياً على المناطق المصابة فقط، مع واقٍ شمسي نهاراً |
| أشيع أثر جانبي | تهيّج موضعي خفيف (نادر) | تهيّج واحمرار خفيف |
| يُصرف بوصفة؟ | لا | لا |
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. زياد المغربي — أخصائي أول الأمراض الجلدية والتناسلية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.