أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

أوكزاليبلاتين

Oxaliplatin

مركّب بلاتيني من الجيل الثالث، حجر الأساس في علاج سرطان القولون، ويتميز باعتلال أعصاب يستثيره البرد.

الأسماء التجارية: إيلوكساتين، أوكزالي، بلاتوكس
الأشكال المتوفرة: محلول وريدي 50 و100 و200 ملغ
التصنيف الدوائي: أدوية الأورام

الأصناف التجارية لمادة أوكزاليبلاتين

44 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل أوكزاليبلاتين؟

يتحول لا إنزيمياً في سوائل الجسم إلى مشتقات فعالة ترتبط بالحمض النووي وتكوّن جسوراً بين سلاسله داخل السلسلة وبينها، فتمنع نسخه وتضاعفه وتقود الخلية إلى الموت المبرمج. تركيبته الحلقية تجعل أورام القولون المقاومة للسيسبلاتين تستجيب له.

دواعي استعمال أوكزاليبلاتين

العلاج المساعد لسرطان القولون في المرحلة الثالثة بعد الاستئصال
سرطان القولون والمستقيم المتقدم أو النقيلي
سرطان المعدة والبنكرياس ضمن بروتوكولات
يُعطى دائماً مع الفلوروراسيل والليوكوفورين

جرعة أوكزاليبلاتين

البالغون

85 ملغ/م² تسريباً على 120 دقيقة كل أسبوعين ضمن بروتوكول FOLFOX

الأطفال

بقرار طبيب أورام الأطفال

الحد الأقصى

يُحدد بالبروتوكول ودرجة اعتلال الأعصاب

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة أوكزاليبلاتين داخل الجسم

بداية المفعول: أثر خلوي فوري، والاستجابة تُقيَّم بعد 2-3 دورات
عمر النصف: البلاتين المرتبط يبقى في الدم أسابيع (نصف عمر طرفي نحو 273 ساعة)
طريقة الإخراج: يُطرح بالكلى أساساً

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـأوكزاليبلاتين

أعراض شائعة

اعتلال أعصاب حسي يستثيره البرد
غثيان وقيء
إسهال
تعب
تنميل حول الفم

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

تفاعلات تحسسية وصدمة تأقية — تحذير محاط بإطار
اعتلال أعصاب مزمن معطّل
تشنج الحنجرة والبلعوم المستثار بالبرد
تثبيط نخاع العظم
سمّية رئوية ومتلازمة انحلال الدم اليوريميائية

موانع استعمال أوكزاليبلاتين

الحساسية لمركبات البلاتين
اعتلال الأعصاب الموجود قبل العلاج
تثبيط نخاع العظم الشديد
الحمل والرضاعة

التداخلات الدوائية

الأدوية السامة للكلى والأعصاب: خطر مضاعف
الفلوروراسيل: يعزّز فعاليته (جمع مقصود) وسمّيته
اللقاحات الحية: ممنوعة
مميعات الدم: تُراقب بدقة

أوكزاليبلاتين للحامل والمرضع

ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويلزم منع حمل فعّال أثناء العلاج و9 أشهر بعده للنساء و6 أشهر للرجال.

طريقة التخزين

يُحفَظ في الصيدلية بعيداً عن الضوء ولا يُجمَّد، ولا يُخفَّف بمحلول ملحي (يتفاعل مع الكلوريد) بل بالدكستروز.

أسئلة شائعة عن أوكزاليبلاتين

لماذا أتجنّب البرد بعد الجرعة؟

من أميز آثاره: البرد يستثير تنميلاً حاداً في اليدين والقدمين والحلق قد يشبه صعوبة البلع أو ضيق النفَس. تجنّب المشروبات والأطعمة الباردة والهواء البارد ولمس المعادن الباردة لمدة 3-5 أيام بعد كل جرعة، والبس قفازات وغطِّ الوجه في الجو البارد.

هل اعتلال الأعصاب دائم؟

النوع الحاد المستثار بالبرد يزول خلال أيام. أما النوع المزمن التراكمي فيتطور مع الجرعات ويصعّب المهام الدقيقة كتزرير القميص، وقد يستمر شهوراً بعد التوقف ويبقى جزئياً لدى بعض المرضى. الإبلاغ المبكر يسمح بتعديل الجرعة قبل أن يستقر الضرر.

لماذا لا يُخفَّف بالمحلول الملحي؟

**اعتلال الأعصاب هو السمّية المميّزة له وله شكلان مختلفان تماماً**: **(١) الحاد** — **يبدأ خلال ساعات من التسريب ويستمر أياماً**: **تنميل وألم في اليدين والقدمين والفم والحلق يُثيره البرد تحديداً**، **وقد يحدث تشنّج في الحنجرة يُشعر المريض بأنه لا يستطيع التنفس (وهو مخيف لكنه لا يسد المجرى فعلاً)**. **والوقاية**: **تجنّب كل ما هو بارد لمدة 3-5 أيام بعد الجرعة** — **لا مشروبات مثلّجة، ولا خروج في هواء بارد بلا قفازات ووشاح، ولا لمس أشياء من الثلاجة، ولا استنشاق هواء بارد**. **(٢) والمزمن التراكمي — يتفاقم مع الجرعات وقد يصبح دائماً**.

متى تحدث الحساسية؟

**تفاعلات الحساسية وعلامات أخرى تستدعي إبلاغاً فورياً**: **(١) فرط الحساسية للبلاتينيات** — **يزداد بشكل حاد بعد الدورة السادسة أو السابعة، وقد يصل إلى صدمة تأقية**، **وأي حكة أو شرى أو ضيق تنفس أو احمرار وجه أثناء التسريب يُبلَّغ فوراً**. **(٢) حرارة 38 درجة فأعلى** — **حمى نقص العدلات، طارئة تستدعي مضاداً حيوياً خلال ساعة**. **(٣) نزف أو كدمات** — نقص صفائح. **(٤) إسهال شديد أو قيء يمنع الشرب**. **(٥) ضيق تنفس أو سعال جديد** — **قد يكون تليّفاً رئوياً نادراً وخطراً**. **(٦) تفاقم التنميل أو صعوبة في المشي أو إمساك الأزرار** — يستدعي تعديل الجرعة قبل أن يصير الضرر دائماً**.

متى توقف أوكزاليبلاتين وتراجع فوراً

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

تفاعلات تحسسية وصدمة تأقية — تحذير محاط بإطار
اعتلال أعصاب مزمن معطّل
تشنج الحنجرة والبلعوم المستثار بالبرد
تثبيط نخاع العظم
سمّية رئوية ومتلازمة انحلال الدم اليوريميائية

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

هل يمكن الصيام مع أوكزاليبلاتين؟

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـأوكزاليبلاتين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي الشديد. لا يحتاج تعديلاً روتينياً في القصور الكبدي الخفيف والمتوسط.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

صورة دم كاملة ووظائف كلى وكبد قبل كل دورة، وتقييم عصبي منظّم قبل كل جرعة لرصد اعتلال الأعصاب مبكراً، ومراقبة أثناء التسريب لرصد الحساسية.

الجرعة الزائدة

لا ترياق. تُتوقَّع سمّية نخاعية وعصبية شديدة وتُعالَج داعماً.

أوكزاليبلاتين ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات أوكزاليبلاتين ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكلى

الأدوية السامة للكلى والأعصاب: خطر مضاعف

ماذا لو نسيت جرعة أوكزاليبلاتين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالبروتوكول ودرجة اعتلال الأعصاب
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين أوكزاليبلاتين وداكوميتينيب

كلاهما من أدوية الأورام، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	أوكزاليبلاتين	داكوميتينيب
المادة الفعالة	Oxaliplatin	Dacomitinib
أبرز استخدام	العلاج المساعد لسرطان القولون في المرحلة الثالثة بعد الاستئصال	سرطان الرئة غير صغير الخلايا المتقدّم الحامل لطفرات EGFR الحسّاسة (كخط أول)
جرعة البالغين	85 ملغ/م² تسريباً على 120 دقيقة كل أسبوعين ضمن بروتوكول FOLFOX	45 ملغ مرة يومياً، وتُخفَّض حسب الإسهال والطفح والتحمّل
أشيع أثر جانبي	اعتلال أعصاب حسي يستثيره البرد	إسهال
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المصادر والمراجع

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. مصطفى الزيني — أستاذ مساعد الأورام الطبية

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن