أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
بلاكسوترين 5 mg/ml
PLAXOTRIN
بلاكسوترين هو الاسم التجاري الذي تطرح به GENEPHARM S.A مادة أوكزاليبلاتين بتركيز 5 mg/ml. تحتوي العبوة على 20 ml من محلول وريدي، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة أوكزاليبلاتين — مركّب بلاتيني من الجيل الثالث، حجر الأساس في علاج سرطان القولون، ويتميز باعتلال أعصاب يستثيره البرد.
- المادة الفعالة
- أوكزاليبلاتين
- التركيز
- 5 mg/ml
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 20 ml
- الشركة المنتجة
- GENEPHARM S.A
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 237.25 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- الباركود
- 05200251681156
- رقم التسجيل
- 25-5035-19
سعر بلاكسوترين مقارنة بالبدائل
بمقارنة 27 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بلاكسوترين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر بلاكسوترين
- 237.25 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 30.37 جنيه
- أعلى سعر
- 2004 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 27 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: OXALIPLATIN HOSPIRA من HOSPIRA AUSTRALIA PTY LTD بـ30.37 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل بلاكسوترين؟
يتحول لا إنزيمياً في سوائل الجسم إلى مشتقات فعالة ترتبط بالحمض النووي وتكوّن جسوراً بين سلاسله داخل السلسلة وبينها، فتمنع نسخه وتضاعفه وتقود الخلية إلى الموت المبرمج. تركيبته الحلقية تجعل أورام القولون المقاومة للسيسبلاتين تستجيب له.
دواعي استعمال بلاكسوترين
يُلجأ إلى بلاكسوترين في الحالات التالية:
- العلاج المساعد لسرطان القولون في المرحلة الثالثة بعد الاستئصال
- سرطان القولون والمستقيم المتقدم أو النقيلي
- سرطان المعدة والبنكرياس ضمن بروتوكولات
- يُعطى دائماً مع الفلوروراسيل والليوكوفورين
جرعة بلاكسوترين
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة أوكزاليبلاتين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
85 ملغ/م² تسريباً على 120 دقيقة كل أسبوعين ضمن بروتوكول FOLFOX
الأطفال
بقرار طبيب أورام الأطفال
الحد الأقصى
يُحدد بالبروتوكول ودرجة اعتلال الأعصاب
طريقة استخدام بلاكسوترين (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
متى يبدأ بلاكسوترين ومتى يزول
- بداية المفعول
- أثر خلوي فوري، والاستجابة تُقيَّم بعد 2-3 دورات
- عمر النصف
- البلاتين المرتبط يبقى في الدم أسابيع (نصف عمر طرفي نحو 273 ساعة)
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى أساساً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـبلاكسوترين
كأي دواء، قد يسبب بلاكسوترين آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- اعتلال أعصاب حسي يستثيره البرد
- غثيان وقيء
- إسهال
- تعب
- تنميل حول الفم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعلات تحسسية وصدمة تأقية — تحذير محاط بإطار
- اعتلال أعصاب مزمن معطّل
- تشنج الحنجرة والبلعوم المستثار بالبرد
- تثبيط نخاع العظم
- سمّية رئوية ومتلازمة انحلال الدم اليوريميائية
موانع استعمال بلاكسوترين
هناك حالات لا يناسبها بلاكسوترين إطلاقاً:
- الحساسية لمركبات البلاتين
- اعتلال الأعصاب الموجود قبل العلاج
- تثبيط نخاع العظم الشديد
- الحمل والرضاعة
تداخلات بلاكسوترين الدوائية
احذر الجمع بين بلاكسوترين وبين ما يلي دون استشارة:
- الأدوية السامة للكلى والأعصاب: خطر مضاعف
- الفلوروراسيل: يعزّز فعاليته (جمع مقصود) وسمّيته
- اللقاحات الحية: ممنوعة
- مميعات الدم: تُراقب بدقة
بلاكسوترين للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويلزم منع حمل فعّال أثناء العلاج و9 أشهر بعده للنساء و6 أشهر للرجال.
تخزين بلاكسوترين
يُحفَظ في الصيدلية بعيداً عن الضوء ولا يُجمَّد، ولا يُخفَّف بمحلول ملحي (يتفاعل مع الكلوريد) بل بالدكستروز.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـبلاكسوترين ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل بلاكسوترين
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول بلاكسوترين لأنها تحتوي أوكزاليبلاتين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بلاكسوترين (هذه الصفحة) | 5 mg/ml | محلول وريدي | GENEPHARM S.A | السعودية |
| ELOXATIN SOLUTION FOR | 5 mg | محلول وريدي | SANOFI- AVENTIS DEUTSCHLAN | عُمان |
| Eloxatin | 100 mg | محلول وريدي | Sanofi-Aventis Deutschland GmbH | الكويت |
| Eloxatin | 200 mg | محلول وريدي | Sanofi-Aventis Deutschland GmbH | الكويت |
| Eloxatin | 50 mg | محلول وريدي | Sterling (Sanofi Winthrop) | الكويت |
| Eloxatin ® | 5mg/ml (100mg/20ml) | محلول وريدي | SANOFI-AVENTIS DEUTSCHLANDGmbH, Germany, Frankfurt am Main | الإمارات |
| Eloxatin ® | 5mg/ml (50mg/10ml) | محلول وريدي | SANOFI-AVENTIS DEUTSCHLANDGmbH, Germany, Frankfurt am Main | الإمارات |
| H-OXIPLAT | 5mg/ml | محلول وريدي | Kelix Bio (Malta) Ltd., Malta, Birzebbuga BBG3000 | الإمارات |
| OXALIPLATIN '' Ebewe'' POW.FOR SOLU. FOR | 50 mg | محلول وريدي | EBEWE PHARMA GES - AUSTRIA | عُمان |
| OXALIPLATIN ''Ebewe'' POW.FOR SOLU. FOR | 100 mg | محلول وريدي | EBEWE PHARMA GES - AUSTRIA | عُمان |
| OXALIPLATIN EBEWE | 5 MG/ML | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
بلاكسوترين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تفاعلات تحسسية وصدمة تأقية — تحذير محاط بإطار
- اعتلال أعصاب مزمن معطّل
- تشنج الحنجرة والبلعوم المستثار بالبرد
- تثبيط نخاع العظم
- سمّية رئوية ومتلازمة انحلال الدم اليوريميائية
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع بلاكسوترين؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـبلاكسوترين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي الشديد. لا يحتاج تعديلاً روتينياً في القصور الكبدي الخفيف والمتوسط.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة ووظائف كلى وكبد قبل كل دورة، وتقييم عصبي منظّم قبل كل جرعة لرصد اعتلال الأعصاب مبكراً، ومراقبة أثناء التسريب لرصد الحساسية.
الجرعة الزائدة
لا ترياق. تُتوقَّع سمّية نخاعية وعصبية شديدة وتُعالَج داعماً.
ماذا يعني بلاكسوترين لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات بلاكسوترين ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- الأدوية السامة للكلى والأعصاب: خطر مضاعف
ماذا لو نسيت جرعة بلاكسوترين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالبروتوكول ودرجة اعتلال الأعصاب
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بلاكسوترين
هل بلاكسوترين آمن للأطفال؟
هل بلاكسوترين محلي أم مستورد؟
ما جرعة بلاكسوترين للبالغين؟
هل بلاكسوترين آمن أثناء الحمل؟
ما الفرق بين بلاكسوترين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أوكزاليبلاتين ←
عندك سؤال عن بلاكسوترين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.