مسكنات وخافضات حرارةيُصرف بدون وصفة مادة فعالة

بروميلين وروتوسيد وتريبسين

Bromelain + Rutoside + Trypsin

تركيبة إنزيمية لتقليل التورم والكدمات بعد الإصابات والجراحات، وتُبتلَع على معدة فارغة.

الأسماء التجارية: فلوجنزيم، ووبنزيم، بروميلين
الأشكال المتوفرة: أقراص مغلّفة معوياً
التصنيف الدوائي: مسكنات وخافضات حرارة

الأصناف التجارية لمادة بروميلين وروتوسيد وتريبسين

27 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

Reparil Dragees · أقراصDr. Madaus & Co Reparil N · جل موضعيDr. Madaus & Co أتلانتوزيم · أقراصAtlantis Pharma أفريزيم أقراص · أقراصAFRI Pharma ألفاماش أقراص معوية الغلاف · أقراصMASH Premiere الفاماش · أقراصMash Premiere الفيلاك · أقراصLilac Pharma الفيلاك أقراص · أقراصLilac انزيماتريبس · أقراصWellness Pharma بايكوريد أقراص · أقراصBeaty & Beyond بروترن · أقراصDawa Egypt بروترن أقراص · أقراصDAWA Pharma بروتيرن أقراص · أقراصDAWA Pharma تومالاز · أقراصPenta Pharma تيبوتريبسين · أقراصRixos Pharma Company تيندوزايم · أقراصAdvocure جاماتيرن · أقراصGama Pharma ديوترينزو · أقراصDuolife for Food Supplements زيمنترين · أقراصEl-obour زيموفاك · أقراصProvak International for Pharmaceutical Ind سنترافيتا زيماترول · أقراصCopad شوازيم أقراص · أقراصMagic DOSE Pharma فلاموجين · أقراصMepaco كوربسين · أقراصCORE PHARM ميديتريبسين · أقراصMedi Drug Pharma ميديكساتراست · كبسولاتP.medex يونيتربسينتو · أقراصGrinta Pharma

كيف يعمل بروميلين وروتوسيد وتريبسين؟

**ثلاثة مكوّنات متكاملة**: **البروميلين** إنزيم محلّل للبروتين من الأناناس **والتريبسين** إنزيم بنكرياسي — كلاهما **يفكك بقايا البروتين والفيبرين في النسيج المتورم ويحلّ المركّبات المناعية**، ويعدّل الوسائط الالتهابية والبراديكينين، **فيسرّع تصريف الوذمة وامتصاص الأورام الدموية**. **الروتوسيد** فلافونويد **يقوّي جدار الشعيرات ويقلل نفاذيتها** فيمنع تسرّب السائل من الأساس، وله أثر مضاد للأكسدة. **الجمع بين تصريف الموجود ومنع تكوّن الجديد** هو منطق التركيبة.

دواعي استعمال بروميلين وروتوسيد وتريبسين

**التورم والكدمات بعد الإصابات الرياضية والرضوض**
**الوذمة بعد الجراحات وجراحات الأسنان**
التهاب الأوردة السطحي والوذمة اللمفاوية
التهاب المفاصل والأنسجة الرخوة كعلاج مساعد
**تسريع امتصاص الأورام الدموية**

جرعة بروميلين وروتوسيد وتريبسين

البالغون

**قرصان ثلاث مرات يومياً على معدة فارغة مع كوب ماء كامل**

الأطفال

بقرار طبي

الحد الأقصى

حسب المستحضر والحالة

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول بروميلين وروتوسيد وتريبسين في الجسم

بداية المفعول: **3-7 أيام لتحسّن ملحوظ في التورم**
عمر النصف: الإنزيمات تُمتص جزئياً كجزيئات كاملة عبر الأمعاء
طريقة الإخراج: تُستقلَب كبروتينات

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـبروميلين وروتوسيد وتريبسين

أعراض شائعة

**اضطراب هضمي وإسهال**
غثيان
**تغيّر رائحة أو لون البراز**
انتفاخ
طفح

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**زيادة خطر النزيف مع مميعات الدم**
تفاعلات تحسسية (خصوصاً لحساسية الأناناس أو اللاتكس)
تفاقم نوبة ربو لدى المتحسسين

موانع استعمال بروميلين وروتوسيد وتريبسين

**تناوله مع الطعام — الغلاف المعوي والمعدة الفارغة شرطان لوصوله فعّالاً**
**اضطرابات التخثر أو مميعات الدم دون إشراف**
**قبل الجراحة بأسبوعين**
**حساسية الأناناس أو اللاتكس (تحسس متصالب)**
القرحة الهضمية النشطة

التداخلات الدوائية

**مميعات الدم ومضادات الصفائح: خطر نزيف مرتفع — البروميلين يثبّط تجمّع الصفائح**
**المضادات الحيوية (الأموكسيسيلين والتتراسيكلين): البروميلين يرفع تركيزها في الأنسجة**
**مضادات الالتهاب: خطر نزيف متراكم**
قد يرفع امتصاص أدوية أخرى

بروميلين وروتوسيد وتريبسين للحامل والمرضع

لا يُنصح به — البيانات غير كافية.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة.

أسئلة شائعة عن بروميلين وروتوسيد وتريبسين

لماذا على معدة فارغة بصرامة؟

**النقطة التي تحدد إن كان الدواء سيعمل أصلاً**: هذه إنزيمات هاضمة للبروتين. **إن وُجد طعام في المعدة انشغلت بهضمه ولم يصل منها شيء إلى الدم** — فيتحول الدواء إلى مساعد هضم بلا أثر على التورم. **القاعدة: ساعة قبل الأكل أو ساعتان بعده**، **وتُبتلَع كاملة دون كسر** لأن الغلاف المعوي يحميها من حمض المعدة.

ما قوة الأدلة على بروميلين وروتوسيد وتريبسين؟

**متوسطة ومتفاوتة**: دراسات — كثير منها ألمانية وقديمة — أظهرت **تحسّناً في التورم والألم بعد الجراحات والإصابات، وتقليل الحاجة لمضادات الالتهاب**. **لكن جودة كثير منها متوسطة والتمويل غالباً من الصانع**، **ولم يُعتمد كدواء في أمريكا** بل يُصنَّف مكمّلاً. الخلاصة: **مساعد معقول وآمن نسبياً في التورم بعد الإصابة، لا علاج أساسي** — والثلج والرفع والضغط تبقى الأساس في أول 48 ساعة.

لماذا يُوقَف قبل الجراحة؟

**البروميلين يثبّط تجمّع الصفائح الدموية** فيرفع خطر النزيف الجراحي. **توقف قبل العملية بأسبوعين على الأقل** — وينطبق نفس المبدأ على الثوم والجنكة والجينسنغ وفيتامين هـ. **وأخبر جراحك بكل مكمّل تتناوله** حتى لو بدا «طبيعياً».

ما الأهم منه في أول أيام الإصابة؟

**بروتوكول له دليل أقوى**: **الثلج (20 دقيقة كل ساعتين في أول 48 ساعة)**، **والرفع فوق مستوى القلب**، **والضغط برباط مطاطي**، **والراحة النسبية ثم الحركة المبكرة المتدرجة**. هذه تقلل التورم أكثر من أي دواء. **والدواء إضافة فوقها لا بديل عنها**.

علامات توجب إيقاف بروميلين وروتوسيد وتريبسين

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

**زيادة خطر النزيف مع مميعات الدم**
تفاعلات تحسسية (خصوصاً لحساسية الأناناس أو اللاتكس)
تفاقم نوبة ربو لدى المتحسسين

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

بروميلين وروتوسيد وتريبسين في رمضان: توزيع الجرعات

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـبروميلين وروتوسيد وتريبسين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا توجد توصيات جرعة راسخة في القصور الكلوي أو الكبدي لغياب دراسات مخصصة — **البروميلين إنزيم محلّل للبروتين من ثمرة الأناناس، والروتوسيد فلافونويد نباتي**، **وكلاهما يُهضَم أو يُستقلَب ويُطرح دون تراكم معروف**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي أو الكلوي المتقدم** لغياب البيانات. **والتحفّظ الأهم ليس عضوياً بل نزفياً**: **البروميلين يقلل تكتّل الصفائح ويزيد أثر مضادات التخثر** — **فيُتجنّب مع الوارفارين ومضادات الصفائح، ويُوقَف قبل الجراحات وخلع الأسنان بأسبوعين**، **ويُتجنّب لدى من له حساسية للأناناس أو اللاتكس (تصالب معروف)**.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

لا يحتاج تحاليل روتينية. **INR لمن على وارفارين**، وتقييم التورم ومحيط الطرف.

الجرعة الزائدة

اضطراب هضمي وإسهال. الهامش واسع.

بروميلين وروتوسيد وتريبسين مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة بروميلين وروتوسيد وتريبسين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الربو والصدر

تفاقم نوبة ربو لدى المتحسسين

مرضى المعدة والقرحة

**تناوله مع الطعام — الغلاف المعوي والمعدة الفارغة شرطان لوصوله فعّالاً**
القرحة الهضمية النشطة
**مميعات الدم ومضادات الصفائح: خطر نزيف مرتفع — البروميلين يثبّط تجمّع الصفائح**

ماذا لو نسيت جرعة بروميلين وروتوسيد وتريبسين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: حسب المستحضر والحالة
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين بروميلين وروتوسيد وتريبسين ونيفوبام

كلاهما من مسكنات وخافضات حرارة، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	بروميلين وروتوسيد وتريبسين	نيفوبام
المادة الفعالة	Bromelain + Rutoside + Trypsin	Nefopam
أبرز استخدام	التورم والكدمات بعد الإصابات الرياضية والرضوض	الألم الحاد متوسط الشدة بعد الجراحة
جرعة البالغين	قرصان ثلاث مرات يومياً على معدة فارغة مع كوب ماء كامل	30-90 ملغ فموياً ثلاث مرات يومياً، أو 20 ملغ عضلياً كل 6 ساعات
أشيع أثر جانبي	اضطراب هضمي وإسهال	تعرّق (أثر مميز)
يُصرف بوصفة؟	لا	نعم

مصادر هذه الصفحة

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. هبة الرفاعي — أخصائي أول طب الأسرة

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن